Ce qu’il faut savoir sur l’érythromycine orale

L’érythromycine orale est un antibiotique d’ordonnance classé comme antibiotique macrolide. Il est utilisé pour arrêter la croissance des bactéries. L’érythromycine est utilisée pour traiter les infections bactériennes aiguës (à court terme) et chroniques (à long terme).

Sous forme de comprimés, de gélules, de granulés et de suspensions, l’érythromycine orale est disponible sous plusieurs formulations, notamment le stéarate d’érythromycine et l’éthylsuccinate d’érythromycine.

Il est vendu sous forme générique et sous les noms de marque :

• ERY-C
• Ery-Tab
• EryPed
• E-Mycine
• Érythrocine
• PCE

En plus des formes orales, ce médicament est vendu sous forme de gel et liquide topique, de pommade oculaire et de solution intraveineuse.

Les usages

Sous forme de pilule, l’érythromycine est approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter :

• Infections des voies respiratoires (supérieures et inférieures)
• Pneumonie communautaire
• Maladie du légionnaire
• Prévention du rhumatisme articulaire aigu
• Listériose
• Coqueluche (coqueluche)
• Comme traitement supplémentaire de la diphtérie (une infection de la gorge)
• Maladies inflammatoires pelviennes aiguës
• Infections urogénitales, y compris pendant la grossesse, et y compris celles dues à la chlamydia

• Syphilis pour les personnes allergiques à la pénicilline

Il est utilisé hors AMM (sans approbation de la FDA) pour traiter :

• Acné inflammatoire modérée à sévère ou acné qui ne s’améliore pas avec d’autres traitements
• Acné infantile
• Rosacée
• Gastroparésie
• maladie de Lyme
• Impétigo
• Brûlures infectées

• Tétanos pour les personnes qui ne peuvent pas prendre de pénicilline ou de tétracycline

• Choléra
• Certaines infections qui affectent les personnes séropositives
• De nombreuses autres infections

Avant de prendre

L’érythromycine n’est pas un droit pour tout le monde et son utilisation n’est pas sûre si vous souffrez de certaines conditions.

Avant de le prendre, informez votre professionnel de la santé si vous :

• Avoir déjà eu une réaction allergique à l’érythromycine ou à des médicaments similaires
• Ont été diagnostiqués avec un rythme cardiaque irrégulier ou un problème cardiaque appelé intervalle QT prolongé
• Avoir de faibles niveaux de magnésium ou de potassium dans votre sang
• Ont été diagnostiqués avec une maladie du foie
• Vous êtes enceinte, prévoyez le devenir ou allaitez
• Prévoyez de subir une intervention chirurgicale, y compris une chirurgie dentaire

Ces facteurs peuvent influencer la décision de votre professionnel de la santé quant à l’antibiotique qui vous convient.

Précautions et contre-indications

L’utilisation d’érythromycine a contribué au problème croissant de la résistance bactérienne, qui est causé par l’abus d’antibiotiques. Pour lutter contre ce grave problème, l’érythromycine ne doit être prescrite que pour les infections connues pour bien réagir à ce médicament.

Vous ne devriez pas prendre d’érythromycine si vous avez déjà eu une réaction allergique à celle-ci ou à l’un de ses ingrédients.

Votre professionnel de la santé ne vous donnera probablement pas d’érythromycine si vous prenez actuellement l’un des médicaments suivants :

• Orap (pimozide)
• Propulsid (cisapride)
• DHE 45, Migranal (dihydroergotamine)
• Mergomar, Cafergot, Migergot (ergotamine)
• Altoprev, Mevacor (lovastatine)

• Flolipid, Zocor (simvastatine)

Autres antibiotiques macrolides

Les autres antibiotiques oraux de la même classe que l’érythromycine comprennent :

• Zithromax, Zmax (azithromycine)
• Biaxine (clarithromycine)
• Dificid (fidaxomicine)

Dosage

L’érythromycine se présente sous les forces suivantes :

• Granulés oraux : 200 milligrammes (mg) par 5 millilitres (mL), ou 400 mg par 5 mL une fois reconstitué

• Comprimés oraux : 250 mg, 333 mg, 400 mg, 500 mg

• Gélules orales : 250 mg

Les doses adultes pour le traitement des infections varient en fonction de l’agent infectieux et du produit utilisé.

La gamme de dose typique se situe entre 250 mg et 500 mg trois ou quatre fois par jour. Pour le stéarate d’érythromycine, la dose est de 250 mg à 500 mg toutes les 6 à 12 heures, et pour l’éthylsuccinate, elle est de 400 mg à 800 mg toutes les 6 à 12 heures.

Une dose typique pour l’acné commence à 250 mg ou 500 mg deux fois par jour, suivie d’une dose d’entretien d’une fois par jour.

Tous les dosages indiqués sont selon le fabricant du médicament. Vérifiez votre ordonnance et parlez à votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.

Modifications

Les doses pédiatriques d’érythromycine sont calculées en fonction du poids.

Comment prendre et conserver

Les considérations d’administration et de stockage varient selon le produit.

• L’érythromycine orale doit être prise par voie orale.
• La base, les particules d’érythromycine en comprimés (PCE) ou les formes posologiques de stéarate doivent être prises à jeun.
• Les produits à libération retardée et l’éthylsuccinate peuvent être pris avec ou sans repas, et leur prise avec les repas peut rendre les médicaments plus tolérables.

Suivez attentivement les instructions de votre fournisseur de soins de santé. N’écrasez pas et ne mâchez pas de comprimés ou de gélules, car cela pourrait avoir un impact sur la façon dont le médicament est libéré dans votre système.

Gardez ceci et tous les médicaments hors de portée des enfants. Vous devez conserver l’érythromycine à température ambiante dans son contenant d’origine avec le couvercle bien fermé. Il est recommandé de ne pas le ranger dans la salle de bain, où il pourrait être exposé à un excès de chaleur et d’humidité.

Différentes préparations liquides ont des stabilités différentes après reconstitution. Certaines suspensions sont bonnes à température ambiante pendant 10 jours tandis que d’autres sont bonnes pour 35 jours.

Effets secondaires

Vous devez être conscient des effets secondaires possibles qui peuvent survenir avec l’érythromycine et savoir quand contacter votre fournisseur de soins de santé.

Commun

Les effets secondaires les plus courants de l’érythromycine comprennent :

• La nausée
• Douleur d’estomac
• Vomissement
• La diarrhée
• Perte d’appétit

La prise de ce médicament avec de la nourriture peut aider à réduire ces effets secondaires. Informez votre fournisseur de soins de santé si ces symptômes sont persistants ou graves.

Sévère

Les effets secondaires moins courants peuvent être plus graves. Contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé ou obtenez une aide médicale d’urgence pour l’un des cas suivants :

• Éruption cutanée ou urticaire
• Démangeaison
• Respiration sifflante ou difficulté à respirer ou à avaler
• Peau ou yeux jaunis
• Urine foncée
• Selles pâles
• Fatigue inhabituelle
• Douleur dans la partie supérieure droite de l’estomac
• Saisies
• Rythme cardiaque rapide, battant ou irrégulier
• Diarrhée sévère, éventuellement sanglante, pouvant survenir sans fièvre ni crampes d’estomac

Avertissements et interactions

L’érythromycine comporte un risque de toxicité pour le cœur. Il peut allonger une mesure du rythme cardiaque appelée intervalle QT et potentiellement conduire à un rythme cardiaque mortel appelé torsades de pointes. Votre professionnel de la santé doit surveiller attentivement votre cœur pendant que vous prenez ce médicament.

Si vous êtes à haut risque de ces problèmes, vous aurez peut-être besoin de tests réguliers pour surveiller vos niveaux de :

• Potassium
• Magnésium
• Calcium

Les médicaments qui peuvent avoir des interactions nocives majeures avec l’érythromycine comprennent :

• Théophylline : les noms de marque sont Elixophyllin, Quibron-T, Theo-24, Theochron, Theolair, Uniphyl

• Vérapamil : Calan, Covera HS, Veralan

• Digoxine : Cardoxine, Digitek, Lanoxicaps, Lanoxine

• Triazolam : Halcion

• Tacrolimus : Astagraft XL, Envarsus XR, Prograf, Protopic

• Colchicine : Colcrys, Gloperba

Les médicaments courants qui peuvent avoir des interactions modérées avec l’érythromycine comprennent :

• Anticoagulants, y compris Coumadin (warfarine)
• Xanax (alprazolam)
• Viagra (sildénafil)
• Gengraf, Neoral, Sandimmune (cyclosporine)
• Carbatrol, Epitol, Tegretol (carbamazépine)

Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de tous les médicaments, suppléments et vitamines que vous prenez actuellement. Alors que certains médicaments présentent des risques d’interaction mineurs, d’autres peuvent carrément contre-indiquer l’utilisation ou inciter à un examen attentif.