Un agoniste du GLP-1 pour le diabète de type 2
Ozempic (injection de sémaglutide) est un médicament prescrit pour aider à gérer le diabète de type 2 chez l’adulte. Il appartient à une classe de médicaments connus sous le nom d’agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide 1 (GLP-1).
Ces médicaments sont également appelés mimétiques des incrétines, car ils imitent les fonctions des hormones incrétines naturellement libérées par le pancréas lors de la prise de nourriture. Il s’agit notamment de l’insuline, qui joue un rôle clé dans la façon dont le corps utilise les aliments, et du glucagon, une hormone qui incite le foie à libérer le sucre stocké dans la circulation sanguine.
Ozempic a été approuvé pour le diabète de type 2 par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en décembre 2017. Il convient de noter que la recherche a montré que les agonistes des récepteurs GLP-1, y compris Ozempic, peuvent avoir d’autres avantages pour la santé des personnes atteintes de diabète de type 2. , y compris des effets positifs sur la pression artérielle, le taux de cholestérol et la fonction des cellules bêta.
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Les usages
Ozempic est utilisé en complément d’un régime alimentaire et d’un programme d’exercices conçus pour aider à contrôler la glycémie chez les adultes atteints de diabète de type 2.
Il est important de noter qu’Ozempic n’est pas approprié pour traiter le diabète de type 1 (diabète sucré).
Autres utilisations
Il existe des preuves que les agonistes du GLP-1 peuvent aider les personnes obèses à perdre du poids en signalant au cerveau de manger et de boire moins, et également en ralentissant la vitesse à laquelle les aliments sont vidés de l’estomac, ce qui entraîne une sensation prolongée de satiété.
Dans une étude d’Ozempic, les chercheurs ont noté que « le sémaglutide était associé à moins de faim et de fringales, à un meilleur contrôle de l’alimentation et à une moindre préférence pour les aliments riches en graisses ». Pour cette raison, le médicament était parfois prescrit hors AMM comme traitement de perte de poids.
La FDA a maintenant approuvé le sémaglutide, sous le nom de Wegovy, pour la gestion chronique du poids.
Avant de prendre
Dans de nombreux cas, Ozempic (ou tout agoniste du GLP-1) est ajouté au schéma thérapeutique d’un patient si la metformine, qui est le médicament oral standard de première intention contre le diabète de type 2, ne parvient pas à contrôler correctement la glycémie.
Les directives cliniques de l’American Diabetes Association recommandent toutefois de commencer plus tôt des médicaments comme Ozempic, pour les patients présentant certains facteurs de risque élevés (par exemple, des problèmes cardiovasculaires et rénaux).
Précautions et contre-indications
Dans l’ensemble, Ozempic s’est avéré être un médicament sûr. Cependant, il existe trois groupes de personnes qui ne devraient pas en prendre, à savoir celles qui ont des antécédents de :
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Cancer médullaire de la thyroïde (voir la discussion de l’avertissement encadré ci-dessous)
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Pancréatite : des études ont montré que les personnes prenant Ozempic avaient souffert de pancréatite aiguë et chronique (inflammation du pancréas). Même les personnes qui n’ont pas de pancréatite doivent être attentives à tous les signes et symptômes de celle-ci, telles que des douleurs abdominales sévères persistantes, irradiant parfois vers le dos avec ou sans vomissements.
-
Syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (NEM2), qui provoque des tumeurs dans plus d’une glande du corps
De plus, sachez qu’il existe certaines circonstances dans lesquelles il peut être déconseillé d’utiliser Ozempic :
- Vous avez une allergie connue au sémaglutide, à un autre agoniste du GLP-1 ou à l’un des ingrédients d’Ozempic
- Vous prenez de l’insuline ou une sulfonylurée (un médicament oral pour contrôler la glycémie), car Ozempic peut interférer avec la façon dont ils sont absorbés
- Vous êtes enceinte ou allaitez : si vous envisagez de devenir enceinte, informez votre professionnel de la santé, car il vous sera probablement conseillé d’arrêter de prendre Ozempic et d’attendre deux mois avant d’essayer de concevoir.
- Vous avez récemment eu de la diarrhée, des nausées ou des vomissements
- Vous n’êtes pas en mesure de boire des liquides par voie orale, ce qui peut provoquer une déshydratation
Dosage
Selon le fabricant, Novo Nordisk, lorsque vous démarrez Ozempic, vous devez commencer par prendre 0,25 milligramme (mg) une fois par semaine pendant quatre semaines. Il s’agit d’une période « d’initiation » ; vous ne subirez pas de changements dans votre glycémie pendant cette période.
La dose doit ensuite être augmentée à 0,5 mg par semaine. Si, après au moins quatre semaines de prise d’Ozempic à cette dose, la glycémie n’est pas au niveau où elle devrait être, la dose doit être augmentée à 1 mg par semaine.
Tous les dosages indiqués sont selon le fabricant du médicament. Vérifiez votre ordonnance et parlez à votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.
Comment prendre
Ozempic est livré dans un dispositif jetable appelé stylo FlexTouch. Il existe deux tailles : une qui délivre 0,25 ou 0,5 mg de médicament par injection et une autre qui délivre 1 mg d’Ozempic par injection.
Le premier stylo contient suffisamment de médicament pour six doses (et six aiguilles jetables) ; le second contient quatre doses (et quatre aiguilles). Pour la plupart des gens, le stylo est beaucoup plus facile à maîtriser qu’une aiguille et une seringue traditionnelles.
Ozempic est administré par voie sous-cutanée, c’est-à-dire dans les tissus adipeux de l’abdomen, de la cuisse ou du haut du bras. Votre fournisseur de soins de santé ou un éducateur en diabète certifié vous montrera comment vous injecter vous-même.
Vous pouvez programmer vos doses d’Ozempic pour n’importe quel jour de la semaine, à tout moment. Être cohérent. Si vous constatez que vous devez changer de jour pour plus de commodité, vous pouvez le faire tant que deux jours ou plus (48 heures ou plus) se sont écoulés depuis votre dernière dose.
Si vous oubliez une injection, rien de grave ne se produira, mais il est important d’administrer la dose oubliée dans les cinq jours. Cependant, si plus de cinq jours se sont écoulés depuis votre dernière dose, sautez la dose oubliée et continuez à prendre Ozempic comme d’habitude par la suite.
Surdosage d’Ozempic
L’un des avantages des doses prémesurées est qu’il est difficile de prendre trop de médicament à la fois. Cependant, si vous le faites par inadvertance, informez-en immédiatement votre professionnel de la santé. Ozempic a une longue demi-vie, ce qui signifie qu’il restera dans votre système pendant un certain temps. Si vous en prenez trop, vous devrez être surveillé pour les effets indésirables.
Stockage
Les stylos Ozempic doivent être conservés au réfrigérateur (pas au congélateur), à l’écart de l’unité de refroidissement, avec les capuchons fermés jusqu’à ce qu’ils soient nécessaires. Une fois qu’un stylo a été utilisé, il peut être conservé à température ambiante ou au réfrigérateur. Les stylos peuvent également être conservés à température ambiante pendant le voyage mais ne doivent pas être conservés dans la boîte à gants d’une voiture ou dans un autre endroit chaud.
Gardez Ozempic (et tous les médicaments, d’ailleurs) hors de la vue et de la portée des enfants.
Disposition
Notez la date à laquelle vous utilisez pour la première fois un stylo Ozempic : il doit être jeté après 56 jours, même s’il reste de la solution dans le stylo.
Les restes d’Ozempic doivent être jetés là où les animaux domestiques, les enfants et les autres personnes ne peuvent pas y accéder. La meilleure façon de le faire est de mettre en place un programme de reprise des médicaments.
Votre pharmacien ou le service local des ordures/recyclage peut vous renseigner sur les programmes de reprise dans votre communauté. S’il n’y en a pas, consultez le site Web de la FDA sur l’élimination en toute sécurité des médicaments pour plus d’informations.
Effets secondaires
Comme avec tous les médicaments, Ozempic comporte un risque d’effets secondaires potentiels. Les plus courants sont légèrement à modérément inconfortables et ont tendance à diminuer avec le temps.
Cependant, il y a eu des rapports d’effets indésirables graves de la prise d’Ozempic chez certaines personnes.
Commun
Si vous ressentez l’un de ces symptômes pendant que vous prenez Ozempic, sachez qu’ils disparaîtront très probablement. Si ce n’est pas le cas, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.
- Nausées et/ou vomissements
- Vomissement
- La diarrhée
- Douleur d’estomac
- Constipation
- Brûlures d’estomac
- Rots ou flatulences
Sévère
Appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé ou rendez-vous au service des urgences si vous ressentez l’un des effets indésirables suivants lors de la prise d’Ozempic :
- Douleur persistante dans la partie supérieure gauche ou au milieu de l’estomac qui se propage à votre dos, parfois, mais pas toujours, accompagnée de vomissements
- Éruption cutanée, démangeaisons ou gonflement des yeux, du visage, de la bouche, de la langue ou de la gorge et/ou difficulté à respirer ou à avaler (signes d’une réaction allergique)
- Diminution de la miction ; gonflement des jambes, des chevilles ou des pieds (ce qui pourrait indiquer des lésions rénales)
- Changements dans votre vision (peut-être une exacerbation de la rétinopathie diabétique)
Si vous ressentez un effet secondaire que vous pensez être lié à Ozempic, appelez votre fournisseur de soins de santé, même si ce que vous ressentez n’est pas répertorié ici.
Avertissements et interactions
Ozempic a un avertissement encadré concernant un risque potentiel de cancer de la thyroïde. Dans les études sur le médicament, les animaux de laboratoire ont développé des tumeurs thyroïdiennes. Bien que l’on ne sache pas si cela se produira chez l’homme, les personnes ayant des antécédents de carcinome médullaire de la thyroïde (MTC) ou de NEM2 ne devraient pas prendre Ozempic.
Ozempic peut également interagir avec d’autres médicaments, en particulier l’insuline et les médicaments oraux contre le diabète, entraînant une baisse trop faible de la glycémie, une condition appelée hypoglycémie. Soyez conscient de ces symptômes d’hypoglycémie et informez votre professionnel de la santé si vous les développez :
- Somnolence
- Mal de tête
- Confusion
- Faiblesse musculaire
- Faim
- Irritabilité
- Transpiration
- Nervosité
- Impulsion rapide
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