Comment l’hypoparathyroïdie est traitée

L’hypoparathyroïdie se produit lorsque votre corps ne produit pas suffisamment d’hormone parathyroïdienne parce que les glandes parathyroïdes ont été enlevées chirurgicalement, sont endommagées ou que le corps résiste à l’hormone.

L’hormone parathyroïdienne est importante pour contrôler les vitamines et minéraux essentiels dans le corps, y compris le calcium. Un symptôme majeur de l’hypoparathyroïdie est l’hypocalcémie, un faible taux de calcium.

Votre corps a besoin de calcium pour que vos muscles, vos nerfs et votre cœur fonctionnent correctement. De faibles niveaux de calcium peuvent provoquer des symptômes allant de légers à graves et comprennent des spasmes musculaires, des paresthésies (fourches et aiguilles), des problèmes cardiaques et respiratoires et des convulsions.

L’hypoparathyroïdie dure toute la vie, mais elle est traitable et gérable. Le traitement vise principalement à réguler les niveaux de calcium dans le corps, ce que vous pouvez faire en prenant des suppléments de calcium et de vitamine D, en suivant les traitements prescrits, en adoptant une alimentation équilibrée et en vérifiant régulièrement votre taux de calcium.

Dans cet article, nous discuterons de la façon dont l’hypoparathyroïdie est traitée, y compris les remèdes maison et les changements de mode de vie, les thérapies en vente libre, les thérapies sur ordonnance, etc.

Remèdes à la maison et mode de vie

Votre régime alimentaire est un bon point de départ pour gérer les effets de l’hypoparathyroïdie. Cela comprend l’ajout de plus de calcium, de vitamine D et d’aliments riches en magnésium à votre alimentation et la réduction de votre apport en phosphore.

Ajouter des aliments riches en calcium à votre alimentation

Le traitement principal de l’hypoparathyroïdie consiste à augmenter votre apport en calcium pour maintenir des niveaux de calcium équilibrés. Vous pouvez le faire en incluant naturellement dans votre alimentation des aliments riches en calcium. Cela comprend les aliments tels que le lait et autres produits laitiers, les légumes-feuilles foncés, les jus enrichis, les sardines, les haricots et les amandes.

Ajouter des aliments riches en vitamine D à votre alimentation

Vous pouvez également envisager d’ajouter des aliments riches en vitamine D à votre alimentation, car la vitamine D permet au corps de mieux absorber le calcium. Sans vitamine D, le corps ne peut pas absorber plus de 10 à 15 % du calcium alimentaire. Lorsque les niveaux de vitamines sont suffisants, l’absorption intestinale du calcium augmente jusqu’à 40 %.

Il existe de nombreux aliments riches en vitamine D. Les sources riches en vitamine D comprennent le saumon, le hareng, les sardines, le thon en conserve, les jaunes d’œufs, les champignons et les céréales et jus enrichis en vitamine D.

Réduire votre apport en phosphore

En plus des faibles niveaux de calcium, l’hypoparathyroïdie provoque également des niveaux élevés de phosphore, une maladie appelée hyperphosphatémie. L’hormone produite par vos glandes parathyroïdes est responsable de la régulation de votre taux de phosphore dans le sang.

Certaines personnes atteintes d’hyperphosphatémie, en particulier celles atteintes d’une maladie rénale, peuvent réduire leur taux de phosphore en réduisant leur consommation d’aliments riches en phosphore. Les aliments riches en phosphore comprennent les œufs, la viande rouge, les graisses raffinées, les abats, les aliments transformés et rapides, les sodas et les produits de boulangerie.

Manger plus d’aliments riches en magnésium

Une carence en magnésium (hypomagnésémie) est fréquente lorsque l’hormone parathyroïdienne est altérée. Cela peut entraîner de nombreux problèmes de santé, notamment le diabète, une mauvaise absorption, la maladie cœliaque (une intolérance au gluten qui endommage l’intestin grêle), la diarrhée chronique et une affection appelée syndrome des os affamés qui se caractérise par une hypocalcémie prolongée et importante, hypophosphatémie (faibles taux de phosphate sérique) et hypomagnésémie.

Le magnésium est responsable de plus de 300 réactions biochimiques dans tout le corps. Les fonctions du magnésium dans le corps humain comprennent la gestion des fonctions musculaires et nerveuses, la régulation de la pression artérielle et le soutien de la fonction du système immunitaire.

Certaines bonnes sources alimentaires de magnésium sont les amandes, le germe de blé, le son de blé, les fruits de mer, les fruits, les légumes verts à feuilles et le soja.

Thérapies en vente libre (OTC)

L’objectif du traitement de l’hypoparathyroïdie est de soulager les symptômes et de normaliser le calcium et le phosphore. Pour la plupart des gens, le régime alimentaire seul ne suffit pas pour y parvenir, et les médecins recommandent des suppléments de minéraux et de vitamines pour aider à gérer les effets de la maladie.

Calcium oral

Le carbonate de calcium et le citrate de calcium sont les formes les plus courantes de calcium par voie orale utilisées pour gérer l’hypocalcémie.

Le carbonate de calcium est composé de 40% de calcium élémentaire, tandis que le citrate de calcium en contient 21%. Le carbonate de calcium est mieux pris avec les repas, tandis que le citrate de calcium est bien absorbé sans repas.

Votre médecin vous dira quel type de supplément de calcium pourrait vous aider à gérer votre taux de calcium et à quel dosage commencer.

Vitamine D

La vitamine D aide l’organisme à absorber le calcium et à éliminer le phosphore. Votre médecin pourrait vous recommander une vitamine D en vente libre avec vos suppléments de calcium.

Mais la supplémentation en vitamine D pour l’hypoparathyroïdie est généralement donnée sous forme de calcitriol, une version synthétique et active de la vitamine D3. Il est disponible sous forme de capsule orale, de solution buvable et d’injection. La recherche montre que le calcitriol est le moyen le plus efficace pour équilibrer le calcium et le phosphore dans votre corps.

Votre médecin vous indiquera quel type de concentration de vitamine D pourrait le mieux vous aider à gérer les symptômes de l’hypoparathyroïdie.

Magnésium

Si votre taux de magnésium est faible et que vous présentez d’autres symptômes d’hypoparathyroïdie, votre médecin peut vous recommander de prendre un supplément de magnésium.

Il existe certains cas d’hypoparathyroïdie où le remplacement du magnésium seul peut aider à corriger la maladie et à éliminer le besoin d’une supplémentation en calcium.

Ordonnance

Lorsque les thérapies en vente libre et le traitement à domicile ne sont pas utiles pour gérer les symptômes d’hypoparathyroïdie, votre médecin peut recommander différentes thérapies sur ordonnance.

Suppléments sur ordonnance

Certains minéraux et vitamines peuvent être prescrits à des concentrations plus élevées et votre médecin devra vous rédiger une ordonnance. Par exemple, l’hypocalcémie est traitée avec des doses extrêmement élevées de vitamine D3, que votre médecin doit vous prescrire.

Diurétiques thiazidiques

Si les niveaux de calcium restent faibles même avec des suppléments de calcium et de vitamine D, votre médecin peut vous prescrire des diurétiques thiazidiques. Cela n’est fait qu’après avoir vérifié le calcium dans les urines de 24 heures. Ces médicaments peuvent aider votre corps à augmenter le calcium qu’il a perdu dans l’urine.

Les diurétiques thiazidiques ne doivent pas être prescrits aux personnes atteintes d’hypoparathyroïdie auto-immune.

Hormone parathyroïdienne

En 2015, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé l’hormone parathyroïdienne humaine recombinante Natpara (rhPTH (1-84) en injection uniquotidienne pour le traitement de l’hypocalcémie due à l’hypoparathyroïdie.

Certaines études animales ont révélé un risque accru de cancer des os avec l’utilisation de Natpara. Par conséquent, les médecins ne le prescriront qu’aux personnes dont les niveaux de calcium ne peuvent pas être contrôlés uniquement avec une supplémentation en calcium et en vitamine D. Lors de la prescription de Natpara, il est important que les médecins trouvent des moyens de gérer les risques associés à ce médicament.

Chirurgies et procédures dirigées par des spécialistes

Il n’y a pas de traitements chirurgicaux recommandés pour gérer l’hypoparathyroïdie.

Cependant, une thérapie par perfusion intraveineuse (IV) de calcium peut être recommandée pour les personnes dont les taux de calcium sont extrêmement bas ou qui ne répondent pas aux suppléments oraux de calcium et de vitamine D. C’est souvent le cas pour les personnes qui souffrent de spasmes musculaires sévères et/ou de convulsions.

La thérapie IV au calcium utilise du gluconate de calcium à 10 %, qui contient 93 mg de calcium élémentaire par flacon de 10 millilitre. La dose adulte est généralement de 186 milligrammes de calcium élémentaire dilué dans 50 à 100 millilitres de dextrose à 5 % infusé. Après le traitement IV, le traitement se poursuivra avec du calcium et de la vitamine D par voie orale et/ou de la PTH humaine recombinante.

Pour certains, le calcium IV doit être administré deux fois ou plus sur une semaine pour assurer l’absorption du calcium par voie orale. La vitamine D est souvent recommandée avec la thérapie au calcium pour aider à améliorer l’absorption du calcium.

Médecine complémentaire et alternative (CAM)

La médecine complémentaire et alternative (CAM) est le terme utilisé pour décrire les thérapies qui ne font pas partie de la médecine standard. À l’heure actuelle, aucune thérapie CAM n’a été étudiée et jugée sûre ou efficace pour le traitement de l’hypoparathyroïdie.

Si vous souffrez d’hypoparathyroïdie, votre médecin est votre meilleure source d’informations sur les thérapies CAM. Ne commencez jamais une thérapie CAM sans en avoir d’abord parlé à votre médecin traitant.

Sommaire

L’hypoparathyroïdie est une maladie rare qui survient lorsque les glandes parathyroïdes du cou ont été retirées ou ne produisent pas suffisamment d’hormone parathyroïdienne, l’hormone responsable de la régulation du calcium et du phosphore dans le sang. Le principal traitement de l’hypoparathyroïdie consiste à rétablir les niveaux de calcium dans le corps.

Les personnes atteintes d’hypoparathyroïdie auront probablement besoin de suppléments de calcium et de vitamine D (qui sont nécessaires pour absorber le calcium) pour le reste de leur vie. Votre médecin peut également vous recommander des diurétiques pour réduire la quantité de calcium que votre corps expulse par l’urine.

L’hormone parathyroïdienne humaine recombinante est envisagée dans les cas où les thérapies au calcium et à la vitamine D ne suffisent pas à ramener votre taux de calcium dans la plage normale.

L’hypoparathyroïdie est une maladie chronique qui nécessite un supplément de calcium et de vitamine D. Votre médecin vérifiera régulièrement votre sang pour surveiller vos taux de calcium et de phosphore afin de confirmer que les traitements sont efficaces ou si votre plan de traitement doit être ajusté.

Obtenez des soins médicaux d’urgence immédiatement si vous ou votre enfant présentez des symptômes graves ou potentiellement mortels d’hypoparathyroïdie, y compris des convulsions et des difficultés respiratoires. Ces symptômes graves sont également un signe que votre plan de traitement pourrait ne pas vous aider et devrait être modifié pour mieux gérer votre état.