Comment augmenter votre taux de cholestérol HDL

Des taux élevés de cholestérol HDL, souvent appelé « bon » cholestérol, sont associés à un risque réduit de maladie coronarienne (MAC). Il semble que les particules de HDL « récurent » les parois des vaisseaux sanguins, éliminant l’excès de cholestérol qui, autrement, aurait pu être utilisé pour fabriquer les plaques qui causent la coronaropathie. Le cholestérol HDL est ensuite transporté vers le foie, où il est transformé en bile et sécrété dans les intestins et hors du corps.

Ainsi, selon la théorie actuelle, lorsque nous mesurons le taux de cholestérol HDL d’une personne, nous mesurons la vigueur avec laquelle ses vaisseaux sanguins sont « lavés » sans excès de cholestérol.

Interprétation des niveaux de cholestérol HDL

Des taux de HDL inférieurs à 40 mg/dL sont associés à un risque accru de coronaropathie, même chez les personnes dont les taux de cholestérol total et de cholestérol LDL sont normaux. Les niveaux de HDL entre 40 et 60 mg/dL sont considérés comme « normaux » et n’affectent pas beaucoup le risque de coronaropathie dans un sens ou dans l’autre. Cependant, des niveaux de HDL supérieurs à 60 mg/dL sont en fait associés à un risque réduit de maladie cardiaque.

En d’autres termes, le dogme a été : plus les niveaux de HDL sont élevés, mieux c’est.

Bien que cette croyance soit toujours considérée comme presque toujours vraie, ces dernières années, une mouche a été trouvée dans la pommade. Les sociétés pharmaceutiques ont dépensé des milliards de dollars pour développer des médicaments qui augmentent le taux de cholestérol HDL. Cependant, à la consternation de tous, ces médicaments n’ont pas réussi à réduire le risque cardiaque, malgré le fait qu’ils font augmenter les niveaux de HDL. Le développement d’au moins deux de ces médicaments est maintenant arrêté. (Plus d’informations à ce sujet ci-dessous.) L’histoire du HDL est donc plus complexe que les scientifiques ne l’avaient espéré à l’origine.

Comment pouvons-nous augmenter nos niveaux de HDL ?

Heureusement, il est toujours vrai que lorsque les niveaux de HDL sont augmentés « naturellement » (c’est-à-dire sans prendre de médicaments), ces niveaux de HDL plus élevés sont en effet associés à un risque réduit de maladie cardiovasculaire. Alors, comment pouvons-nous augmenter nos niveaux de HDL de manière bénéfique ?

Exercice d’aérobie

Beaucoup de gens n’aiment pas l’entendre, mais l’exercice aérobie régulier (tout exercice, comme la marche, le jogging ou le vélo, qui augmente votre fréquence cardiaque pendant 20 à 30 minutes à la fois) peut être le moyen le plus efficace d’augmenter le HDL niveaux.Des preuves récentes suggèrent que la durée de l’exercice, plutôt que l’intensité, est le facteur le plus important dans l’augmentation du cholestérol HDL. Mais tout exercice d’aérobie aide.

Perdre du poids

L’obésité entraîne non seulement une augmentation du cholestérol LDL, mais également une réduction du cholestérol HDL. Si vous êtes en surpoids, réduire votre poids devrait augmenter votre taux de HDL.Ceci est particulièrement important si votre excès de poids est stocké dans votre région abdominale ; votre rapport taille-hanches est particulièrement important pour déterminer si vous devez vous concentrer sur la perte de poids.

Arrêter de fumer

Si vous fumez, arrêter de fumer entraînera une augmentation des niveaux de HDL (c’est le seul avantage auquel je peux penser que les fumeurs ont par rapport aux non-fumeurs – cela leur donne autre chose à faire qui augmentera leur HDL.) En savoir plus sur le tabagisme cessation.

Supprimez les acides gras trans

Les acides gras trans sont probablement présents dans bon nombre de vos aliments préparés préférés – tout ce dont l’étiquette nutritionnelle indique « huiles végétales partiellement hydrogénées » – donc les éliminer de l’alimentation n’est pas une tâche triviale. Mais les acides gras trans augmentent non seulement les niveaux de cholestérol LDL, mais ils réduisent également les niveaux de cholestérol HDL. Les supprimer de votre alimentation entraînera presque certainement une augmentation mesurable des niveaux de HDL.

Augmentez les graisses monoinsaturées dans votre alimentation

Les graisses monoinsaturées, présentes dans l’huile de canola, l’huile d’avocat ou l’huile d’olive et le beurre d’arachide peuvent augmenter les niveaux de cholestérol HDL sans augmenter le cholestérol total.

Ajoutez des fibres solubles à votre alimentation

Les fibres solubles se trouvent dans l’avoine, les fruits, les légumes et les légumineuses et entraînent à la fois une réduction du cholestérol LDL et une augmentation du cholestérol HDL. Pour de meilleurs résultats, au moins deux portions par jour doivent être consommées.

Autres moyens diététiques pour augmenter le HDL

Il a été démontré que le jus de canneberge augmente les niveaux de HDL. Le poisson et d’autres aliments contenant des acides gras oméga-3 peuvent également augmenter les niveaux de HDL.Chez les femmes ménopausées (mais pas, apparemment, chez les hommes ou les femmes pré-ménopausées), la supplémentation en calcium peut augmenter les taux de HDL.

Qu’en est-il d’un régime faible en gras ?

Des preuves substantielles montrent maintenant qu’un régime pauvre en graisses réduit souvent – plutôt qu’il n’augmente – les niveaux de HDL. Ce résultat n’est pas spécifiquement causé par « pas assez de matières grasses », mais plutôt par une consommation excessive de glucides. L’American Heart Association et l’American College of Cardiology ont discrètement cessé de recommander des régimes faibles en gras pour la prévention des maladies cardiaques. En effet, ce sont les régimes faibles en glucides – et non les régimes faibles en gras – qui sont associés à des niveaux de HDL plus élevés.

Et les drogues ?

La thérapie médicamenteuse pour augmenter les niveaux de cholestérol HDL a, jusqu’à présent, été une déception. Alors que l’enthousiasme pour les médicaments qui augmenteraient les niveaux de HDL était élevé il y a quelques années à peine, les événements récents ont considérablement freiné cet enthousiasme.

Les statines, la classe de médicaments qui s’est avérée très efficace pour réduire le cholestérol LDL, ne sont généralement pas très efficaces pour augmenter les niveaux de HDL.

Pendant des années, la niacine a été le pilier du traitement médicamenteux pour augmenter les niveaux de HDL. La niacine fait partie des vitamines B. La quantité de niacine nécessaire pour augmenter les niveaux de HDL est cependant si élevée qu’elle est classée comme médicament lorsqu’elle est utilisée à cette fin.

Mis à part l’inconvénient de prendre de la niacine, deux essais cliniques récents et très attendus ont suggéré que l’augmentation des niveaux de HDL avec la niacine n’a pas réussi à démontrer une amélioration des résultats cardiovasculaires.De plus, le traitement par la niacine était associé à un risque accru d’accident vasculaire cérébral et à une augmentation des complications diabétiques. À ce stade, la plupart des médecins sont très réticents à prescrire un traitement à la niacine dans le but d’augmenter les niveaux de HDL.
Peut-être le plus décevant de tous, une nouvelle classe de médicaments (les soi-disant inhibiteurs de la CETP), que plusieurs sociétés pharmaceutiques développent avec enthousiasme depuis plusieurs années pour augmenter les niveaux de HDL, est devenue une grande déception. Bien que ces médicaments augmentent effectivement les niveaux de HDL, ils n’ont pas démontré leur capacité à améliorer le risque cardiaque – et au contraire, des études semblent montrer une aggravation du risque cardiaque avec certains de ces médicaments. Il n’est pas clair aujourd’hui si des inhibiteurs de la CETP arriveront un jour sur le marché.

Des taux plus élevés de cholestérol HDL sont généralement associés à un risque cardiaque plus faible. Alors que les approches pharmacologiques pour augmenter les niveaux de HDL ont jusqu’à présent été décevantes, il existe plusieurs choix de mode de vie que nous pouvons tous faire qui réduiront notre risque cardiaque en général, et nos niveaux de HDL en particulier.