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Conversions et calculs de l’USIN

by Jean-Charles Bourgeois
06/12/2021
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Surveillance des patients en réanimation néonatale

Les professionnels de la santé utilisent de nombreux calculs chaque jour pour garder les bébés en bonne santé et forts dans l’unité de soins intensifs néonatals (USIN). Vous n’avez pas besoin de savoir comment faire ce calcul lorsque votre bébé est à l’USIN – les médecins et les infirmières géreront ces calculs pour votre bébé – mais de nombreux parents aiment le savoir de toute façon. Si vous voulez essayer, prenez votre calculatrice et commencez à calculer quelques chiffres.

Unités de mesure de base

Les infirmières de l’USIN parlent beaucoup de volumes de fluides et beaucoup de poids. Voici un fait simple que chaque parent apprendra au début du voyage : 1 millilitre (ml) = 1 centre cube (cc) = 1 gramme (g). Le millilitre, le centre cubique et le gramme sont essentiellement interchangeables.

Lorsque vous entendez une infirmière dire : « Votre bébé mange 25 ml » et une autre : « Votre bébé a pris 25 cc au biberon », elles parlent de quantités égales.

Volume contre poids

Notez que cc et ml sont des mesures de volume et les grammes sont une mesure de poids. Un cc (ou ml) = 1 g seulement pour l’eau à 4 degrés C. Mais comme de nombreuses mesures dans l’USIN (formule, liquides IV, liquides corporels) sont principalement de l’eau, les deux sont essentiellement égales.

Une autre chose rapide et facile à savoir est que 1 kilogramme équivaut à 1000 grammes. Ainsi, un bébé de 2,3 kilos pèse 2300 grammes (2,3 X 1000). Quelques poids et mesures plus basiques qui aident à mettre les choses en perspective :

  • 5 grammes = 1,18 cuillère à café (c. à thé)

  • 15 grammes = 3,6 cuillères à café (ou 1,2 cuillère à soupe)

  • 30 ml = 1 once

Conversions de poids

La plupart des hôpitaux utilisent le système métrique, il est donc utile de savoir comment passer des mesures métriques au système impérial (livres et onces).

  • 1 kilogramme = 2,2 livres

  • 1 livre = 0,45 kilogramme

Si votre prématuré pèse 2,8 kilogrammes, vous multiplieriez 2,8 x 2,2 et le poids de votre bébé = 6,16 livres. Pour faire le calcul dans l’autre sens : si votre prématuré pèse 1,8 livre, vous multiplieriez 1,8 x 0,45 pour un poids de 0,81 kilogramme. (Si vous multipliez ce poids en kilogrammes par 1000, vous obtenez le poids en grammes. Dans ce cas, 0,81 kilogrammes équivaut à 810 grammes.)

Calculs nutritionnels

Les médecins et les diététiciens calculent le nombre de calories dont votre bébé a besoin chaque jour. Que les calories proviennent des liquides intraveineux, du lait maternel ou du lait maternisé, elles sont toujours basées sur le poids de votre bébé, de sorte que les quantités changent fréquemment à mesure que votre bébé grandit.

Bien sûr, chaque bébé est unique et chaque médecin a une approche différente de la gestion des calories. En règle générale, les bébés ont besoin de 100 à 150 calories par kilogramme d’apport chaque jour. (Chaque bébé est différent, alors demandez à votre personnel de l’USIN de mieux comprendre quels calculs ils utilisent).

Par exemple, si votre bébé pèse 3,4 kg et que les médecins veulent que le bébé ait 120 calories par jour et par kilogramme, vous multiplieriez 3,4 kg X 120 = 408 calories par jour.

En règle générale, le lait maternel et le lait maternisé contiennent 20 calories par once. Si votre bébé est nourri toutes les trois heures, cela équivaut à huit tétées par jour. Divisez ces 408 calories quotidiennes en huit repas et vous obtenez 51 calories par repas.

Divisez ensuite le nombre de calories pour chaque tétée par 20 pour déterminer le nombre d’onces de lait dont votre bébé a besoin. Dans cet exemple, 51 calories divisées par 20 calories par once équivalent à 2,55 onces. Puisqu’il y a 30 ml dans chaque once, 2,55 onces équivaut à 76,5 ml.

Calculs de fortifiant

Pour un petit bébé, 76,5 ml est une grosse tétée, et l’estomac d’un bébé peut ne pas être en mesure de supporter autant de volume. La plupart des USIN ajoutent des calories au lait maternel ou au lait maternisé avec des fortifiants en poudre, liquides ou Prolacta afin qu’il y ait plus de calories dans chaque once. Au lieu de 20 calories par once, le fortifiant peut en faire 22 calories par once, soit 24 calories, 26 calories et même plus si nécessaire.

Si le lait de votre bébé est enrichi à 24 calories par once, il n’a besoin que de 2,1 onces, ou 63 ml, de lait à chaque tétée. Si leur lait est enrichi à 28 calories par once, ils n’ont besoin que de 1,8 once, ou 54 ml, de lait par repas (51 ÷ 28 = 1,8).

Calculs de température

La température corporelle normale d’un bébé est de 37,0 degrés Celsius ou 98,6 degrés Fahrenheit. C’est la même chose pour les bébés prématurés et les bébés nés à terme. Il est assez facile d’utiliser un outil en ligne pour convertir Fahrenheit en Celsius ou vice versa. Mais si vous voulez le faire vous-même, voici comment.

Si vous avez une température en Fahrenheit et que vous la voulez en Celsius, soustrayez 32 de la température en Fahrenheit, puis multipliez par 5/9.

(Temp[F] – 32) x 5/9 = température[C]

Si la température est de 99,2 en degrés Fahrenheit :

99,2 – 32 = 67,2. Alors, 67,2 x 5/9 = 37,3

99,2 F = 37,3 C

Vous pouvez inverser cela si vous avez la température en degrés Celsius et que vous voulez connaître les degrés Fahrenheit (et c’est plus courant puisque les parents aux États-Unis sont habitués aux degrés Celsius et que les médecins et les infirmières utilisent souvent les degrés Celsius).

(Temp[C] x 9/5) + 32 = température[F]

Si la température est de 38,1 degrés Celsius :

38,1 x 9/5 = 68,6. Alors, 68,6 + 32 = 100,6

38,1 Celsius = 100,6 F (C’est une fièvre pour un nouveau-né.)

Félicitations : vous pouvez maintenant effectuer des conversions et des calculs de base et fréquemment utilisés en NICU. Une meilleure compréhension de la terminologie et des procédures peut vous aider à vous sentir plus autonome pendant que votre bébé est à l’USIN.

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