Diagnostic et traitement de la pyurie

La pyurie est une affection qui survient lorsqu’un excès de globules blancs est présent dans l’urine.

Symptômes de la pyurie

La pyurie indique fréquemment la présence d’une infection des voies urinaires (UTI).La pyurie peut également indiquer une septicémie, une infection bactérienne potentiellement mortelle ou une pneumonie chez les personnes âgées. Il peut y avoir des changements visibles dans l’urine, qui peuvent apparaître trouble ou épaisse ou ressembler à du pus.

Causes

Les infections des voies urinaires sont la cause la plus fréquente de pyurie. Bien que la plupart des infections urinaires ne soient pas graves, elles sont douloureuses. Environ la moitié des femmes auront au moins une infection urinaire au cours de leur vie. Certaines femmes continueront à avoir des infections récurrentes des voies urinaires.

La cause la plus fréquente d’infections des voies urinaires est la bactérie des intestins qui migre vers l’urètre.Les femmes sont plus susceptibles de contracter des infections des voies urinaires parce que leur urètre est plus proche de leur anus, par rapport aux hommes.

Les hommes ont également des urètres plus longs, ce qui rend plus difficile pour les bactéries de se frayer un chemin jusqu’à la vessie. Étant donné que les hommes sont moins susceptibles de contracter des infections des voies urinaires, lorsqu’ils en contractent, cela doit être pris au sérieux. Les causes d’infections chez les hommes peuvent inclure une prostatite, une vidange incomplète de la vessie et des calculs vésicaux ou rénaux.

Pyurie stérile

La pyurie peut être non stérile (causée par une bactérie) ou stérile (pas causée par une bactérie spécifique). En plus de la pyurie due à une infection, vous pouvez également avoir une pyurie stérile – une urine qui contient des globules blancs mais qui semble toujours stérile, exempte de bactéries et de micro-organismes, selon les techniques de culture. La pyurie stérile est généralement causée par des infections sexuellement transmissibles, telles que la gonorrhée ou des virus.

Cela peut également être le résultat d’une réaction à des médicaments (comme l’acétaminophène) ou d’autres conditions comme la maladie de Kawasaki et la tuberculose génito-urinaire.Les parasites, les calculs rénaux, les tumeurs et les kystes et la cystite interstitielle peuvent également conduire à une pyurie stérile.

Diagnostic

Les deux formes de pyurie peuvent être déterminées à partir d’une analyse d’urine. Il ne peut pas être diagnostiqué sur un test d’urine de bandelette de bureau. Au lieu de cela, l’urine est envoyée pour une évaluation microscopique. La pyurie est diagnostiquée lorsqu’il y a 10 globules blancs par millimètre cube d’urine centrifugée.

L’analyse de l’urine sera également en mesure de détecter toute bactérie qui pourrait être présente. Si votre pyurie n’est pas le résultat d’une infection bactérienne, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour en déterminer la cause. Votre fournisseur de soins de santé peut demander des analyses de sang ou des tests d’imagerie pour écarter d’autres conditions.

Si vous prenez des médicaments qui peuvent provoquer une pyurie, votre fournisseur de soins de santé peut vous demander de les arrêter, en excluant vos médicaments comme cause.

Traitement

La façon dont la pyurie est traitée dépend de la façon dont elle a été causée. La plupart des cas sont causés par des infections urinaires, qui sont traitées avec des antibiotiques.

Dans la plupart des cas, un traitement antibiotique soulagera les symptômes d’une infection urinaire. Vous devez prendre tous les antibiotiques prescrits sous peine de réapparition de votre infection urinaire. Votre fournisseur de soins de santé peut vous demander de revenir pour une analyse d’urine de suivi après avoir terminé le traitement antibiotique pour s’assurer que l’infection a complètement disparu.

La prévention

Une bonne hygiène personnelle peut aider à prévenir les infections des voies urinaires. Cela comprend toujours l’essuyage d’avant en arrière après la miction et les selles, ainsi que le lavage quotidien de la peau autour et entre le vagin et le rectum.

Se laver ou se doucher avant et après une activité sexuelle peut également réduire le risque de contracter une infection des voies urinaires.