Ce qu’il faut savoir sur l’oxcarbazépine (trileptal)

Trileptal (oxcarbazépine) est un médicament d’ordonnance utilisé pour la prévention des crises dans certains types d’épilepsie. Ce médicament se prend par voie orale (comprimé ou liquide) et il est approuvé pour les adultes et les enfants de plus de 2 ans. L’oxcarbamazépine est disponible sous forme générique et sous les marques Trileptal (à libération immédiate) et Oxtellar XR (à libération prolongée).

L’oxcarbazépine est un médicament antiépileptique (AED) qui peut être utilisé seul (monothérapie) ou avec un autre AED en traitement d’appoint. La dose est généralement plus faible lorsqu’elle est utilisée comme traitement d’appoint. En plus de l’épilepsie, l’oxcarbazépine est également utilisée pour la gestion de plusieurs conditions médicales, y compris le trouble bipolaire.

L’oxcarbazépine et d’autres médicaments peuvent interférer les uns avec les autres et altérer leur efficacité mutuelle. Vous devrez peut-être ajuster vos doses pour gérer ces interactions potentielles.

Les usages

L’oxcarbazépine est utilisée pour la prévention des crises partielles dans l’épilepsie. L’épilepsie est une condition médicale caractérisée par une prédisposition aux crises.

Les crises partielles, également décrites comme des crises focales, comprennent des mouvements involontaires tels que des secousses ou des secousses. Les crises partielles commencent en raison d’une activité nerveuse anormale dans une zone du cerveau. L’activité nerveuse peut ou non se propager dans tout le cerveau.

Les mouvements involontaires d’une crise partielle peuvent impliquer une partie du corps (comme le visage, le bras ou la jambe d’un côté), et lorsque la crise se propage dans tout le cerveau, les mouvements involontaires peuvent impliquer tout le corps et provoquer une altération de la conscience.

Pour les adultes et les enfants âgés de 4 ans et plus, l’oxcarbazépine est approuvée pour une utilisation en monothérapie ou en traitement d’appoint. Pour les enfants âgés de 2 à 4 ans, il n’est approuvé que comme traitement d’appoint.

Utilisations hors indication

Bien que l’oxcarbazépine soit approuvée pour la prévention des crises partielles, elle est également utilisée pour le traitement de plusieurs autres affections, notamment :

• Trouble bipolaire : Trouble de l’humeur caractérisé par la dépression et la manie.

• Névralgie du trijumeau : Douleur intense d’un côté du visage.

• Neuropathie périphérique : douleur et diminution de la sensation causées par certains types de lésions nerveuses.

Lorsqu’elle est utilisée hors indication, la dose d’oxcarbazépine est généralement inférieure à la dose utilisée pour la gestion de l’épilepsie.

Avant de prendre

Assurez-vous de discuter de tous les médicaments et conditions médicales avec votre fournisseur de soins de santé et votre pharmacien avant de commencer à prendre de l’oxcarbazépine.

Ce médicament peut être associé à des problèmes pendant la grossesse. Si vous souffrez d’épilepsie, il est important que vous discutiez de vos projets de grossesse avec votre professionnel de la santé.

Précautions et contre-indications

Vous ne devez pas boire d’alcool ni consommer de drogues récréatives lorsque vous souffrez d’épilepsie ou pendant que vous utilisez de l’oxcarbazépine. L’alcool et les drogues peuvent déclencher des convulsions et peuvent interférer avec le métabolisme de l’oxcarbazépine.

Autres médicaments antiépileptiques

On pense que l’oxcarbazépine ralentit l’activité épileptique en modulant l’action des canaux sodiques, qui régulent l’activité nerveuse.

La carbamazépine est un AED similaire à l’oxcarbazépine. La carbamazépine se présente sous une forme générique et sous les marques Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol, Epitol et Equetro.

Dosage

Trileptal est disponible en comprimés pelliculés à des doses de 150 mg, 300 mg et 600 mg et il est pris deux fois par jour. La suspension buvable liquide a un dosage de 300 mg/5 ml (60 mg/ml) et est prise deux fois par jour.

Oxtellar XR, la forme à libération prolongée, est approuvé pour les adultes et les enfants âgés de 6 ans et plus. Il se présente sous forme de comprimés de 150 mg, 300 mg et 600 mg et se prend une fois par jour.

Si vous passez d’un traitement d’appoint à une monothérapie, cela signifie que vous arrêterez de prendre plusieurs DEA et n’en utiliserez qu’un. Votre fournisseur de soins de santé vous donnera un calendrier pour diminuer progressivement un AED tout en augmentant l’autre.

Doses recommandées pour les adultes

Pour la monothérapie et le traitement d’appoint, la dose initiale standard pour les adultes est de 300 mg deux fois par jour (une dose totale de 600 mg par jour), avec une augmentation progressive sur une période de deux semaines pour atteindre une dose cible d’environ 1200 mg par jour . La dose maximale d’oxcarbazépine peut aller jusqu’à 2400 mg par jour pour les adultes, mais 1200 mg par jour est une dose typique.

Chez l’adulte, Oxtellar XR est débuté à 600 mg par jour et la dose cible par jour est approximativement la même que celle de Trileptal. Pour obtenir un contrôle efficace des crises, certaines personnes peuvent avoir besoin de prendre une dose légèrement plus élevée d’Oxtellar XR que leur dose d’oxcarbazépine à libération immédiate.

Doses recommandées pour les enfants

Les jeunes enfants reçoivent souvent une prescription de Trileptal en fonction du poids. Il est généralement plus facile d’obtenir la bonne quantité de médicament en prenant la forme liquide. De nombreux enfants estiment également que le liquide est plus facile à avaler.

Les enfants âgés de 4 à 16 ans commencent par une dose quotidienne totale comprise entre 8 et 10 mg/kg/jour, divisée deux fois par jour. Les enfants de moins de 2 ans ou pesant moins de 20 kg (44 livres) peuvent commencer à une dose plus élevée de 16 à 20 mg/kg/jour. La dose pour les enfants, qu’elle soit sous forme de comprimé ou de suspension buvable, peut être augmentée progressivement au cours de deux semaines jusqu’à la dose totale maximale recommandée de 60 mg/kg/jour.En tant queEn tant que

Les enfants âgés de 6 à 17 ans peuvent commencer Oxtellar XR à raison de 8 mg/kg à 10 mg/kg une fois par jour et ne doivent pas dépasser 600 mg par jour au cours de la première semaine. La dose peut être augmentée progressivement sur une période de deux semaines jusqu’à 900 mg par jour pour les enfants pesant entre 20 et 29 kg (44 à 64 livres), à 1200 mg par jour pour les enfants pesant entre 29,1 et 39 kg (64 à 86 livres) et 1800 mg par jour pour les enfants pesant plus de 39 kg (86 livres).

Comme pour les adultes, les enfants qui utilisent l’oxcarbazépine en monothérapie ou en traitement d’appoint peuvent ne pas avoir besoin de prendre la dose maximale autorisée.

Modifications

Si vous avez des problèmes rénaux, vous devrez commencer à prendre de l’oxcarbazépine à une dose initiale inférieure à la dose habituelle (environ la moitié de la dose initiale typique) et augmenter plus lentement que d’habitude jusqu’à une dose cible inférieure à la dose standard recommandée.

Parfois, les personnes de plus de 65 ans doivent également prendre une dose initiale et d’entretien plus faible de Trileptal en raison de différences métaboliques. Si vous avez plus de 65 ans, Oxtellar XR est recommandé à une dose initiale de 300 mg ou 450 mg par jour.

Comment prendre et conserver

L’oxcarbazépine à libération immédiate et sous forme liquide peut être prise à jeun ou avec de la nourriture. La forme liquide peut être prise seule ou mélangée avec de l’eau. Il ne doit pas être réchauffé. Les comprimés ne doivent pas être coupés, écrasés ou mélangés avec de la nourriture.

Le comprimé à libération prolongée doit être pris à jeun (environ une à deux heures après avoir mangé).

Prenez de l’oxcarbazépine à la même heure chaque jour. Si vous avez quelques heures de retard pour une dose, prenez votre médicament, puis reprenez vos doses régulières. Si vous oubliez complètement une dose, prenez la suivante comme prévu, mais ne prenez pas deux doses, car cela pourrait entraîner une surdose de médicament.

Gardez à l’esprit que manquer une dose peut vous prédisposer à une crise.

Trileptal et Oxtellar XR doivent être conservés à température ambiante dans leur emballage d’origine et à l’abri de la lumière.

Effets secondaires

L’oxcarbazépine peut provoquer plusieurs effets secondaires. Les effets secondaires les plus fréquents sont les étourdissements et la somnolence (fatigue et lassitude). Cela peut interférer avec votre capacité à conduire, à nager ou à utiliser des machines en toute sécurité.

Commun

Les autres effets secondaires incluent la fatigue, les nausées, les vomissements, la vision floue, la vision double, les problèmes de coordination, les maux de tête, les secousses oculaires, les tremblements et les difficultés à marcher. Certaines personnes ressentent des changements d’humeur tels que la dépression et l’agitation. Ce médicament peut également provoquer une réaction allergique, avec une éruption cutanée et/ou des problèmes respiratoires. Parlez à votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez l’un de ces effets.

Sévère

L’oxcarbazépine a été associée à des idées suicidaires (penser ou planifier un suicide).

Il peut également provoquer une hyponatrémie, qui est un faible niveau de sodium. L’hyponatrémie est une maladie grave qui peut causer des lésions cérébrales en raison d’un gonflement important du cerveau. Les symptômes incluent fatigue, peau sèche, diminution de la miction, perte de conscience et convulsions. Votre taux de sodium peut être surveillé à l’aide d’un test sanguin pour identifier cet effet secondaire avant qu’il ne cause des problèmes.

L’oxcarbazépine peut rarement provoquer le syndrome de Stevens Johnson. Il s’agit d’une réaction cutanée sévère caractérisée par une desquamation de la peau et une déshydratation. Cela peut être mortel et vous devez immédiatement consulter un médecin si vous présentez des signes de réaction cutanée lors de la prise d’oxcarbazépine.

Discutez de tout effet secondaire avec votre fournisseur de soins de santé. Si vous devez réduire votre dose ou arrêter complètement le médicament, assurez-vous de suivre le calendrier de réduction lente de la dose afin d’éviter tout effet de sevrage. Il n’est pas prudent d’arrêter brusquement un DEA, car cela peut déclencher une crise (même si vous prenez ce médicament pour le traitement d’une maladie autre que l’épilepsie).

Avertissements et interactions

L’oxcarbazépine est très similaire à la carbamazépine et ne sont généralement pas utilisées ensemble.

L’oxcarbazépine peut modifier le taux de phénytoïne et de phénobarbital, qui sont des antiépileptiques couramment utilisés pour la prévention des crises partielles.

L’oxcarbazépine peut diminuer l’efficacité des contraceptifs oraux, il peut donc être nécessaire d’utiliser une autre forme de contraception pendant que vous utilisez ce DEA.