Comment la maladie cœliaque peut affecter votre risque de maladie de la vésicule biliaire

Il n’est pas rare que les personnes atteintes de la maladie cœliaque déclarent avoir des problèmes de vésicule biliaire. Il s’avère que le lien entre les problèmes de coeliaque et de vésicule biliaire n’est peut-être pas qu’un simple anecdotique : plusieurs études ont établi un lien entre la maladie coeliaque et certains types de maladie de la vésicule biliaire.

Cependant, il existe un débat sur la question de savoir si les personnes atteintes de la maladie cœliaque sont réellement plus à risque de contracter le type de maladie de la vésicule biliaire le plus courant : les calculs biliaires. Cette affection digestive courante et douloureuse affecte de nombreuses personnes qui souffrent également de la maladie cœliaque, mais il n’y a pas beaucoup de preuves indiquant que les personnes atteintes de la maladie cœliaque courent un risque plus élevé de calculs biliaires que les personnes qui n’ont pas la maladie cœliaque.

Pourtant, certains chercheurs ont émis l’hypothèse que le type de dommages intestinaux qui se produisent chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque pourrait conduire à une « vésicule biliaire paresseuse », qui à son tour pourrait conduire à la formation d’un certain type de calculs biliaires.

Lisez la suite pour plus de détails sur la façon dont la maladie cœliaque peut affecter votre vésicule biliaire et sur vos risques de développer une maladie de la vésicule biliaire.

Comment votre vésicule biliaire aide à la digestion

Votre vésicule biliaire est un petit organe en forme de poire situé juste sous votre foie sur votre droite, sous votre cage thoracique. Il s’agit essentiellement d’un récipient de stockage : son objectif est de collecter des enzymes digestives appelées bile (ou bile, d’où le nom de « vésicule biliaire ») de votre foie et de conserver ces enzymes jusqu’à ce qu’elles soient nécessaires pour vous aider à digérer les aliments. Ensuite, votre vésicule biliaire se contracte et libère les enzymes stockées dans votre intestin grêle, où se produit la véritable digestion.

Lorsque votre vésicule biliaire fonctionne correctement, vous ne vous rendez pas compte qu’elle fait son travail. Mais, malheureusement, il existe plusieurs façons dont votre vésicule biliaire peut mal fonctionner et causer des problèmes.

Problèmes courants de vésicule biliaire

Le problème le plus courant que les gens rencontrent avec leur vésicule biliaire est le développement de calculs biliaires. Chez certaines personnes, de petites « pierres » se forment dans la bile, et celles-ci peuvent provoquer une douleur et une inflammation importantes. On ne sait pas pourquoi cela se produit, mais les raisons possibles incluent trop de cholestérol dans votre bile ou trop de bilirubine (un produit chimique jaune produit par votre corps lorsqu’il décompose les globules rouges) dans votre bile.

Il existe deux types différents de calculs biliaires : les calculs biliaires de cholestérol, qui sont les plus courants, et les calculs biliaires pigmentés. , qui sont moins fréquentes et se développent lorsque votre bile contient trop de bilirubine. Vous pouvez également développer des calculs biliaires lorsque votre vésicule biliaire ne se vide pas correctement.

Tous ceux qui ont des calculs biliaires ne présentent pas de symptômes. Mais les symptômes des calculs biliaires peuvent inclure une douleur intense dans le haut de l’abdomen droit qui peut migrer vers l’épaule et le haut du dos droit, des nausées et des vomissements. Les symptômes peuvent ne durer que quelques minutes ou peuvent durer plusieurs heures. La bile stockée dans votre vésicule biliaire vous aide à digérer les graisses de votre alimentation, et vous pourriez donc avoir une telle « attaque » après un repas particulièrement riche ou gras alors que votre vésicule biliaire tente de se contracter.

Si vous avez des calculs biliaires, en particulier si vos calculs biliaires bloquent le canal où la bile se jette dans votre intestin grêle, votre vésicule biliaire peut devenir enflammée. Cette condition est connue sous le nom de cholécystite.

Les symptômes de la cholécystite comprennent une douleur (souvent sévère) du côté droit de votre abdomen, juste en dessous de votre cage thoracique, des nausées et des vomissements et de la fièvre. Le plus souvent, vous ressentirez ces symptômes dans l’heure ou les deux suivant un repas copieux. Les repas qui contiennent beaucoup de graisses peuvent déclencher des symptômes de cholécystite.

Une cholécystite grave peut entraîner une infection grave de la vésicule biliaire et peut même provoquer une déchirure ou un éclatement de la vésicule biliaire. Si votre professionnel de la santé vous diagnostique cette maladie, vous aurez besoin d’antibiotiques pour contrôler l’infection et vous devrez peut-être même être hospitalisé.

Si vous souffrez de plusieurs épisodes de cholécystite, votre professionnel de la santé décrira vos options. De nombreuses personnes atteintes de cholécystite récurrente doivent retirer leur vésicule biliaire.

Comment la maladie cœliaque peut être liée à la maladie de la vésicule biliaire

La maladie cœliaque provoque l’érosion de la muqueuse de votre intestin grêle dans un processus appelé atrophie villositaire. Mais vous savez probablement que la maladie cœliaque affecte bien plus que votre tube digestif : les symptômes cœliaques peuvent avoir un impact sur votre système nerveux, votre fertilité, vos articulations et même votre peau.

Étant donné que les impacts de la maladie cœliaque sont si étendus, il n’est pas surprenant que la maladie puisse être liée à des problèmes de vésicule biliaire. En fait, il est assez courant que les personnes atteintes de la maladie cœliaque disent qu’elles ont subi une ablation de la vésicule biliaire avant ou après le diagnostic. Quelques personnes ont dit qu’elles pensaient que leur maladie cœliaque avait été déclenchée par l’ablation de la vésicule biliaire, mais il est, bien sûr, impossible de confirmer ce qui a pu causer la maladie cœliaque de quelqu’un.

Des études chez des personnes atteintes de la maladie cœliaque mais qui ne suivent pas le régime sans gluten ont révélé des problèmes de vidange de la vésicule biliaire après un repas gras. Ce problème peut rendre la personne plus susceptible de développer le type de calculs biliaires fabriqués à partir de cholestérol.

Des chercheurs italiens ont étudié 19 personnes atteintes de la maladie cœliaque qui ne suivaient pas encore le régime sans gluten et ont découvert que leur vésicule biliaire se vidait plus lentement que la vésicule biliaire des personnes sans condition.Les chercheurs ont ensuite étudié la fonction de la vésicule biliaire chez les mêmes personnes une fois qu’elles étaient devenues sans gluten et ont découvert que la vidange de la vésicule biliaire était normale.

Cependant, cette même étude a également révélé que les aliments se déplaçaient plus lentement dans l’intestin grêle des personnes atteintes de la maladie cœliaque que chez les personnes sans la maladie, que les personnes atteintes de la maladie cœliaque suivaient ou non un régime sans gluten.

La maladie coeliaque augmente-t-elle votre risque de calculs biliaires ?

Des chercheurs publiés dans l’European Journal of Clinical Investigation ont émis l’hypothèse que la maladie cœliaque pourrait abaisser les niveaux d’une hormone qui signale à la vésicule biliaire de libérer de la bile, augmentant ainsi le risque de formation de calculs biliaires de cholestérol.

Cette hormone, connue sous le nom de cholécystokinine, est produite par la muqueuse de l’intestin grêle, qui est endommagée lorsque vous souffrez de la maladie cœliaque. Moins de cholécystokinine pourrait signifier que votre vésicule biliaire ne fonctionne pas aussi bien qu’elle le devrait – ce qui en fait une « vésicule biliaire paresseuse » – ce qui pourrait à son tour conduire à la formation de ces calculs biliaires de cholestérol, selon les chercheurs. Cependant, cette théorie n’a pas encore été soutenue par la recherche médicale.

La maladie cœliaque et les calculs biliaires sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes. Les femmes reçoivent un diagnostic de maladie cœliaque presque deux fois plus souvent que les hommes. De même, les femmes dans leurs années fertiles sont presque deux fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de calculs biliaires que les hommes, bien que la différence entre les sexes se rétrécisse avec les personnes plus âgées.Cependant, le fait que les calculs cœliaques et biliaires soient plus fréquents chez les femmes que chez les hommes ne signifie pas nécessairement que les deux conditions sont liées. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si la maladie cœliaque est effectivement un facteur de risque de calculs biliaires.

Lien avec la maladie des voies biliaires

La maladie cœliaque affecte votre foie, qui est responsable de la fabrication de la bile stockée par votre vésicule biliaire. Par exemple, la maladie cœliaque est liée à des tests hépatiques anormaux et à une forme de maladie du foie appelée hépatite auto-immune, dans laquelle votre système immunitaire attaque votre foie.Dans plusieurs cas signalés, un diagnostic de maladie cœliaque et le passage ultérieur au régime sans gluten ont réparé les lésions hépatiques chez les personnes qui avaient déjà été candidates à une greffe du foie.

La maladie coeliaque peut également être associée à une maladie appelée cholangite sclérosante primitive, qui est une maladie chronique impliquant des dommages progressifs aux canaux qui transportent la bile du foie à la vésicule biliaire.

Les chercheurs écrivant dans le World Journal of Gastroenterology affirment que la cholangite sclérosante primitive peut partager certains facteurs génétiques communs avec la maladie cœliaque, ce qui peut éventuellement expliquer le lien potentiel entre les deux conditions. Cependant, selon les chercheurs, il n’y a aucune preuve que le régime sans gluten puisse inverser ce type de dommages aux voies biliaires.

La digestion est un processus compliqué et votre vésicule biliaire joue un rôle important. Cependant, vous n’avez pas besoin de votre vésicule biliaire, donc si votre professionnel de la santé recommande de l’enlever en raison d’une maladie de la vésicule biliaire, vous ne devriez pas vous inquiéter d’accepter la chirurgie.

Quelques cliniciens recommandent que les personnes nouvellement diagnostiquées avec la maladie cœliaque subissent un test qui utilise des ultrasons pour déterminer si leur vésicule biliaire fonctionne correctement et s’il y a de la « boue » ou le précurseur des calculs biliaires, présent dans la vésicule biliaire. Cependant, tous les professionnels de la santé ne conviennent pas que ce test est nécessaire. Si vous avez reçu un diagnostic de calculs biliaires dans le passé, vous voudrez peut-être envisager d’en discuter avec votre fournisseur de soins de santé.

Certaines personnes ont besoin d’un régime temporaire, spécial faible en gras et riche en fibres après une chirurgie de la vésicule biliaire pendant que leur système digestif s’adapte à l’absence de vésicule biliaire. Si vous souffrez de la maladie cœliaque et que vous subissez une ablation de la vésicule biliaire, vous devriez discuter avec votre professionnel de la santé des aliments à manger pendant votre convalescence.

Tous les suppléments de fibres ne sont pas sans gluten, mais de nombreux aliments naturellement sans gluten contiennent beaucoup de fibres. Si vous avez besoin d’aide pour planifier vos repas, demandez à votre professionnel de la santé de vous référer à un diététicien spécialisé dans le régime sans gluten.