Ce qu’il faut savoir sur Neurontin (gabapentine)

Neurontin (gabapentine) est un médicament d’ordonnance utilisé pour le traitement de l’épilepsie et pour la réduction de la douleur dans des conditions telles que la névralgie post-zostérienne. Il est disponible sous forme de gélule, de comprimé et de solution buvable. Ce médicament est destiné à une utilisation quotidienne constante et n’est pas considéré comme efficace lorsqu’il est utilisé comme traitement aigu pour quelque condition que ce soit.

Neurontin est également couramment utilisé hors AMM pour la gestion d’un certain nombre de conditions médicales, telles que la douleur neuropathique et la prévention de la migraine. La dose recommandée diffère selon l’affection pour laquelle Neurontin vous est prescrit.

Les usages

L’utilisation de ce médicament peut entraîner des effets secondaires, notamment de la somnolence, des étourdissements et des réactions allergiques. S’il est rare, le constructeur met en garde contre un risque accru de comportement suicidaire.

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé Neurontin pour deux indications.

• Épilepsie : traitement d’appoint dans le traitement des crises d’épilepsie partielles, avec ou sans généralisation secondaire, chez les adultes et les enfants âgés de trois ans ou plus

• Douleur : névralgie post-zostérienne chez l’adulte

Épilepsie partielle

L’épilepsie est une maladie caractérisée par une tendance à avoir des crises récurrentes. Les crises partielles sont le type de crise le plus courant. Une crise est définie comme d’apparition partielle si l’activité épileptique commence dans une région du cerveau, plutôt que de commencer dans tout le cerveau.

Les crises d’épilepsie partielles peuvent se généraliser dans tout le cerveau, provoquant des changements de conscience, ou elles peuvent rester focales (dans une région du cerveau), se manifestant par des symptômes tels que des secousses involontaires.

La thérapie d’appoint est une thérapie d’appoint.

Névralgie post-zostérienne

La névralgie post-zostérienne est une affection rare et douloureuse qui peut se développer après une crise de zona. Elle se caractérise par une douleur intense et persistante. Le zona est causé par la réactivation du virus de l’herpès zoster. Pendant que vous avez le zona, vous pouvez transmettre le virus de l’herpès zoster, causant la varicelle à une autre personne.

Au moment où la névralgie post-zostérienne se développe, vous ne devriez plus être contagieux.

Utilisations hors indication

• Prophylaxie de la migraine (utilisée pour prévenir les migraines)
• Neuropathie diabétique
• Neuropathie alcoolique
• La névralgie du trijumeau
• Troubles anxieux généralisés
• Le syndrome des jambes sans repos
• Les bouffées de chaleur

Alors que Neurontin est approuvé comme traitement d’appoint pour l’épilepsie, il a été utilisé hors AMM comme le seul anticonvulsivant dans le contrôle des crises.

Avant de prendre

Si vous avez déjà eu une réaction négative à Neurontin, il est important que vous en informiez votre professionnel de la santé. Votre réaction pourrait signifier que vous ne pouvez pas tolérer ce médicament.

Précautions et contre-indications

Neurontin n’est pas classé comme une drogue programmée et n’est pas considéré comme hautement addictif ou une drogue d’abus ou de dépendance.

Il y a peu de rapports d’abus et d’abus, en particulier chez les personnes qui ont des antécédents de toxicomanie. L’utilisation de doses plus élevées que celles recommandées peut vous prédisposer à des effets secondaires plus graves et augmenter le risque de développer des symptômes de sevrage.

La gabapentine est disponible sous forme générique. Les autres noms de marque de la gabapentine comprennent :

• FusePaq Fanatrex
• Gralise
• Gabarone
• Horizant (comprimé de gabapentine énacarbil, à libération prolongée)

Lyrica (prégabaline) est un médicament similaire à la gabapentine, mais il n’est pas identique.

Dosage

Neurontin est disponible sous plusieurs formes et doses.

• Forme de comprimé : 600 milligrammes (mg) et 800 mg

• Forme de gélule : 100 mg, 300 mg et 400 mg

• Solution buvable : Délivre une dose de 250 mg par 5 millilitres (mL)

Dose recommandée

La dose recommandée de Neurontin est plus faible lorsqu’il est utilisé pour la névralgie post-zostérienne que pour l’épilepsie. Étant donné que vous pouvez avoir d’autres problèmes de santé, vous devez suivre les instructions de dosage sur votre ordonnance, car votre dose peut différer de la dose standard recommandée.

Névralgie post-zostérienne : il est recommandé de commencer par une dose unique de 300 mg le premier jour, deux doses de 300 mg chacune le deuxième jour et trois doses de 300 mg chacune le troisième jour. Votre dose d’entretien peut varier entre 900 et 1800 mg/jour, prise en trois doses équidistantes par jour.

Épilepsie (adultes et enfants de 12 ans et plus) : Il est recommandé de commencer par 300 mg trois fois par jour. Votre dose d’entretien peut varier entre 300 mg et 600 mg trois fois par jour, jusqu’à une dose totale de 2400 mg/jour. Dans des circonstances particulières, 3600 mg/jour peuvent être nécessaires pour contrôler les crises.

Pour les enfants épileptiques : La dose initiale recommandée est de 10 mg par kilogramme (kg) par jour à 15 mg/kg/jour, en trois prises. Sur une période de trois jours, la dose est augmentée jusqu’à une dose d’entretien.

La dose d’entretien recommandée pour les enfants âgés de trois à quatre ans est de 40 mg/kg/jour en trois prises. La dose d’entretien recommandée pour les enfants âgés de 5 à 11 ans est de 25 mg/kg/jour à 35 mg/kg/jour en trois doses fractionnées.

Modifications

Votre dose prescrite sera réduite si vous avez des problèmes de fonction rénale. Selon le fabricant, la dose réduite doit être calculée en fonction de la clairance de la créatinine, qui est une mesure de la fonction rénale.

Comment prendre et conserver

Les comprimés et capsules de Neurontin doivent être conservés à 25 degrés Celsius (77 degrés Fahrenheit); les excursions sont autorisées entre 15 degrés et 30 degrés Celsius (59 degrés à 86 degrés Fahrenheit).

La solution buvable de Neurontin doit être réfrigérée entre 2 degrés Celsius et 8 degrés Celsius (36 degrés à 46 degrés Fahrenheit).

Si vous divisez des comprimés sécables, vous devez utiliser votre demi-comprimé dans les 28 jours suivant la division.

Effets secondaires

Neurontin peut produire un certain nombre d’effets secondaires. Les plus fréquents sont les étourdissements et la somnolence (fatigue extrême). Cela peut affecter votre capacité à conduire en toute sécurité et à utiliser l’équipement.

Outre les étourdissements et la somnolence, d’autres effets secondaires de Neurontin comprennent :

• Réaction allergique
• Gonflement des jambes
• Changements de comportement, en particulier chez les enfants âgés de trois à 12 ans

Effets secondaires graves

Rarement, Neurontin provoque des effets secondaires potentiellement mortels, notamment :

• Oedème de Quincke
• Pensées et/ou comportements suicidaires
• Mort subite et inexpliquée dans l’épilepsie (SUDEP)

Retrait

L’arrêt brutal de Neurontin ou la réduction rapide de votre dose peut provoquer des effets secondaires graves. Si vous ressentez des effets secondaires ou si vous souhaitez arrêter ou réduire votre médication, parlez-en d’abord à votre fournisseur de soins de santé.

Les effets du retrait peuvent inclure :

• Saisies
• État de mal épileptique
• Changements de comportement

Avertissements et interactions

Neurontin interagit avec d’autres médicaments antiépileptiques et avec des analgésiques tels que les opioïdes. Ces interactions peuvent provoquer une léthargie sévère ou une somnolence.

Les antiacides contenant du magnésium interagissent avec Neurontin, et il est recommandé de prendre Neurontin au moins deux heures avant d’utiliser ces types d’antiacides.