Diagnostiquer le diabète de type 1 chez les enfants

Si vous souffrez de diabète de type 1, votre pancréas ne produit pas d’insuline ou en produit très peu. L’insuline est une hormone qui aide la glycémie à pénétrer dans les cellules de votre corps où elle peut être utilisée pour produire de l’énergie. Sans insuline, la glycémie ne peut pas pénétrer dans les cellules et s’accumule dans la circulation sanguine. Une glycémie élevée est dommageable pour le corps et provoque de nombreux symptômes et complications du diabète.

Le diabète de type 1 (auparavant appelé diabète insulinodépendant ou diabète juvénile) est généralement diagnostiqué chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes.

Diagnostic du diabète de type 1 chez l’enfant

Il existe plusieurs tests sanguins pour diagnostiquer le diabète de type 1 chez les enfants :

• Test de glycémie aléatoire. Il s’agit du principal test de dépistage du diabète de type 1. Un échantillon de sang est prélevé à un moment aléatoire. Un taux de sucre dans le sang de 200 milligrammes par décilitre (mg/dL), ou 11,1 millimoles par litre (mmol/L), ou plus suggère un diabète.
• Test d’hémoglobine glyquée (A1C). Ce test indique la glycémie moyenne de votre enfant au cours des trois derniers mois. Un taux d’A1C de 6,5% ou plus sur deux tests distincts indique un diabète.
• Test de glycémie à jeun. Un échantillon de sang est prélevé après que votre enfant a jeûné pendant la nuit. Une glycémie à jeun de 126 mg/dL (7,0 mmol/L) ou plus suggère un diabète de type 1.

Tests supplémentaires effectués pour diagnostiquer le diabète de type 1 chez les enfants

Si les tests de glycémie indiquent un diabète, votre médecin recommandera probablement des tests supplémentaires pour faire la distinction entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2, car les stratégies de traitement diffèrent selon le type.

Ces tests supplémentaires comprennent :

• Tests sanguins pour rechercher les anticorps courants dans le diabète de type 1
• Analyses d’urine ou de sang pour vérifier la présence de cétones, ce qui suggère également un diabète de type 1 plutôt que de type 2

Se préparer à un rendez-vous avec un médecin

Le médecin de soins primaires de votre enfant posera probablement le diagnostic initial de diabète de type 1. Une hospitalisation est souvent nécessaire pour stabiliser la glycémie de votre enfant.

Les soins du diabète à long terme de votre enfant seront probablement pris en charge par un médecin spécialisé dans les troubles métaboliques chez les enfants (endocrinologue pédiatrique). L’équipe de soins de santé de votre enfant comprendra également généralement une diététiste, un éducateur spécialisé en diabète et un médecin spécialisé dans les soins oculaires (ophtalmologiste).

Voici quelques informations pour vous aider à préparer votre rendez-vous avec un médecin.

Ce que vous devez faire pour vous préparer

Avant votre rendez-vous, procédez comme suit :

• Notez toute préoccupation que vous avez concernant le bien-être de votre enfant.
• Demandez à un membre de votre famille ou à un ami de vous rejoindre. La gestion du diabète exige que vous vous souveniez de beaucoup d’informations. Quelqu’un qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
• Écrivez les questions à poser votre médecin. Demandez à votre médecin de vous orienter vers une diététiste ou une infirmière éducatrice en diabète si vous avez des préoccupations qui pourraient être mieux traitées par une diététiste.

Les sujets dont vous voudrez peut-être discuter avec le médecin, le diététiste ou l’éducateur en diabète comprennent :

• La fréquence et le moment de la surveillance de la glycémie
• Insulinothérapie – types d’insuline utilisés, moment de l’administration et quantité de la dose
• Administration d’insuline – injections versus pompes
• Hypoglycémie : comment reconnaître et traiter
• Hyperglycémie : comment reconnaître et traiter
• Cétones — tests et traitement
• Nutrition — types d’aliments et leurs effets sur la glycémie
• Comptage des glucides
• Exercice – ajustement de l’insuline et de l’apport alimentaire pour l’activité
• Faire face au diabète à l’école ou au camp d’été et lors d’occasions spéciales, comme les soirées pyjama
• Gestion médicale – à quelle fréquence consulter le médecin et d’autres spécialistes des soins du diabète

Ce que votre médecin peut vous demander

Voici des exemples de questions que votre médecin peut vous poser :

• Êtes-vous à l’aise avec la gestion du diabète de votre enfant?
• À quelle fréquence votre enfant a-t-il des épisodes d’hypoglycémie?
• A quoi ressemble le régime d’une journée type ?
• À quelle fréquence votre enfant fait-il de l’exercice?

Communiquez avec le médecin ou l’éducateur spécialisé en diabète de votre enfant entre les rendez-vous si la glycémie de votre enfant est constamment en dehors de la plage cible recommandée par votre médecin ou si vous ne savez pas quoi faire dans une certaine situation.