Ce qu'il faut savoir sur Singulair (Montelukast) pour l'asthme

Un modificateur de leucotriène qui peut arrêter l’inflammation et la production de mucus

Singulair (montélukast) est un modificateur des leucotriènes utilisé pour aider à gérer l’asthme persistant léger ou à prévenir l’asthme induit par l’exercice. De plus, il est parfois utilisé comme traitement d’appoint (d’appoint), souvent avec des corticostéroïdes inhalés (CSI). Singulair est également indiqué dans le traitement de la rhinite allergique (allergies).

Les leucotriènes sont des substances libérées par les globules blancs du système immunitaire en réponse au contact avec un allergène. Ils provoquent une inflammation, du mucus et une constriction des voies respiratoires (rétrécissement) qui, ensemble, provoquent des symptômes tels qu’une respiration sifflante, une oppression thoracique, un essoufflement et une toux.??

Les modificateurs des leucotriènes (alias antagonistes des récepteurs des leucotriènes) comme Singulair empêchent cela de se produire.

Singulair est disponible sous forme de comprimés, de granulés et à croquer sous son nom de marque. Le médicament est également disponible en tant que générique.

Femme mettant des médicaments contre l'asthme dans sa boîte à pilules — Blend Images / Peter Dressel / Getty Images

Les usages

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé Singular pour :

Prévention et traitement de l’asthme chez les personnes de plus de 1 an
Prévention aiguë de la bronchoconstriction induite par l’exercice (BIE, resserrement des voies respiratoires) chez les personnes de 6 ans et plus
Soulagement de la rhinite allergique saisonnière (rhume des foins) chez les personnes de 2 ans et plus qui sont intolérantes ou ne répondent pas bien à d’autres thérapies
Soulagement de la rhinite allergique perannuelle (toute l’année) chez les personnes de 6 ans et plus qui sont intolérantes ou qui ne répondent pas bien à d’autres thérapies

En termes de leurs avantages sur les symptômes de l’asthme en particulier, les modificateurs de leucotriènes aident en diminuant :

Bronchoconstriction
Production de mucus
Inflammation

Dans les études cliniques, il a été démontré que ces médicaments :

Fournir un avantage clinique lorsqu’il est ajouté à un corticostéroïde inhalé
Permettre une dose plus faible d’un corticostéroïde inhalé
Améliorez la quantité d’air que vous pouvez expulser de vos poumons (FEV1, une mesure de la fonction pulmonaire)
Diminuer les symptômes d’asthme nocturne
Améliorer la qualité de vie

Cependant, il existe certaines preuves que les bêta-agonistes à longue durée d’action peuvent offrir plus d’avantages cliniques lorsqu’ils sont ajoutés à un stéroïde inhalé par rapport au montélukast et à d’autres modificateurs des leucotriènes.

Utilisations hors indication

Singulair est souvent prescrit hors indication (pour une utilisation non approuvée par la FDA) pour :

COVID-19[feminine
Dermatite atopique (eczéma)
Urticaire chronique (urticaire)??
Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
Polypose nasale
Aspergillose bronchopulmonaire allergique (une réaction immunitaire anormale à un champignon)

Avant de prendre

Singulair n’est généralement pas le premier médicament contre l’asthme administré. Votre professionnel de la santé vous recommandera probablement et vous fera essayer d’autres options en premier.

Le traitement initial des formes légères d’asthme est un bêta-agoniste à courte durée d’action (SABA), également connu sous le nom d’inhalateur de secours. Vous utilisez ce médicament au besoin pour les crises d’asthme. Cependant, si vous essayez un SABA et que vous ne pouvez pas le tolérer, votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire Singulair ou un autre modificateur de leucotriènes.

Si votre asthme est trop sévère pour un BACA seul, vous recevrez généralement également un corticostéroïde inhalé. Vous utilisez régulièrement le SCI pour prévenir les symptômes et l’inhalateur de secours en cas d’attaque.

Si l’asthme n’est toujours pas géré, l’étape suivante consiste à prendre un médicament d’appoint tel qu’un modificateur des leucotriènes, un bêta-agoniste à longue durée d’action (BALA) ou des antagonistes muscariniques à longue durée d’action (LAMA). Ces médicaments sont généralement pris avec un CSI.

Singulair et d’autres modificateurs de leucotriènes ne sont pas aussi efficaces que les corticostéroïdes inhalés, mais ils peuvent être utiles si un CSI seul ne contrôle pas vos symptômes d’asthme.

Des médicaments comme Singulair sont également des alternatives potentielles si vous ne pouvez ou ne voulez pas prendre un CSI. Un avantage potentiel des modificateurs de leucotriènes est que, en tant que médicaments oraux, ils peuvent être plus faciles à prendre.

Signes indiquant que vous pourriez avoir besoin d’un traitement d’appoint ou d’un changement de médicament contre l’asthme :

Vous utilisez votre inhalateur de secours plus de deux fois par semaine
Vous vous réveillez avec des symptômes d’asthme plus de deux fois par mois
Vous remplissez votre inhalateur de secours plus de deux fois par an

Singulair peut être une option appropriée, mais il y en a d’autres. Discutez de ce qui est le mieux pour vous avec votre fournisseur de soins de santé.

Corticostéroïdes inhalés pour l’asthme

Précautions et contre-indications

Singulair n’est pas un médicament approprié pour tout le monde et il peut être dangereux s’il est utilisé de manière inappropriée.

Singulair ne remplace pas votre inhalateur de secours et n’arrêtera pas une crise d’asthme aiguë. Il est utilisé régulièrement pour prévenir les crises d’asthme.

Dans la plupart des cas, ce médicament est pris avec, et non à la place, des corticostéroïdes inhalés. Assurez-vous de bien comprendre les instructions de votre fournisseur de soins de santé.

Lorsque Singulair est destiné à remplacer un corticostéroïde inhalé, vous devez réduire progressivement votre utilisation de CSI et ne pas arrêter brusquement le médicament. Votre fournisseur de soins de santé et votre pharmacien peuvent vous guider tout au long du processus de transition.

Si vous souffrez de phénylcétonurie, il peut être préférable d’éviter la version à croquer de Singulair car elle contient de la phénylalanine.

Il est possible d’avoir une réaction allergique au montélukast ou à d’autres ingrédients de Singulair. Si vous avez déjà eu une réaction allergique à ce médicament, vous ne devriez pas l’essayer à nouveau.

Autres modificateurs de leucotriènes

Les autres modificateurs de leucotriènes actuellement sur le marché comprennent :??

Accolat (zafirlukast)
Zyflo (zileuton)

Comme Singulair, ces médicaments sont approuvés pour traiter les allergies et prévenir les crises d’asthme.

Les meilleurs médicaments pour traiter les allergies

Dosage

Les posologies et le calendrier varient en fonction de votre âge, de votre état de santé et de la forme de Singulair que vous prenez.

Guide de posologie Singulair
Âge	Former	Dosage
12-23 mois	Granulés oraux	4 mg
2-5 ans	Granulés oraux OU Comprimé à croquer	4 mg
6-14 ans	Comprimé à croquer	5 mg
15 ans et plus	Tablette	10 mg

Les dosages standard pour les utilisations hors AMM ne sont pas établis. Suivez les instructions de votre fournisseur de soins de santé concernant le dosage et le moment de votre médication.

Tous les dosages indiqués sont selon le fabricant du médicament. Vérifiez votre ordonnance et parlez à votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.

Comment prendre et conserver

D’après le constructeur :

Pour l’asthme et les allergies : Prenez Singulair une fois par jour le soir.
Pour la bronchoconstriction induite par l’exercice : Prenez Singulair au moins deux heures avant une activité physique pouvant déclencher des symptômes.

Singulair peut être pris avec ou sans nourriture.

Les granulés oraux pour enfants doivent être administrés dans les 15 minutes suivant l’ouverture de l’emballage. Ne l’ouvrez donc pas avant le moment de le donner à votre enfant, ce que vous pouvez faire de l’une des trois manières suivantes :??

Versez-le directement dans leur bouche
Dissolvez-le dans une cuillère à café de lait maternisé froid ou à température ambiante ou de lait maternel UNIQUEMENT
Mélangez-le avec une cuillerée de compote de pommes, une purée de carottes, du riz ou de la crème glacée (froide ou à température ambiante)

Jetez tout le mélange qui reste.

Vous devez conserver Singulair :

À température ambiante (entre 68 et 77 degrés F)
Dans son emballage d’origine
Dans un endroit sec
Loin de la lumière
Hors du site et de la portée des enfants et des animaux

Effets secondaires

Des effets secondaires sont possibles avec n’importe quel médicament. Assurez-vous de bien connaître les effets secondaires de Singulair et soyez attentif à ceux-ci lorsque vous commencez à prendre le médicament.

Commun

Bien que Singulair et d’autres modificateurs de leucotriènes soient généralement bien tolérés, les effets secondaires courants incluent :

Infection respiratoire supérieure
Fièvre
Maux de tête
Maux de gorge
Toux
Douleur abdominale
La diarrhée
Infection ou inflammation de l’oreille
Grippe
Nez qui coule
Inflammation des sinus

Si ces effets secondaires sont gênants, parlez-en à votre professionnel de la santé.

Sévère

Si vous ressentez des effets secondaires graves, appelez votre fournisseur de soins de santé ou consultez immédiatement un médecin. Les effets secondaires potentiellement graves de Singulair comprennent :

Réaction allergique
Cloques, desquamation ou desquamation de la peau
Symptômes pseudo-grippaux : éruption cutanée, engourdissement ou fourmillements dans les membres, douleur et gonflement des sinus
Douleurs aux oreilles et fièvre (chez les enfants)

Arrêtez de prendre le médicament et consultez immédiatement un médecin si vous présentez l’un de ces symptômes d’allergie médicamenteuse :

Difficulté à respirer ou à avaler
Gonflement du visage, de la gorge, de la langue, des lèvres ou des yeux
Enrouement
Démangeaison
Éruption cutanée ou urticaire

Avertissements et interactions

La FDA a ordonné aux fabricants de Singulair et d’autres modificateurs de leucotriènes d’ajouter un avertissement de type boîte noire à leurs étiquettes pour vous informer des risques potentiels pour la santé mentale associés à cette classe de médicaments.

Vous, votre professionnel de la santé et vos proches devez être conscients de ces effets secondaires potentiels :

Agitation
Agression
Anxiété
Dépression
Désorientation
Troubles de l’attention
Anomalies des rêves
Hallucinations
Insomnie
Irritabilité
Déficience de mémoire
Symptômes obsessionnels compulsifs
Agitation
Le somnambulisme
Bégaiement
Pensées, comportements et tentatives suicidaires
Tics
Tremblement

Bien que les personnes avec ou sans antécédents de tels problèmes puissent rencontrer l’un de ces problèmes pendant le traitement par Singulair, il est particulièrement important que ceux qui ont eu de tels problèmes dans le passé informent leurs fournisseurs de soins de santé avant de commencer le médicament.

Si vous remarquez l’un de ces effets secondaires pendant que vous prenez Singulair, parlez-en immédiatement à votre fournisseur de soins de santé. La FDA recommande à votre fournisseur de soins de santé d’envisager d’interrompre votre prescription si cela se produit.

On ne pense pas que Singulair interagisse négativement avec d’autres médicaments. Néanmoins, parlez à votre fournisseur de soins de santé de tous les médicaments, suppléments et vitamines que vous prenez actuellement.

Vous ne devriez jamais accepter que votre plan de traitement de l’asthme actuel n’est que peu efficace. Si un BACA ou un CSI ne vous offre pas un contrôle adéquat, demandez à votre professionnel de la santé si Singulair ou un autre médicament complémentaire peut vous convenir.

Quel que soit le médicament que vous prenez, assurez-vous de bien connaître les effets secondaires et de les prendre exactement comme indiqué. Votre professionnel de la santé ou votre pharmacien peut répondre à toutes vos questions ou préoccupations.