Comment la ménopause est traitée

La ménopause est attendue et naturelle. Ce n’est pas quelque chose qui doit être traité, mais de nombreuses femmes recherchent des traitements contre la ménopause pour soulager et/ou prévenir les symptômes résultant des changements hormonaux importants (en particulier les faibles taux d’œstrogènes) qui se produisent. Ces changements peuvent affecter considérablement la qualité de vie.Ils peuvent également augmenter le risque de certains problèmes de santé, et certains traitements peuvent être utilisés pour gérer ce risque.

Les deux problèmes les plus courants liés à la ménopause pour lesquels les femmes cherchent un traitement sont les symptômes vasomoteurs et l’atrophie vaginale.

Remèdes à la maison et mode de vie

Même si vous supportez bien les changements hormonaux de la ménopause, c’est un bon moment pour faire une pause et jeter un œil à votre mode de vie actuel. De petits ajustements peuvent rendre les prochaines décennies saines.

Exercer

L’exercice est important quel que soit votre âge, mais il prend une importance supplémentaire à la ménopause.

L’entraînement en force ainsi que les exercices d’aérobie peuvent aider à contrer la perte musculaire et osseuse liée à l’âge, qui s’accélère après le début de la ménopause.L’exercice modéré régulier aide également à gérer les troubles de l’humeur que les changements hormonaux peuvent entraîner.

Vous pouvez même envisager de vous joindre à un cours de yoga. Il a été démontré que la pratique régulière du yoga maintient la flexibilité, aide à la perte osseuse et améliore les bouffées de chaleur.

Diète

Choisir la bonne nourriture pendant la ménopause peut vous aider à rester en bonne santé et peut également vous aider à gérer les symptômes causés par l’évolution de vos niveaux d’hormones. L’Académie de nutrition et de diététique recommande une alimentation à base de légumes, de fruits, de grains entiers, de protéines maigres (en particulier de haricots et de lentilles) et de produits laitiers faibles en gras.

À la ménopause, il est plus difficile de maintenir sa masse musculaire et osseuse. Veiller à ce que vous obteniez suffisamment de protéines et de vitamine D dans votre alimentation peut vous aider à maintenir et/ou à développer vos muscles.

Maintenir un poids santé peut être plus difficile après la ménopause. Surveiller votre apport calorique quotidien est un objectif louable. Suivez un régime équilibré et hypocalorique.

Pour les symptômes de bouffées de chaleur, vous voudrez peut-être réduire les aliments épicés et la caféine. Boire trop de caféine, surtout plus tard dans la journée, peut également entraîner un manque de sommeil, un problème courant pendant la ménopause.

Limitez votre consommation d’alcool

L’alcool peut exacerber certains des symptômes et des complications de la ménopause, notamment des troubles du sommeil et de l’humeur. Dans certaines études, il a été démontré que l’alcool augmente la fréquence des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes.

Thérapies en vente libre (OTC)

Votre fournisseur de soins de santé peut recommander des suppléments de vitamine D et éventuellement des suppléments de calcium pour prévenir la perte osseuse et réduire le risque d’ostéoporose.

Pour la sécheresse vaginale, il existe une variété d’hydratants vaginaux que vous pouvez utiliser tous les deux ou trois jours. Vous pouvez également utiliser des lubrifiants vaginaux pendant les rapports sexuels.

Vérifiez toujours auprès de votre praticien avant de prendre des produits en vente libre, des suppléments et des remèdes à base de plantes car ils peuvent interagir avec des médicaments sur ordonnance ou entre eux.

Ordonnance

Bien qu’une approche axée sur le mode de vie des symptômes de la ménopause soit préférée, dans certains cas, en particulier lorsque les options en vente libre n’ont pas été efficaces ou que vous présentez des symptômes importants que de tels traitements ne peuvent pas aider, votre fournisseur de soins de santé peut recommander un traitement sur ordonnance.

La thérapie de remplacement d’hormone

La transition ménopausique et, in fine, la ménopause sont le résultat d’une perte progressive de l’activité ovarienne. Des niveaux réduits d’hormones ovariennes sont directement responsables des symptômes et des changements que vous ressentez.

L’hormonothérapie substitutive (HTS) et l’hormonothérapie substitutive (ERT) sont très efficaces pour traiter les symptômes de la ménopause, en particulier les symptômes vasomoteurs et l’atrophie vaginale. En fait, les œstrogènes avec ou sans progestérone s’avèrent être le traitement le plus efficace des symptômes vasomoteurs associés à la ménopause, tels que les sueurs nocturnes et les bouffées de chaleur.Certaines femmes prennent également un THS pour prévenir la perte osseuse pendant la ménopause, ce qui peut conduire à l’ostéoporose.

Il existe de nombreuses formulations et concentrations différentes. De nombreuses options de remplacement hormonal contiennent une forme naturelle ou bio-identique d’œstrogène et de progestérone.

Un bio-identique est chimiquement identique à l’hormone produite par votre corps, et il peut être synthétisé en laboratoire ou traité à partir de sources naturelles. Cela est vrai pour la plupart des THS pharmaceutiques, pas seulement pour les formulations composées (celles produites par les pharmacies de préparation sous des formes et des dosages personnalisés pour vous).

En plus du type et de la concentration d’hormones, vous avez le choix entre différentes formes de THS, en fonction de vos préférences, de vos symptômes et de vos objectifs de traitement. Ceux-ci inclus:

• Les pilules orales comprennent Bijuva (estradiol et progestérone), Activella (estradiol et noréthindrone), FemHRT (éthinylestradiol et noréthindrone), Jintei (éthinylestradiol et noréthindrone) et Prempro (œstrogènes conjugués et médroxyprogestérone)

• Les patchs transdermiques tels que Alora, Climara, Estraderm et Vivelle-Dot sont portés sur la peau et remplacés une à deux fois par semaine.

• Des crèmes ou brumes topiques (Estrogel ou Evamist) sont appliquées sur la peau pour délivrer un traitement aux œstrogènes dans la circulation sanguine.

• Les anneaux vaginaux, les suppositoires et les crèmes sont insérés dans le vagin. Des doses plus élevées peuvent soulager les symptômes systémiques tels que les bouffées de chaleur. Des doses plus faibles ciblent la sécheresse vaginale, qui peut entraîner une gêne ou des saignements pendant les rapports sexuels et peut augmenter le risque de symptômes urinaires. Imvexxy, par exemple, est un médicament sur ordonnance qui contient une hormone œstrogène dans un insert vaginal. Il est utilisé après la ménopause pour traiter les rapports sexuels douloureux modérés à sévères. Il a été démontré que le traitement à plus faible dose pour les symptômes vaginaux n’a pas de risque accru de maladie cardiovasculaire ou de cancer.

Si vous avez toujours votre utérus, vous devrez prendre de la progestérone en plus de l’œstrogène pour protéger la muqueuse de votre utérus contre le développement d’une hyperplasie de l’endomètre. Dans certaines situations, votre professionnel de la santé peut également suggérer un remplacement de la testostérone.

En fonction de vos antécédents et de vos symptômes, votre praticien peut également vous suggérer d’essayer un autre type de médicament hormonal, appelé modulateur sélectif des récepteurs aux œstrogènes (SERM).

Il existe certaines situations cliniques dans lesquelles l’utilisation d’hormones n’est pas appropriée. Ceux-ci incluent des antécédents personnels de cancer du sein, un trouble de la coagulation sanguine ou si votre professionnel de la santé vous a dit que les hormones étaient contre-indiquées. Les risques du THS comprennent les maladies coronariennes, les accidents vasculaires cérébraux, la thromboembolie veineuse (caillots) et la démence. Ces risques augmentent pour les personnes de plus de 60 ans ou qui commencent un THS plus de 10 ou 20 ans après le début de la ménopause. Prendre un THS pendant des durées plus longues et à des doses plus élevées peut également augmenter les risques pour la santé.

Paxil

Paxil (paroxétine) appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). La recherche a montré que ces médicaments, qui sont utilisés pour traiter la dépression, aident également à soulager les symptômes vasomoteurs associés à de faibles taux d’œstrogènes chez les femmes ménopausées non déprimées.

Étant donné que les changements hormonaux de la ménopause peuvent également provoquer une dépression, un ISRS peut également être un choix approprié chez certaines femmes. Mais ces avantages doivent être équilibrés avec les effets secondaires de la plupart des ISRS, qui incluent une prise de poids et une diminution de la libido, deux problèmes déjà courants chez les femmes ménopausées.

Clonidine

Contrairement au Paxil, qui a obtenu l’approbation de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement des symptômes vasomoteurs, la clonidine est utilisée hors AMM pour traiter ces problèmes. Certaines preuves soutiennent les avantages de ce médicament contre l’hypertension pour réduire les bouffées de chaleur.

Gabapentine

Comme la clonidine, la gabapentine n’est pas approuvée par la FDA pour le traitement des bouffées de chaleur. C’est un médicament utilisé pour prévenir les convulsions, mais il a également été démontré qu’il réduit les symptômes vasomoteurs. Ce n’est pas aussi efficace que l’œstrogène, mais c’est une bonne option pour les femmes qui ne peuvent pas utiliser un traitement hormonal substitutif.

Médecine alternative complémentaire (CAM)

La médecine complémentaire et alternative (CAM) offre des options en dehors de la médecine traditionnelle occidentale ou allopathique. Beaucoup de ces options sont basées sur des pratiques de guérison séculaires comme la médecine chinoise, l’Ayurveda et la phytothérapie. Vous pouvez choisir de rechercher une approche intégrative combinant allopathique et médecine naturopathique, homéopathique ou orientale.

Bien qu’il existe des preuves cliniques pour soutenir les avantages et la sécurité de certaines de ces options, en général, les preuves scientifiques sont mitigées. Selon une revue scientifique, il n’existe aucune preuve cohérente pour étayer l’innocuité ou les avantages de nombreuses thérapies CAM.

Naturopathie & Homéopathie

La médecine naturopathique, ou naturopathie, est basée sur le principe que la maladie est causée par une panne de la façon dont le corps se guérit normalement. Les docteurs en naturopathie utilisent une variété de pratiques de guérison pour aider votre corps à se guérir, notamment :

• Nutrition clinique
• Phytothérapie
• Homéopathie
• Acupuncture
• Luminothérapie

Certains remèdes homéopathiques ou à base de plantes couramment recommandés pour traiter les symptômes de la ménopause comprennent :

• Actée à grappes noires
• trèfle rouge
• Ginseng
• millepertuis
• Gingko biloba
• Onagre

Les preuves sont limitées pour étayer les avantages de ces remèdes à base de plantes. La plupart de ces herbes ont une activité semblable à celle des œstrogènes, et il est à craindre qu’elles présentent certains des mêmes risques que la prise d’œstrogènes. Ils peuvent interagir avec de nombreux médicaments d’ordonnance différents. De plus, des risques spécifiques de lésions hépatiques ont été notés pour l’actée à grappes noires et le kava.

Il est important d’informer tous vos professionnels de la santé des remèdes à base de plantes que vous prenez pour la ménopause.

Médecine chinoise

La médecine chinoise est une pratique de guérison vieille de plus de 3 000 ans basée sur un concept complexe d’équilibre énergétique dans l’univers et finalement chez l’individu. En termes simples, lorsque cette énergie est déséquilibrée, la maladie survient. La médecine traditionnelle chinoise utilise diverses techniques de guérison, notamment :

• Diète
• Herbes
• Acupuncture
• Exercer
• Guérison énergétique

Bien qu’un avantage certain ne soit pas encore étayé par des preuves scientifiques significatives, il existe des rapports montrant que la médecine traditionnelle chinoise aide à soulager les symptômes de la ménopause :

• Problèmes de sommeil
• Les bouffées de chaleur
• Troubles de l’humeur
• Maux et douleurs
• Problèmes de mémoire et de concentration
• Diminution de la libido

Certains experts suggèrent que la médecine traditionnelle chinoise est une partie importante des options de traitement des symptômes de la ménopause, en particulier dans le cadre d’une approche intégrée.

Ayurvéda

L’Ayurveda, comme la médecine chinoise, est une ancienne pratique de guérison vieille de plus de 3 000 ans. Les praticiens ayurvédiques utilisent plusieurs techniques de guérison différentes, notamment :

• Nutrition
• Détoxification
• Purification
• Yoga
• Respiration
• Massage thérapeutique

L’Ayurveda est une option de médecine complémentaire et alternative bien reconnue. Malheureusement, il est difficile d’appliquer la conception des études de recherche occidentales à cette philosophie de guérison, donc très peu de preuves sont disponibles pour commenter son efficacité. Mais cela ne signifie pas qu’il n’est pas efficace pour aider à traiter les symptômes de la ménopause.

La ménopause provoque de nombreux changements dans votre corps. C’est un processus normal et non une maladie. Cependant, les changements hormonaux de la ménopause peuvent provoquer des symptômes désagréables et des problèmes de santé à long terme qui affectent votre qualité de vie. Apporter des changements simples à votre mode de vie et intégrer différentes approches thérapeutiques peut vous aider à très bien vivre pendant la ménopause et au-delà.