Combien de temps durera l’immunité induite par le vaccin COVID-19 ?

Au 26 avril 2021, des vaccins COVID-19 avaient été administrés à plus de 140 millions de personnes aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).Les vaccins de Moderna et Pfizer-BioNTech offrent une immunité avec une efficacité dans les essais cliniques de 94 % et 95 % (91 % jusqu’à six mois) respectivement. Le vaccin COVID-19 de Johnson & Johnson offre également une immunité avec une efficacité d’environ 66 % pour la prévention des maladies modérées à sévères et une efficacité de 85 % pour la prévention des maladies graves.Mais la durée exacte de l’immunité pour les vaccins est encore inconnue.

Cela durera-t-il des années ou des mois ? Alors que les experts disent que seul le temps – et des recherches plus poussées – le dira, certains sont enclins à croire que les vaccinations contre le COVID-19 seront un événement récurrent plutôt qu’un événement ponctuel.

Quand commence-t-il à fonctionner ?

Après avoir reçu un vaccin COVID-19, il faut des semaines pour que votre immunité se renforce. Selon le CDC, la protection complète se produit deux semaines après la deuxième dose des vaccins Pfizer-BioNTech ou Moderna COVID-19, ou deux semaines après le vaccin Johnson & Johnson à dose unique.

Bien qu’il faille une deuxième dose pour atteindre une protection complète des vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna, les données suggèrent qu’une réponse immunitaire significative se produit environ deux semaines après la première dose. Par exemple, un document d’information de la FDA pour la demande d’autorisation d’utilisation d’urgence de Moderna indiquait une efficacité globale de 50,8 % entre les jours 1 à 14 et une efficacité de 92,1 % survenant après 14 jours pour une dose.

Un rapport du CDC qui a suivi près de 4 000 personnels de santé, premiers intervenants et autres travailleurs de première ligne dans des conditions réelles a révélé que les vaccins à ARNm (Pfizer-BioNTech et Moderna) étaient efficaces à 80 % au moins 14 jours après la première dose et efficaces à 90 %. au moins deux semaines après la deuxième dose.

Combien de temps durera l’immunité ?

Il « est très probable que pour [the] Vaccin COVID-19, étant donné que la durée de l’immunité générée par le vaccin est limitée, nous devrons peut-être être vaccinés chaque année », Chunhuei Chi, ScD, MPH, directeur du Center for Global Health du College of Public Health and Human de l’Oregon State University Sciences, raconte Verywell.

À cet égard, les vaccins COVID-19 actuellement disponibles ne sont pas inhabituels. La plupart des vaccins, dit Chi, « ont une durée d’immunité spécifique qui peut aller de quelques mois à plusieurs décennies ». Le vaccin contre la grippe, qui immunise contre la grippe saisonnière pendant plusieurs mois, représente une extrémité du spectre ; le vaccin contre la rougeole, qui immunise contre la rougeole à vie, représente l’autre.L’ampleur de la variation, dit Chi, est le résultat de la « combinaison unique de caractéristiques des virus et des vaccins ».

L’espoir, dit à Verywell Jere McBride, PhD, directeur du programme d’études supérieures en pathologie expérimentale à la branche médicale de l’Université du Texas, est que les vaccins Moderna et Pfizer-BioNTech confèrent une immunité pendant deux à trois ans. En réalité, cependant, la durée « pourrait être plus longue ou plus courte » et ne sera déterminée qu’en menant des études sur des personnes ayant reçu le vaccin.

Le 1er avril 2021, Pfizer a annoncé qu’une analyse mise à jour de son essai de phase 3 montrait que le vaccin était efficace à 91 % dans l’ensemble et à 100 % dans la prévention des maladies graves (telles que définies par le CDC) pendant une période pouvant aller jusqu’à six mois.

Une correspondance dans le New England Journal of Medicine (NEJM) a également déclaré que Moderna offrait une forte protection par les anticorps pendant au moins six mois après la deuxième dose.

McBride n’anticipe pas la découverte de différences de durée d’immunité entre les deux vaccins à ARNm car les deux fonctionnent de manière similaire. « Les vaccins Moderna et Pfizer devraient être similaires, sur la base de l’approche de l’ARNm et du fait que l’ARNm spécifique utilisé pour induire l’immunité est similaire », dit-il.

Comme la plupart des vaccins, les vaccins COVID-19 ont de multiples mécanismes pour prévenir l’infection. Le premier implique la production d’anticorps ; la seconde implique l’induction de réponses dans les cellules mémoire B et T, des cellules immunitaires qui conservent des informations pour référence future.

Cependant, l’immunité diminue. Quand il le fait, cela varie souvent entre les individus en fonction « de la façon dont ils répondent immunologiquement à un vaccin », explique McBride. Comme la mémoire humaine, la mémoire cellulaire est courte. Le but d’un coup de rappel est de le faire courir.

Efficacité contre les nouvelles souches

En décembre 2020, la nouvelle selon laquelle les scientifiques avaient découvert une nouvelle souche – et peut-être plus contagieuse – de COVID-19 a jeté une ombre sur le déploiement des vaccins.Identifiée pour la première fois dans le sud-est de l’Angleterre en septembre, la nouvelle souche B.1.1.7 s’est depuis propagée dans plusieurs pays, dont les États-Unis.

Mais McBride dit que l’original et le mutant sont suffisamment similaires pour que les vaccins immunisent contre les deux.

« Bien que de nouvelles souches de coronavirus émergent, la variation n’est pas aussi importante que celle observée avec les souches de grippe saisonnière, et si cela affecte l’efficacité du vaccin dépend de l’endroit où la mutation se produit », dit-il. « Dans ce cas, le vaccin protégera probablement contre la variante aussi. »

Fin janvier, des variantes supplémentaires B.1.351 identifiées pour la première fois en Afrique du Sud et P.1 identifiées pour la première fois au Brésil ont également été identifiées aux États-Unis.

Dans l’ensemble, les études suggèrent que les anticorps générés par les trois vaccins autorisés offrent une protection contre ces variantes, mais des recherches sont en cours pour essayer de comprendre si la protection est réduite ou si des injections de rappel peuvent être nécessaires.

Des études en laboratoire du vaccin Moderna suggèrent une protection contre les variantes, y compris B.1.1.7 trouvé pour la première fois au Royaume-Uni,pourtant la protection peut ne pas être aussi robuste contre B.1.429 trouvé pour la première fois en Californieet en particulier B.1.351 trouvé pour la première fois en Afrique du Sud.

Une correspondance publiée dans le NEJM le 8 mars 2021 suggère également que le vaccin Pfizer-BioNTech pourrait offrir une protection contre plusieurs variantes. Les chercheurs ont décrit une étude de laboratoire préliminaire qui a utilisé des échantillons de virus vivants et de sang prélevés sur des personnes ayant reçu deux doses du vaccin. Les chercheurs ont trouvé une protection contre le B.1.1.7. variante trouvée pour la première fois au Royaume-Uni, et la P.1. variante trouvée pour la première fois au Brésil. Il y avait aussi une protection contre la variante B.1.351 trouvée pour la première fois en Afrique du Sud, mais elle n’était pas aussi robuste que les autres. Les chercheurs mettent en garde contre le fait que des preuves concrètes sont toujours nécessaires.

Le 1er avril 2021, Pfizer a annoncé que l’analyse mise à jour de son essai de phase 3 montrait que le vaccin offrait une immunité en Afrique du Sud où la variante B.1.351 est répandue.

L’essai clinique Johnson & Johnson, qui a été mené alors que les variantes de COVID-19 se répandaient, a révélé que l’efficacité globale de son essai en Afrique du Sud était inférieure (64 %) à celle d’autres lieux d’essai, comme les États-Unis (72 %). Cependant, sa protection contre les maladies graves incluait le variant B.1.351 et d’autres variants.

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