Ce qu’il faut savoir sur la migraine et la grossesse

Une migraine est plus qu’un mal de tête. Il s’agit généralement d’une douleur intense et lancinante d’un côté (ou parfois des deux côtés) de la tête. Parfois, les migraines commencent ou sont accompagnées de ce que les professionnels de la santé appellent des auras, des symptômes neurologiques qui incluent :

• Vision floue
• Des éclairs de lumière
• Engourdissement ou picotements dans le bras, la jambe ou le visage

La douleur et les symptômes de la migraine affectent 39 millions d’Américains chaque année, dont 28 millions sont des personnes ayant un utérus.

Cette différence entre les sexes est largement attribuée à la fluctuation naturelle de l’hormone féminine œstrogène.

La grossesse peut avoir un impact sur les symptômes de la migraine et sur la façon dont vous devez les traiter. En fait, certaines migraineuses chroniques éviteront la grossesse parce qu’elles pensent que les migraines vont s’aggraver pendant la gestation, rendre leur grossesse difficile et avoir des effets négatifs sur leur bébé.

Un traitement sûr et efficace est disponible pour les migraines pendant la grossesse et pendant la période post-partum. Continuez à lire pour en savoir plus.

Migraine et fertilité

Il n’a pas été prouvé que la migraine affecte la fertilité, mais l’un des principaux déclencheurs de la migraine est le stress, qui peut avoir un impact sur la fertilité.

La fécondation in vitro (FIV) peut être associée à divers degrés de maux de tête. Certains médicaments contre la fertilité sont pris pour encourager les ovaires à produire plus d’ovules que d’habitude, ce qui peut augmenter le risque de maux de tête hormonaux. Ceci est principalement observé chez les patients souffrant de migraines.

Si vous prenez régulièrement des médicaments pour votre migraine et prévoyez une grossesse, vous devriez demander conseil à votre fournisseur de soins de santé sur la gestion de votre état avant et pendant la grossesse.

Migraine et gestation

Certaines personnes enceintes ayant des antécédents de migraines liées à leur cycle menstruel finissent par avoir moins souvent des maux de tête lorsqu’elles sont enceintes. En fait, jusqu’à 75 % des femmes enceintes ayant des antécédents de migraine constatent une amélioration au cours de leur grossesse. Cela dit, environ 8% rapportent une aggravation de leurs crises de migraine.

La plupart des maux de tête pendant la grossesse, y compris les migraines, ne sont pas à craindre. Mais cela ne veut pas dire que les crises de migraine ne sont pas débilitantes et, dans certains cas, le symptôme d’une complication plus grave pour les femmes enceintes et leurs bébés.

Des risques

Le risque de grossesse, d’accouchement et d’issues néonatales indésirables chez les femmes enceintes souffrant de migraines est mal compris.

Mais dans une étude à grande échelle sur des personnes au Danemark avec et sans migraines qui sont tombées enceintes, les migraines ont été associées à un risque accru de troubles d’hypertension liés à la grossesse chez la mère.

De plus, chez les nouveau-nés, la migraine maternelle était associée à un risque accru de divers effets indésirables, notamment :

• Faible poids de naissance
• Naissance prématurée
• Accouchement par césarienne
• Syndrome de détresse respiratoire
• Convulsions fébriles

Traitement

Bien qu’il existe plusieurs médicaments efficaces pour le traitement des migraines, tous ne sont pas considérés comme sûrs pour vous et votre bébé en développement.

Certains des médicaments qu’il convient de prendre pendant la grossesse (après en avoir parlé à votre fournisseur de soins de santé) et des médicaments à éviter sont énumérés ci-dessous :

Pour ceux qui cherchent à éviter les médicaments, il a été démontré que les options non médicamenteuses suivantes aident les gens à mieux faire face aux symptômes de la migraine :

• Hydratation (la déshydratation est un déclencheur de migraine très courant)
• Thérapie cognitivo-comportementale ou psychothérapie axée sur la gestion du stress
• Techniques de relaxation (essayez la respiration profonde, le yoga, le massage et la visualisation)
• Packs de glace (les appliquer sur votre tête ou votre cou peut soulager les symptômes)

Concernant les symptômes

Parfois, les migraines peuvent être le signe d’une complication de la grossesse. Appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous avez :

• Maux de tête sévères
• Modifications de la vision, y compris une perte temporaire de la vision, une vision floue ou une sensibilité à la lumière
• Gonflement soudain des mains, des pieds, du visage ou du ventre
• Nausées ou vomissements

Cela pourrait être un signe de prééclampsie, une complication de la grossesse caractérisée par une pression artérielle élevée et des signes de dommages à un autre système organique, le plus souvent le foie et les reins. Cela peut être dangereux pour vous et le bébé s’il n’est pas traité.

Migraine et post-partum

Les migraines post-partum sont courantes, l’American Migraine Foundation signalant qu’une personne enceinte sur quatre souffrira de migraines dans les deux semaines suivant l’accouchement, et près de la moitié auront des crises de migraine au cours du premier mois.

Si vous avez subi une péridurale pour anesthésie lors de l’accouchement, vous souffrez peut-être d’un mal de tête post-ponction lombaire (céphalée vertébrale). Dans ce cas, des liquides intraveineux, de la caféine ou même un patch de sang peuvent être utiles.

Si votre céphalée vertébrale ne s’est pas améliorée dans les 24 heures, votre professionnel de la santé pourrait vous suggérer un patch sanguin péridural. L’injection d’une petite quantité de votre sang dans l’espace au-dessus du trou de ponction formera souvent un caillot pour sceller le trou, rétablissant une pression normale dans le liquide céphalo-rachidien et soulageant vos maux de tête.

Impact sur la récupération

Les changements hormonaux, la déshydratation et l’irrégularité du sommeil peuvent tous contribuer aux migraines après la naissance. Parfois, les maux de tête chez les personnes en post-partum durent plus de 24 heures, sont plus graves que d’habitude et/ou ne sont pas soulagés par les mesures habituelles.

Il est important de prendre soin de vous après votre accouchement pour faciliter votre rétablissement post-partum et vous aider à rester en bonne santé. Essayez de:

• Reposez-vous suffisamment.
• Buvez beaucoup de liquides.
• Mangez régulièrement des aliments sains.
• Détendez-vous pour réduire le stress.

Allaitement maternel

Il y a de bonnes nouvelles pour les allaitantes qui ont souffert de migraines avant la grossesse : il peut y avoir un retard dans le retour de vos migraines pendant la période post-partum. Une étude de recherche a révélé que les migraines sont revenues dans un délai d’un mois pour 100 % des femmes enceintes qui ont nourri leur bébé au biberon et seulement 43 % de celles qui ont allaité.

Si vous allaitez, il est toujours préférable d’éviter les médicaments dans la mesure du possible car le bébé prendra tout ce que vous prendrez dans le lait. À l’exception de l’aspirine, les mêmes médicaments utilisés pendant la grossesse peuvent être pris pendant l’allaitement. La prise d’aspirine ou de produits contenant de l’aspirine pendant l’allaitement peut avoir des effets indésirables sur votre bébé.

Questions fréquemment posées

Que pouvez-vous prendre pour une migraine pendant la grossesse?

La plupart des traitements contre la migraine ne sont pas recommandés pendant la grossesse, bien que la plupart des femmes enceintes puissent prendre de l’acétaminophène (Tylenol) en toute sécurité pour traiter les migraines occasionnelles. La compazine (prochlorpérazine) et la plupart des médicaments antinauséeux sont généralement considérés comme sûrs.

Assurez-vous de parler à votre fournisseur de soins de santé avant de prendre tout médicament, y compris les médicaments en vente libre et les traitements à base de plantes.

Quand faut-il aller aux urgences pour une migraine pendant la grossesse ?

Certains signes avant-coureurs spécifiques de maux de tête (qui peuvent signaler des maux de tête dangereux pendant la grossesse) qui nécessitent une attention médicale immédiate comprennent :

• Vivre le pire mal de tête de votre vie, qui survient soudainement et atteint son apogée en une minute
• Vue floue
• Symptômes neurologiques tels que faiblesse ou engourdissement
• Maux de tête avec fièvre et/ou raideur de la nuque
• Maux de tête avec hypertension artérielle et/ou gonflement des jambes et des pieds
• Céphalée d’apparition récente semblable à la migraine
• Modification de la douleur, du schéma ou de la gravité des maux de tête

Si vous rencontrez l’un des problèmes ci-dessus, rendez-vous immédiatement aux urgences.

Quelles sont les causes des migraines pendant la grossesse ?

De nombreux facteurs peuvent provoquer des migraines pendant la grossesse. Certaines causes incluent :

• Changements hormonaux
• Faim
• Hypoglycémie
• Déshydratation
• Retrait de la caféine
• Manque de sommeil
• Stress émotionnel ou physique
• Tension musculaire due aux changements de posture à mesure que le bébé grandit et que vous prenez du poids
• Hypertension artérielle pendant la grossesse

Avez-vous une migraine lorsque vous avez une grossesse extra-utérine?

Les maux de tête peuvent être courants en début de grossesse, et si vous avez une grossesse extra-utérine, vous pouvez ressentir les mêmes symptômes que lors de toute grossesse précoce au début. Si vous souffrez déjà de migraines, vous pourriez avoir des migraines dans le cadre d’une grossesse extra-utérine.

Grâce à un apport plus constant d’hormones, la plupart des femmes enceintes peuvent faire une pause dans les crises de migraine pendant la grossesse. Pour quelques malchanceux, cependant, leurs migraines persistent. Si vous êtes l’un d’entre eux, vous serez plus limité dans ce que vous pouvez prendre et quand vous pouvez le prendre, mais des options de traitement sont disponibles.

Élaborez un plan de gestion de la migraine avec votre fournisseur de soins de santé au début de votre grossesse afin d’avoir des outils à votre disposition. N’hésitez pas à contacter votre fournisseur de soins de santé si vos crises de migraine s’aggravent ou si vous présentez des symptômes de complications de la grossesse comme la prééclampsie.