Ce qu’il faut savoir sur Inbrija (poudre pour inhalation de lévodopa)

Inbrija (poudre pour inhalation de lévodopa) est un médicament d’ordonnance inhalé qui est approuvé pour le traitement des « périodes d’arrêt » qui surviennent dans la maladie de Parkinson (MP). Votre professionnel de la santé peut vous prescrire ce médicament à action rapide uniquement si vous prenez Sinemet (carbidopa/lévodopa) pour la gestion de vos symptômes de la MP.

Il peut vous être demandé d’utiliser Inbrija lorsque vous remarquez que les effets thérapeutiques de votre carbidopa/lévodopa s’estompent entre les doses. L’épuisement entre les doses, qui se caractérise par la réapparition des symptômes de la MP, est décrit comme des « périodes d’arrêt ». Pendant les périodes de repos, vous pouvez ressentir des symptômes de la MP tels que des tremblements, une raideur musculaire et des difficultés à marcher.

Si vous prenez Inbrija, vous devrez apprendre à reconnaître les premiers signes de vos périodes d’arrêt et vous devrez apprendre à utiliser l’inhalateur Inbrija.

Les usages

Environ 40 % des personnes atteintes de la MP connaissent des périodes creuses, et Inbrija est utilisé pour soulager les symptômes de la MP pendant les périodes creuses. Il est destiné à être utilisé « au besoin ». Inbrija n’est pas destiné à être utilisé si vous ne prenez pas de carbidopa/lévodopa pour votre MP.

Comment ça fonctionne

Les effets de la MP sont dus à une diminution de l’activité de la dopamine, un neurotransmetteur, dans le cerveau. La dopamine aide à réguler les mouvements physiques et a d’autres effets sur le cerveau associés à la motivation et aux sentiments de récompense. La dopamine a également des effets systémiques, notamment la régulation de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle et de la fonction pulmonaire.

La lévodopa, l’ingrédient qui compose Inbrija, se transforme en dopamine après son entrée dans le corps. Lorsque la lévodopa se transforme en dopamine dans le cerveau, elle réduit les symptômes de la MP.La lévodopa est également un ingrédient principal de Sinemet (carbidopa/lévodopa), un traitement courant de la MP.

La carbidopa aide à augmenter la quantité de lévodopa qui pénètre dans le cerveau en l’empêchant d’être métabolisée de manière systémique dans le corps. Avec la carbidopa, une personne atteinte de la MP peut utiliser une dose plus faible de lévodopa, avec moins d’effets secondaires de la dopamine.

Parce qu’elle est inhalée, la poudre d’Inbrija pénètre dans les poumons et est rapidement absorbée dans la circulation sanguine.Selon le fabricant, le médicament commence généralement à agir dans les 30 minutes suivant l’inhalation.

Utilisations hors indication

Inbrija n’est pas systématiquement utilisé pour d’autres problèmes médicaux en dehors des périodes d’arrêt de la MP.

Avant de prendre

Vous devez avoir un diagnostic de MP pour prendre Inbrija. Et, pour être candidat à l’utilisation d’Inbrija, vous devriez avoir une certaine amélioration de vos symptômes de la MP avec la carbidopa/lévodopa.

Vous et votre professionnel de la santé devez également savoir si vos symptômes indésirables sont vraiment des symptômes indésirables ou s’il s’agit d’effets secondaires de votre carbidopa/lévodopa. Les effets secondaires de la carbidopa/lévodopa comprennent des étourdissements, des étourdissements, de la constipation et des dyskinésies (mouvements de contorsion involontaires).

Inbrija n’est pas approuvé pour les enfants ou les femmes enceintes.

Précautions et contre-indications

Il existe plusieurs contre-indications à la prise d’Inbrija, notamment certains médicaments et conditions médicales.

• Ce médicament n’est pas recommandé si vous souffrez d’asthme, de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou de toute autre maladie pulmonaire chronique.
• Vous ne devez pas prendre Inbrija si vous avez reçu un diagnostic de trouble psychotique majeur.
• Vous ne pouvez pas prendre Inbrija si vous avez pris un inhibiteur de la monoamine oxydase (MAO) antidépresseur dans les deux semaines, car cette association peut provoquer une hypertension artérielle.

Autres formulations

Inbrija n’est pas disponible dans une formulation générique.

Il existe un certain nombre de formulations et de doses de lévodopa/carbidopa orale, y compris des formulations à action prolongée.

Dosage

La dose recommandée d’Inbrija est de 84 milligrammes (mg) pour chaque période d’arrêt, avec un maximum de cinq doses par jour (ce qui équivaut à 420 mg de lévodopa inhalée).Vous devez prendre chaque dose à l’aide de l’inhalateur Inbrija fourni avec votre ordonnance.

Le médicament se présente sous forme de gélule et chaque gélule contient 42 mg de lévodopa en poudre. Les capsules sont placées dans l’inhalateur. Chaque période d’arrêt est traitée avec deux inhalations (chaque inhalation contenant une capsule en poudre de 42 mg) pour un total de 84 mg de lévodopa.

Tous les dosages indiqués sont selon le fabricant du médicament. Vérifiez votre ordonnance et parlez à votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.

Modifications

Si vous souffrez d’un trouble du contrôle des impulsions, votre professionnel de la santé peut vous recommander une dose plus faible d’Inbrija par période d’arrêt ou une dose quotidienne totale plus faible pour vous. Ces troubles se manifestent par un comportement addictif tel que le jeu, et l’utilisation d’Inbrija ou de tout autre médicament dopaminergique peut aggraver le comportement.

Comment prendre et conserver

Lorsque vous sentez que vos périodes d’arrêt commencent, vous pouvez charger l’inhalateur. Pour utiliser l’appareil, vous devez le vaporiser dans votre bouche et respirer profondément pour vous assurer que le médicament pénètre dans votre système. Les gélules ne doivent jamais être avalées.

Vous devez stocker votre Inbrija dans un endroit sec. Ne mouillez pas le médicament en poudre ou l’inhalateur. Conservez les capsules dans l’emballage et ne préchargez pas l’inhalateur avec des médicaments à l’avance. Attendez et chargez votre inhalateur juste avant chaque utilisation.

Conservez vos médicaments à une température comprise entre 20 C et 25 C (68 F à 77 F). Vous pouvez le sortir brièvement pour de courts trajets à des températures comprises entre 15 C et 30 C (59 F à 86 F).

Effets secondaires

Vous pouvez ressentir certains effets secondaires d’Inbrija. Dans l’ensemble, les études montrent que ce médicament est généralement sûr et bien toléré.

Commun

Les effets secondaires les plus courants sont :

• Toux
• La nausée
• Infection des voies respiratoires supérieures
• Crachats décolorés

Sévère

Les effets secondaires graves comprennent :

• Psychose ou hallucinations
• Essoufflement (si vous avez une maladie pulmonaire)
• Glaucome

Parlez à votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez des effets secondaires. Vous devrez peut-être modifier votre dose ou arrêter le traitement. Cependant, n’arrêtez pas de prendre Inbrija sans discuter du processus avec votre professionnel de la santé. L’arrêt brutal peut provoquer des effets de sevrage nocifs.

Avertissements et interactions

Assurez-vous de surveiller votre réponse à Inbrija et d’avoir un membre de votre famille ou quelqu’un d’autre à vos côtés pendant que vous vous adaptez au médicament.

Inbrija peut vous amener à vous endormir. Cela peut être dangereux si vous vous endormez en conduisant, en vous baignant, en cuisinant ou en utilisant des objets pointus.

Retrait

Vous pouvez ressentir des effets indésirables lorsque vous arrêtez d’utiliser Inbrija, surtout si vous arrêtez brusquement. Le sevrage peut induire une fièvre très élevée et de la confusion.

Interactions médicamenteuses

Inbrija peut interagir avec d’autres médicaments, notamment :

• Inhibiteurs de la MAO (utilisés pour traiter la dépression)
• Les antagonistes de la dopamine (utilisés pour le traitement de la psychose) et l’isoniazide (utilisé pour le traitement de l’infection tuberculeuse) peuvent diminuer l’efficacité de la lévodopa.
• Les sels de fer et certaines multivitamines peuvent interagir avec Inbrija et réduire son efficacité