Comment guérir le diastasis recti avec la physiothérapie

Diastasis recti – ou diastasis rectus abdominis, comme on l’appelle en termes médicaux – est une affection courante qui se développe lorsque les deux parties du muscle abdominal (estomac) le plus externe se séparent.

Ce problème survient généralement pendant la grossesse, lorsque le muscle s’étire pour accueillir un bébé en pleine croissance, mais il peut également survenir chez les nourrissons ou chez les hommes et les femmes plus âgés. Apprenez comment traiter et prévenir la diastasis recti avec la physiothérapie dans les sections ci-dessous.

Un aperçu de Diastasis Recti

Le diastasis recti se produit lorsque la ligne médiane du muscle abdominal le plus superficiel, appelé rectus abdominis, commence à se séparer. L’élargissement de cette zone du tissu conjonctif, connue sous le nom de linea alba, peut se produire pour diverses raisons, notamment :

• Grossesse : Cela se produit à la suite de la pression accrue qu’un fœtus qui grossit exerce sur la paroi de l’estomac. En fait, on estime que 66% à 100% des femmes souffrent de diastasis recti au cours de leur troisième trimestre. Les personnes portant plusieurs bébés ou celles qui sont de plus petite taille peuvent également y être plus sujettes.

• Obésité de l’estomac : ceux qui subissent des changements fréquents ou rapides de poids corporel, ou qui ont une prédisposition génétique à cette maladie, peuvent également être à risque.

• Nouveau-nés : cette forme de maladie se résout généralement d’elle-même.

L’un des signes distinctifs de la diastasis recti est une déformation visible ou un renflement au centre de l’estomac. Ce renflement peut entrer et sortir et est généralement aggravé par les activités qui activent les muscles abdominaux. Les actions aggravantes courantes comprennent :

• éternuements
• Tousser
• Se retourner dans le lit
• Levage

Bien que cette condition soit souvent indolore, elle peut entraîner :

• Inconfort de la région abdominale
• Lombalgie
• Douleur à la hanche dans certains cas

Cela peut également rendre l’estomac flasque et vos muscles abdominaux sembler faibles ou inefficaces.

Diagnostiquer l’état

Le diagnostic de diastasis recti est un processus relativement simple. Votre médecin ou physiothérapeute commencera généralement par palper (examinant au toucher) la ligne médiane de votre estomac pour évaluer tout gonflement ou protubérance et pour déterminer l’emplacement et la gravité de la séparation. Ils peuvent également vous demander d’activer vos muscles abdominaux pour évaluer tout changement qui se produit lorsque vous essayez d’activer le droit de l’abdomen.

De plus, une anamnèse subjective approfondie est généralement effectuée. Au cours de cette partie, votre professionnel de la santé vous posera des questions sur vos antécédents de grossesse et de travail, quand les symptômes ont commencé et quelles activités les améliorent ou les aggravent.

Dans des cas plus rares, votre professionnel de la santé peut également demander une tomodensitométrie (TDM) ou une échographie pour confirmer le diagnostic de diastasis recti.

Comment Diastasis Recti peut être traité avec la physiothérapie

Dans de nombreux cas, la diastasis recti se résout d’elle-même après la naissance de votre bébé ou lorsqu’une perte de poids importante se produit. Cela dit, dans de nombreux cas, une thérapie physique (PT) peut être nécessaire pour traiter cette condition. PT utilise plusieurs stratégies différentes pour traiter les symptômes de ce problème. Ils incluent:

• Renforcement du tronc : Au fur et à mesure que vos muscles abdominaux sont étirés de plus en plus, ils deviennent moins efficaces pour assurer la stabilité du tronc. La physiothérapie peut aider à réduire la séparation qui se produit dans le droit de l’abdomen en renforçant les muscles de l’estomac. Votre physiothérapeute peut également vous aider à cibler les muscles du bas du dos, de la hanche et du diaphragme, ce qui peut apporter un soutien à la zone affectée de votre estomac.

• Éducation : Dans un effort pour réduire la tension exercée sur vos muscles abdominaux, il est important d’éviter certaines activités qui mettent plus de stress sur la zone où la séparation musculaire s’est produite. Votre physiothérapeute vous apprendra les mouvements les plus courants à éviter et vous aidera à trouver des stratégies compensatoires qui fonctionnent pour vous.

• Attelle : En plus des exercices qui ciblent les muscles du tronc, certaines attelles peuvent aider à soutenir votre abdomen et à réduire la quantité de séparation qui s’est produite. Votre PT peut vous aider à trouver un vêtement qui vous permet d’effectuer vos activités quotidiennes tout en assurant la stabilité dans la zone où la diastasis recti s’est produite.

• Stimulation électrique neuromusculaire (NMES) : NMES est un appareil qui utilise un courant électrique pour stimuler vos muscles abdominaux à activer. Ce traitement est fréquemment utilisé par les physiothérapeutes pour traiter le diastasis recti en combinaison avec des exercices de renforcement du tronc. La recherche a montré que l’utilisation du NMES avec l’exercice entraîne une plus petite largeur de séparation abdominale et une augmentation de la force de l’estomac par rapport au traitement de la maladie avec l’exercice seul.

Façons de prévenir la diastasis recti

La plupart des femmes, sinon toutes, connaîtront un certain degré de diastasis recti au cours de leur grossesse. Dans ces cas, il peut être impossible d’empêcher complètement la condition de se produire. Cela dit, commencer un programme de renforcement de base régulier au début de votre grossesse peut aider à faciliter la résolution de la maladie et à soulager certains des symptômes après le travail.

Dans d’autres situations, certaines mesures peuvent être prises pour réduire les risques de diastasis recti, comme :

• Maintenir un poids corporel sain
• Éviter la pression que l’obésité peut exercer sur la paroi de l’estomac
• Se concentrer régulièrement sur des exercices qui renforcent les muscles de l’estomac, des hanches, du bassin et du bas du dos

Questions fréquemment posées

Combien de temps faudra-t-il pour guérir la diastasis recti avec une thérapie physique?

Bien que les situations individuelles varient, un examen des preuves soutenant l’utilisation de la PT pour traiter la diastasis recti a montré qu’une certaine amélioration a été notée en aussi peu que six semaines. D’autres études, cependant, ont indiqué qu’il a fallu trois à six mois avant que des progrès significatifs se produisent.

Que devriez-vous porter pour la thérapie physique avec diastasis recti?

Dans le cadre de son évaluation, votre physiothérapeute examinera généralement votre région abdominale nue pour évaluer la diastasis recti. Par conséquent, votre estomac devrait être facilement accessible lorsque vous vous rendez en physiothérapie. De plus, il est important de porter des vêtements amples et confortables qui facilitent l’exercice pendant vos séances.

Votre estomac se ramollira-t-il lorsque vous irez en physiothérapie pour diastasis recti ?

Après la naissance d’un bébé ou une perte de poids importante, la peau de votre ventre peut mettre longtemps à retrouver son élasticité et sa fermeté. En fait, chez de nombreuses personnes, cette zone apparaîtra toujours plus douce ou moins ferme après avoir été étirée par une grossesse ou un excès de poids. Bien que la thérapie physique puisse aider à renforcer les muscles abdominaux de votre estomac, elle n’est généralement pas efficace pour résoudre cet effet secondaire tout à fait normal de la grossesse ou de l’obésité.

Diastasis recti peut être une condition inconfortable et désagréable à traiter. Non seulement cela provoque une déformation visible de votre estomac, mais cela peut également entraîner des douleurs lors de vos activités quotidiennes. La chose importante à retenir est que ce problème est à la fois extrêmement courant et très traitable ! Si vous ressentez une séparation dans les muscles de votre estomac, assurez-vous de parler à votre médecin ou à votre physiothérapeute des traitements qui vous conviennent.