COVID augmente le risque de crise cardiaque pour les personnes ayant un taux de cholestérol élevé

Les personnes qui ont un taux de cholestérol génétique élevé, une maladie cardiaque ou les deux étaient plus sujettes aux crises cardiaques après avoir été infectées par COVID-19, selon une nouvelle étude.

L’étude, qui a été publiée dans l’American Journal of Preventive Cardiology, a analysé les données de 55 412 462 personnes et les a séparées en six groupes :

• Ceux qui ont été diagnostiqués avec un taux de cholestérol génétique élevé, également connu sous le nom d’hypercholestérolémie familiale (FH)
• Ceux qui avaient probablement une FH
• Ceux qui ont reçu un diagnostic de maladie cardiaque appelée maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (ASCVD)
• Ceux qui ont été diagnostiqués avec FH et ASCVD
• Ceux qui avaient probablement à la fois FH et ASCVD
• Ceux qui n’avaient ni FH ni ASCVD

Les groupes ont été divisés en patients qui avaient COVID-19 et ceux qui n’en avaient pas.

Les taux globaux de crises cardiaques dans tous les groupes étaient élevés, les crises cardiaques se produisant à un taux de 3 à 15 % par an. Mais il y avait plus de cas de crises cardiaques chez ceux qui avaient COVID-19. Les chercheurs ont spécifiquement découvert que les taux de crises cardiaques étaient les plus élevés chez les personnes qui ont reçu un diagnostic de COVID-19 et qui ont été soit diagnostiquées avec un taux de cholestérol génétique élevé, soit probablement un taux de cholestérol génétique élevé, ainsi qu’une maladie cardiaque.

« Nous savons déjà que les personnes atteintes d’hypercholestérolémie familiale courent déjà un risque très élevé d’avoir un événement cardiovasculaire », a déclaré à Verywell la co-auteur de l’étude Katherine Wilemon, fondatrice et PDG de la Fondation FH. « Mais les données émergent que les infections à COVID augmentent également le risque. Nous voulions regarder l’intersection et voir l’impact sur les individus.

Les chercheurs ont également découvert que les personnes atteintes d’hypercholestérolémie génétique non diagnostiquée « courent un risque élevé d’événements cardiovasculaires, en particulier lorsqu’elles ont COVID-19 », a déclaré à Verywell le co-auteur de l’étude Kelly Myers, directeur de la technologie de la Fondation FH.

Qu’est-ce que l’hypercholestérolémie familiale?

L’hypercholestérolémie familiale (HF) est un trouble qui se transmet dans la famille. La maladie conduit à des niveaux élevés de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL), connu sous le nom de « mauvaise » forme de cholestérol, dans le corps. Elle commence à la naissance et peut provoquer des crises cardiaques à un âge précoce chez les patients.En tant queEn tant que

Environ une personne sur 250 souffre d’hypercholestérolémie familiale. Si la maladie n’est pas traitée, les personnes atteintes sont jusqu’à 22 fois plus susceptibles d’avoir une maladie cardiaque que celles qui n’ont pas d’HF.En tant queEn tant que

Les personnes atteintes d’hypercholestérolémie génétique peuvent ne présenter aucun symptôme lorsqu’elles sont plus jeunes. Mais, lorsque les symptômes se développent, ils peuvent inclure :En tant queEn tant que

• Dépôts de peau grasse appelés xanthomes sur des parties des mains, des coudes, des genoux, des chevilles et autour de la cornée de l’œil
• Dépôts de cholestérol dans les paupières appelés xanthélasmas
• Douleur thoracique ou autres signes de maladie coronarienne, même dès le plus jeune âge
• Crampes d’un ou des deux mollets lors de la marche
• Plaies sur les orteils qui ne guérissent pas
• Symptômes ressemblant à un AVC tels que difficulté à parler, affaissement d’un côté du visage, faiblesse d’un bras ou d’une jambe et perte d’équilibre

La connexion de crise cardiaque COVID-19

Il n’est pas tout à fait clair pourquoi les personnes atteintes d’hypercholestérolémie familiale courent un plus grand risque de crise cardiaque après avoir contracté le COVID-19, mais les médecins soupçonnent que cela est lié à l’inflammation.

Le risque accru « pourrait être lié à une inflammation des vaisseaux sanguins qui se produit avec COVID-19 », a déclaré à Verywell Richard Watkins, MD, médecin spécialiste des maladies infectieuses et professeur de médecine interne à la Northeast Ohio Medical University.

« COVID-19 est une infection, et toute infection produira une inflammation dans le corps, c’est ainsi que fonctionne notre système immunitaire », explique Robert Greenfield, MD, cardiologue et lipidologue au MemorialCare Heart & Vascular Institute de l’Orange Coast Medical Center en Californie. Très bien. Les personnes atteintes d’HF ont déjà une inflammation autour des plaques et des blocages qui se forment dans leurs vaisseaux sanguins, et l’ajout de COVID-19 à l’équation peut aggraver les choses, dit-il.

« COVID-19 arrive et cette nouvelle agression déclenche une réaction inflammatoire qui provoque l’éclatement ou la rupture de ces plaques comme un volcan », explique Greenfield. Cela provoque un blocage qui peut conduire à une crise cardiaque.

« Les personnes atteintes d’hypercholestérolémie familiale sont assises sur un baril de poudre », dit-il.

Traitement de l’hypercholestérolémie familiale

Le traitement de l’hypercholestérolémie génétique devrait réduire le risque de maladie cardiaque. Cela peut inclure des changements alimentaires tels que :En tant queEn tant que

• Manger moins de bœuf, de poulet, de porc et d’agneau
• Remplacer les produits laitiers entiers par des produits allégés
• Éliminer les gras trans

Des médicaments comme les statines peuvent également aider à réduire le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

Les personnes atteintes d’une forme grave d’HF peuvent avoir besoin de suivre un traitement appelé aphérèse, au cours duquel le sang ou le plasma est retiré du corps, filtré pour éliminer le cholestérol LDL, puis réintroduit dans le corps.

Comment réduire le risque de complications liées au COVID-19 avec la FH

Myers recommande que les personnes qui ont reçu un diagnostic de FH ou qui ont des antécédents familiaux de la maladie « poursuivent la vaccination COVID-19 ou l’évaluent sérieusement ».

Watkins est d’accord. « Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour prouver la causalité, mais je les encourage à se faire vacciner contre le COVID-19 », dit-il.

Il est également important de faire de l’exercice et de suivre une bonne alimentation. « Les régimes anti-inflammatoires sont bons pour le corps », déclare Greenfield, notant qu’il est préférable de remplacer le pain blanc par des grains entiers et de manger des baies, qui ont tendance à être anti-inflammatoires. « Les régimes que nous pensons être les plus sains ont tendance à être anti-inflammatoires, et ceux qui sont pleins de graisses saturées ont tendance à être inflammatoires. »

Si vous souffrez d’HF, Myers recommande de continuer à prendre vos médicaments tels que prescrits. Et, si vous présentez des symptômes d’HF, consultez un professionnel de la santé. « Ces résultats soulignent l’importance du diagnostic », déclare Myers.

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