Comment appliquer des pansements compressifs

La méthode la plus efficace pour contrôler l’hémorragie est d’utiliser la pression. Lorsque vous pensez à appliquer une pression, vous pensez probablement à tenir une compresse de gaze contre une plaie avec votre main (espérons-le en portant des gants).

Le problème avec le maintien manuel d’une pression directe est que vous n’avez pas toujours les mains libres. Il y a des moments où la blessure est sur une main ou vous devez utiliser vos mains pour faire quelque chose d’important, comme se mettre en sécurité. Vous avez besoin d’une option de traitement mains libres qui résout toujours le problème.

Une option est un garrot, qui, lorsqu’il est correctement appliqué, est généralement le dispositif de contrôle des saignements le plus rapide et le plus complet disponible. Un garrot a cependant ses limites. Cela ne fonctionnera que si la blessure est sur une extrémité et cela coupe la circulation dans tout le membre, rendant potentiellement l’extrémité engourdie et moins utile.

Les pansements compressifs constituent une autre alternative sûre au maintien manuel de la pression. Avec un pansement compressif, le contrôle de l’hémorragie se concentre sur l’arrêt du saignement directement sur la plaie plutôt que sur l’élimination du flux sanguin vers l’ensemble du membre. Contrairement à un garrot, les pansements compressifs peuvent être appliqués sur les plaies du tronc ou de la tête.

Quand utiliser un pansement compressif

Lorsque vous devez utiliser vos mains et vos pieds, un pansement compressif peut être une meilleure option qu’un garrot ou que de maintenir une pression directe manuellement. Ils sont également meilleurs que vos mains lorsque vous devrez peut-être maintenir la pression pendant longtemps, comme dans des conditions austères (camping ou randonnée, catastrophes naturelles, etc.) et dans des situations qui retarderont les secours (incidents de tireurs actifs).

Les pansements compressifs sont de toutes formes et de toutes tailles, mais il existe des pansements préfabriqués dotés d’excellents pedigrees. La liste suivante de pansements et d’agents pour aider à arrêter les saignements est un excellent ajout à votre trousse de premiers soins. Ce sont des produits essentiels, surtout si vous serez loin d’être aidé pendant un certain temps.

Bandage israélien

Les bandages israéliens sont le grand-père de tous les pansements compressifs modernes. Ils sont utilisés partout dans le monde et sont les préférés de l’armée américaine. Le pansement a été inventé par un médecin militaire israélien et est toujours fabriqué en Israël, d’où son surnom.

Ces bandages utilisent un petit cadre en plastique (appelé barre de pression) pour concentrer la pression directement sur la plaie. Le sauveteur enroule le bandage autour du membre (ou de la tête) et à travers le cadre avec la barre positionnée directement sur la blessure. Ensuite, le sens du bandage est inversé et la barre pousse sur la plaie.

Comme un garrot, un pansement israélien n’est utile que si le dispositif est correctement appliqué avec une pression suffisante.

Il faut de la pratique pour appliquer correctement un pansement israélien, donc si vous en achetez un, obtenez-en un supplémentaire à utiliser pour vous entraîner.

Agents hémostatiques

Certains pansements contiennent des additifs appelés agents hémostatiques. Ces additifs stimulent la coagulation grâce à diverses formulations (selon l’agent). Ces substances ont eu très tôt une mauvaise réputation car elles auraient une très forte réaction exothermique (elles devenaient très chaudes). Finalement, les formules ont été améliorées et les agents sont désormais capables d’encourager la coagulation sans générer de chaleur.

Les agents hémostatiques sont disponibles sous forme de substances granulaires libres qui peuvent être versées directement dans une plaie. Beaucoup d’entre eux ressemblent à de la litière pour chats (qui ne fonctionnera pas). Les substances en vrac conviennent si vous souhaitez le transporter séparément. Nous recommandons un pansement avec l’agent hémostatique infusé dans le matériau du pansement.

Il est plus facile d’utiliser un pansement, il suffit de l’enrouler autour du membre et de couvrir la plaie. Comme les autres dispositifs de contrôle des hémorragies, gardez-le bien serré. Ne retirez pas le pansement de la blessure avant d’avoir amené le patient chez un médecin. Retirer le pansement peut éliminer le caillot et recommencer le saignement. Si le sang pénètre dans un pansement de quelque sorte que ce soit, ajoutez un autre pansement ou une autre couche de contrôle des saignements.

Si vous en avez la capacité et avez besoin de le faire : appliquez un garrot.

Faire une blessure

Une forme de pansement compressif qui fonctionne différemment consiste à compresser la plaie. C’est toujours une pression, mais elle est appliquée à la plaie de l’intérieur plutôt qu’à l’extérieur. L’idée est de compresser la plaie avec de la gaze, qui se dilatera en absorbant le sang disponible.

Dans de nombreux cas, un pansement conçu pour l’emballage a beaucoup de pansements gratuits qui peuvent être fourrés dans une blessure par balle un doigt à la fois, ou étendus dans une lacération plus longue comme un « Z » jusqu’à ce que la gaze affleure le peau à l’ouverture de la plaie.

Une fois que la plaie est emballée, enveloppez-la avec un pansement simple pour garder le matériau d’emballage à l’intérieur de la blessure.

Plusieurs versions de matériel de pansement sont maintenant infusées d’agents hémostatiques. Cela ajoute une couche de protection supplémentaire.

Bandages de compression auto-adhésifs

Les pansements auto-adhésifs ne sont généralement pas considérés comme des pansements de contrôle des saignements. Ces bandages sont plus souvent utilisés comme bandages de compression à usage orthopédique (comme le RICE). L’exemple le plus courant de leur utilisation pour le contrôle des saignements est de les utiliser sur les déchirures cutanées.

Cependant, les pansements auto-adhésifs fonctionnent très bien comme pansements compressifs, surtout si vous placez un rouleau (ou une petite pile) de gaze juste au-dessus de la plaie et que vous l’enveloppez ensuite avec ces pansements solides et extensibles.