Maladies sexuellement transmissibles (MST) et problèmes de grossesse

Syphilis

Toutes les femmes devraient subir un test de dépistage de la syphilis pendant la grossesse, car elle peut être mortelle pour un bébé et elle peut également être transmise de la mère à l’enfant. Comme il existe plusieurs stades de la maladie, certaines personnes atteintes de syphilis peuvent ne pas savoir qu’elles sont infectées. Les femmes enceintes atteintes de syphilis peuvent être traitées avec de la pénicilline pour prévenir la transmission mère-enfant pendant le travail et l’accouchement.

Virus de l’immunodéficience humaine (VIH)

L’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) pendant la grossesse peut entraîner une fausse couche et une mortinaissance. Il peut également être transmis de la mère au bébé. Mais les médicaments très efficaces d’aujourd’hui peuvent empêcher la transmission du VIH de la mère à l’enfant et améliorer les résultats de la grossesse. L’utilisation d’un traitement antirétroviral (TAR) peut désormais empêcher la transmission dans environ 98 % du temps.

Hépatite virale

Le risque d’hépatite virale pendant la grossesse varie selon le type d’hépatite. Les souches virales courantes aux États-Unis n’augmentent pas le risque de fausse couche, mais les bébés peuvent être infectés dans l’utérus ou pendant le travail.

L’hépatite B et (beaucoup moins fréquemment) l’hépatite C peuvent être transmises de la mère à l’enfant pendant la grossesse. L’hépatite B pouvant être dangereuse pour les bébés, tous les nouveau-nés doivent être vaccinés contre l’hépatite B, que leur mère ait ou non une infection connue.

Les bébés nés de mères atteintes d’hépatite B doivent recevoir le vaccin dans les 12 heures suivant la naissance. Ils reçoivent également un traitement aux immunoglobulines pour prévenir une infection chronique par l’hépatite.​L’infection chronique par l’hépatite B ne provoque pas souvent de symptômes chez les nouveau-nés, mais les infections chroniques à long terme sont une cause importante de complications graves comme la cirrhose et le cancer du foie.

Herpès

L’herpès génital peut comporter un risque de fausse couche, mais les recherches ne sont pas concluantes. Alors que certaines études ont montré un plus grand risque, d’autres non, et l’herpès est une infection très courante.Actuellement, le CDC ne recommande pas de dépister les femmes enceintes pour l’infection herpétique.

Les bébés peuvent contracter l’herpès si une mère contracte l’infection pendant la grossesse ou si des lésions actives sont présentes à la naissance et que le bébé accouche par voie vaginale. Par conséquent, les mères présentant des lésions actives doivent souvent accoucher par césarienne.Les mères peuvent également se voir prescrire un médicament antiviral au cours du dernier mois de la grossesse pour prévenir une épidémieet permettre un accouchement vaginal.

Vaginose bactérienne (VB)

La vaginose bactérienne (VB) est une infection du vagin causée par une prolifération de certains types de bactéries. Ce n’est pas réellement une infection sexuellement transmissible, mais elle peut être associée à une activité sexuelle, surtout si l’on a plusieurs partenaires. La vaginose bactérienne augmente le risque de problèmes de grossesse, y compris la naissance prématurée.

Le dépistage de la VB n’est pas systématique pendant la grossesse,informez donc votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des symptômes, notamment des pertes vaginales grises avec une odeur de poisson désagréable et des démangeaisons ou des brûlures. Cette infection se traite facilement pendant la grossesse avec des antibiotiques.

Blennorragie

Si elle n’est pas traitée, la gonorrhée peut augmenter le risque de maladie inflammatoire pelvienne (MIP), qui peut entraîner des dommages aux trompes de Fallope, une grossesse extra-utérine et des problèmes de fertilité. La gonorrhée peut également augmenter le risque de :

• Fausse-couche
• Rupture prématurée des membranes
• Naissance prématurée
• Bébés de faible poids à la naissance (bébés petits pour l’âge gestationnel)
• Infection post-partum dans l’utérus

La gonorrhée peut également être transmise au bébé pendant l’accouchement. Si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner des infections des yeux, des articulations et du sang.

Les infections asymptomatiques sont courantes, de sorte que les médecins peuvent dépister la gonorrhée lors d’un rendez-vous prénatal précoce. Les antibiotiques peuvent résoudre l’infection si elle est présente. Il est également important de traiter les partenaires sexuels afin que les femmes enceintes ne soient pas réinfectées et de refaire le test après le traitement pour s’assurer que l’infection a été guérie.

Chlamydia

La chlamydia est la bactérie sexuellement transmissible la plus courante aux États-Unis et, comme la gonorrhée, elle est souvent présente sans symptômes. Pourtant, il n’est généralement pas inclus dans le dépistage prénatal de routine, sauf si vous avez un facteur de risque (avoir moins de 25 ans est un facteur de risque).

La chlamydia est associée à des complications de la grossesse, notamment un travail prématuré, une rupture prématurée des membranes et un faible poids à la naissance. Les bébés peuvent également être exposés à la bactérie pendant l’accouchement et développer des infections oculaires et pulmonaires.La chlamydia peut être traitée avec des antibiotiques.Comme pour la gonorrhée, il est important de refaire le test après le traitement pour s’assurer que l’infection n’est plus présente.