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Comment Hetlioz traite le trouble veille-sommeil hors 24 heures chez les personnes aveugles

by Jean-Charles Bourgeois
09/01/2022
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Hetlioz est un médicament d’ordonnance, vendu sous le nom générique de tasimelteon, qui est utilisé chez les personnes aveugles pour le traitement du trouble veille-sommeil sans 24 heures (Non-24). Ce trouble du rythme circadien peut provoquer des schémas cycliques d’insomnie et une somnolence diurne excessive.

Fille dormant sur le canapé avec son chien Golden Retriever

Klaus Vedfelt / Getty Images

Les usages

Hetlioz est disponible sur ordonnance pour traiter les troubles du sommeil et de l’éveil hors 24 heures. Cela peut également être appelé trouble du sommeil à rythme circadien libre ou non entraîné. Cette condition affecte principalement les personnes totalement aveugles qui n’ont aucune perception de la lumière.

La cécité empêche un signal lumineux d’entrer dans le noyau suprachiasmatique (SCN), partie du cerveau qui régule la synchronisation des rythmes circadiens, y compris le sommeil et l’éveil. En conséquence, la personne affectée aura des rythmes circadiens génétiquement déterminés et d’une durée d’au moins 24 heures. Souvent, ces rythmes sont intrinsèquement d’environ 24 heures et demie, ce qui entraîne un décalage de 30 minutes de l’endormissement et du réveil sur une base quotidienne. Cela peut provoquer un décalage continuel dans le temps du sommeil et d’autres fonctions. Ce modèle dérive progressivement tout au long de la journée géologique réelle de 24 heures. En conséquence, les personnes aveugles peuvent se plaindre de cycles d’insomnie et de somnolence diurne excessive, généralement sur plusieurs semaines.

Hetlioz n’est pas approuvé pour une utilisation par des personnes voyantes qui ne souffrent pas de Non-24.

Comment ça fonctionne

Hetlioz agit pour renforcer les effets des récepteurs de la mélatonine. En particulier, il se lie et augmente les récepteurs MT1 et MT2 dans le cerveau. Cela induit le sommeil. Des comparaisons directes avec l’efficacité de la mélatonine via des essais de recherche contrôlés n’ont pas été effectuées.

Qui ne devrait pas utiliser Hetlioz

La prudence est recommandée avec l’utilisation d’Hetlioz chez les personnes âgées, les fumeurs et chez ceux qui consomment de l’alcool ou d’autres médicaments qui peuvent agir pour déprimer le système nerveux central (en particulier, le cerveau). Il n’est pas recommandé chez les personnes souffrant d’un dysfonctionnement hépatique sévère.

Les études chez l’animal montrent des effets indésirables sur le fœtus pendant la grossesse, mais aucune étude chez l’homme n’a été réalisée. La sécurité d’utilisation pendant l’allaitement est inconnue. Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, vous devriez discuter de la sécurité et des risques par rapport aux avantages avec votre fournisseur de soins de santé.

Son utilisation n’a pas été étudiée chez l’enfant.

Hetlioz a le potentiel d’interagir avec d’autres médicaments, vous devez donc revoir tous les médicaments que vous prenez avec votre professionnel de la santé si vous utilisez ou prévoyez d’utiliser Hetlioz.

Effets secondaires

Comme pour tout médicament, il existe un potentiel d’effets secondaires nocifs avec l’utilisation d’Hetlioz. Bien que l’on ne s’attende pas à ce que vous ressentiez la plupart des effets secondaires et que vous ne ressentiez probablement aucun d’entre eux, certains des plus courants pouvant survenir avec l’utilisation d’Hetlioz incluent :

  • Envie de dormir
  • Mal de tête
  • Élévation des enzymes hépatiques (alanine aminotransférase)
  • Rêves anormaux
  • Infection des voies respiratoires supérieures (URI)
  • Infection des voies urinaires (UTI)

Réactions graves potentielles

Des réactions graves peuvent survenir avec l’utilisation d’Hetlioz, mais aucune n’a été rapportée.

Choses à garder à l’esprit

Il y a des gens qui devraient utiliser Hetlioz avec prudence ou pas du tout, comme indiqué ci-dessus. Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, vous devriez discuter de la sécurité et des risques par rapport aux avantages avec votre fournisseur de soins de santé.

Aucun test de routine ou surveillance de la sécurité n’est requis.

Si vous rencontrez des difficultés avec l’utilisation d’Hetlioz, vous devez arrêter son utilisation et contacter votre professionnel de la santé.

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