Ce qu’il faut savoir sur Cozaar (Losartan)

Le cozaar (losartan potassium, également connu sous le nom de losartan), est un médicament oral couramment utilisé pour traiter l’hypertension artérielle (hypertension) et les complications d’autres maladies affectées par l’hypertension artérielle. Ce n’est pas un remède pour la maladie, simplement un moyen de la gérer.

Les chercheurs étudient également ses utilisations possibles pour traiter les complications du COVID-19, bien que son efficacité ne soit pas encore connue. Le cozaar (losartan) appartient à une classe de médicaments appelés antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA). Il est pris sous forme de comprimés.

En tant qu’inhibiteur des récepteurs de l’angiotensine II, le losartan aide vos vaisseaux sanguins à se détendre afin d’abaisser votre tension artérielle et de permettre à votre cœur de pomper plus facilement le sang dans votre corps. Il le fait en bloquant l’action de l’hormone angiotensine II, qui autrement rétrécit vos veines et vos artères, augmente la pression artérielle et amène votre corps à retenir plus de liquide et de sodium.

Les usages

Le losartan est approuvé par la FDA pour abaisser une pression artérielle trop élevée, ce qui signifie que vous avez une pression systolique dans vos artères (lorsque votre cœur bat) de 130 mm Hg ou plus ou une pression diastolique (entre les battements cardiaques) de 80 mm Hg ou plus haute.

Le médicament est également approuvé par la FDA pour réduire le risque d’accident vasculaire cérébral chez les personnes souffrant d’hypertension artérielle et d’hypertrophie ventriculaire gauche, une maladie cardiaque également connue sous le nom d’hypertrophie cardiaque. Cependant, cela peut ne pas réduire le risque d’accident vasculaire cérébral chez les Noirs qui souffrent de ces conditions.

De plus, le losartan est approuvé par la FDA pour traiter les lésions rénales chez les personnes atteintes de diabète de type 2, une condition qui survient lorsque le corps n’utilise pas efficacement l’insuline et que la glycémie (sucre) augmente trop.

Utilisations hors indication

Il a été observé que les patients présentant de graves lésions pulmonaires liées au COVID-19 présentaient des taux d’angiotensine II supérieurs à la normale dans leur corps. Cette hormone resserre vos vaisseaux sanguins, augmente la pression artérielle et oblige votre corps à retenir plus de liquide. Le losartan aide à bloquer ces actions par l’angiotensine II chez les personnes souffrant d’hypertension.

C’est l’une des raisons pour lesquelles les chercheurs étudient le losartan pour traiter les patients atteints de COVID-19, bien qu’il n’y ait pas encore suffisamment de données pour confirmer son efficacité. Parmi eux, un essai clinique pour les patients hospitalisés qui devrait se terminer en avril 2021.

Avant de prendre

Si vous avez les conditions suivantes, on peut vous prescrire du losartan seul ou en association avec d’autres médicaments :

• Hypertension artérielle
• Diabète de type 2 et lésions rénales
• Hypertension artérielle et hypertrophie du cœur

Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de tous les médicaments, suppléments et vitamines que vous prenez actuellement. Alors que certains médicaments présentent des risques d’interaction mineurs, d’autres peuvent carrément contre-indiquer l’utilisation ou inciter à examiner attentivement si les avantages du traitement l’emportent sur les inconvénients dans votre cas.

Précautions et contre-indications

Les personnes enceintes ou qui envisagent de le devenir ne doivent pas prendre ce médicament, car il peut causer la mort ou des blessures graves au fœtus au cours des six derniers mois de la grossesse. Ceci s’applique également lorsque le losartan est également pris en association avec l’hydrochlorothiazide diurétique, sous le nom de marque Hyzaar.

Vous devez informer votre professionnel de la santé si vous avez déjà eu une maladie des reins ou du foie, une insuffisance cardiaque, car ces informations guideront votre praticien sur la manière et l’opportunité de le prescrire. Indiquez également si vous êtes allergique au losartan ou si vous souffrez de diabète et prenez également de l’aliskiren (sous le nom de marque Tekturna et dans Amturnide, Tekamlo, Tekturna HCT). On vous demandera probablement de ne pas prendre de losartan dans ces circonstances.

Informez votre professionnel de la santé si vous allaitez, car de petites quantités de médicament peuvent se retrouver dans votre lait maternel et abaisser la tension artérielle de votre nourrisson.

Tout le monde ne réagit pas de la même manière aux ARA tels que le losartan. Une revue de 2018 des études sur l’hypertension a noté que les patients noirs sont, en moyenne, moins sensibles aux médicaments ARA (lorsqu’ils sont utilisés seuls) que les patients blancs.

Cependant, le traitement ARA s’est avéré tout aussi efficace chez les Noirs lorsqu’il est utilisé en association avec l’un ou les deux des médicaments hypotenseurs suivants : les diurétiques thiazidiques, qui provoquent l’excrétion de liquide corporel en augmentant le débit urinaire ; et les inhibiteurs calciques, qui détendent les vaisseaux sanguins rétrécis.

Il existe également des preuves que le losartan ne peut pas réduire le risque d’accident vasculaire cérébral chez les Noirs qui souffrent à la fois d’hypertension et d’hypertrophie cardiaque.

Autres bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine

D’autres bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine (ARA) ont des contre-indications similaires. Ils incluent:

• Atacand (candésartan)
• Avapro (irbésartan)
• Benicar (olmésartan)
• Diovan (valsartan)
• Edarbi (azilsartan)
• Micardis (telmisartan)
• Teveten (éprosartan)

Dosage

Le losartan est généralement pris par voie orale aux doses suivantes, en fonction de l’affection traitée.

Hypertension:

• Adultes : 50 milligrammes (mg) par jour
• Enfants : à partir de 0,7 mg par kilogramme de poids par jour, jusqu’à 50 mg.

Les patients hypertendus présentant une hypertrophie cardiaque reçoivent une dose initiale habituelle de 50 mg par jour. Les patients diabétiques de type 2 atteints d’insuffisance rénale reçoivent une dose habituelle de 50 mg par jour

Tous les dosages indiqués sont selon le fabricant du médicament. Vérifiez votre ordonnance et parlez à votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.

Comment prendre et conserver

Le losartan doit être pris exactement comme prescrit par votre professionnel de la santé. Il peut être pris avec ou sans nourriture. Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez ; mais, s’il est proche de votre prochaine dose, ne prenez pas la dose oubliée. Prenez simplement la dose suivante à l’heure habituelle.

Si vous prenez trop de losartan, appelez votre fournisseur de soins de santé ou un centre antipoison ou consultez un médecin d’urgence.

Conservez le losartan dans un récipient hermétiquement fermé qui protège le médicament de la lumière. Il doit être conservé à une température comprise entre 59 F et 86 F (entre 15 C et 30 C). Gardez-le hors de la portée des enfants.

Effets secondaires

Sévère

Les effets secondaires les plus courants de la prise de losartan sont les suivants :En tant queEn tant que

• Étourdissements ou vertiges
• Mal de tête
• La nausée
• Vomissement
• La diarrhée
• Douleur articulaire
• Douleurs musculaires

Commun

Les effets secondaires rares mais graves peuvent inclure :

• Jaunisse : La peau devient jaunâtre.

• Pancréas enflammé : une douleur à l’estomac sévère est un symptôme.
• Troubles du sang ou de la moelle osseuse : fatigue, fièvre, pâleur ou taches violettes peuvent être des signes.
• Modifications des taux de sodium et de potassium dans votre sang : peuvent provoquer des crampes musculaires ou des battements cardiaques irréguliers.
• Une réaction allergique grave : une respiration sifflante, des difficultés respiratoires, une peau irritée, un gonflement de la langue ou de la gorge sont des signes d’anaphylaxie, une maladie potentiellement mortelle.
• Pression artérielle faible
• Dommages au fœtus

Consultez votre fournisseur de soins de santé au sujet des effets secondaires et si vous avez une réaction allergique, consultez un médecin d’urgence.

Avertissements et interactions

Interactions médicamenteuses possibles

De plus, les médicaments suivants peuvent interférer avec le mode d’action du losartan, alors informez votre professionnel de la santé si vous prenez également :

• Autres médicaments contre l’hypertension, y compris l’aliskiren, l’énalapril, le captopril, le lisinopril ou le ramipril
• Analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’ibuprofène, le naproxène, le diclofénac, le célécoxib ou l’étoricoxib
• Plus de 3 grammes d’aspirine par jour
• Suppléments de potassium ou substituts de sel contenant du potassium
• Spironolactone et autres diurétiques (pilules d’eau)
• L’héparine anticoagulante
• La médication psychiatrique au lithium

Rappels

Le losartan faisait partie d’un certain nombre de médicaments faisant l’objet de rappels de la FDA entre 2018 et 2020, car il s’est avéré qu’ils contenaient des niveaux inacceptablement élevés d’une nitrosamine, une substance potentiellement cancérigène. On pense que les impuretés ont été introduites pendant le processus de fabrication.

En attendant, la FDA vous recommande de ne pas arrêter de prendre votre médicament, même s’il fait partie des lots rappelés. Au lieu de cela, informez votre pharmacien afin qu’il puisse vous proposer un traitement de remplacement ou une option de traitement différente. Toutes les bouteilles de losartan n’ont pas l’impureté, vous pouvez donc trouver une option qui ne contient pas l’impureté.En tant queEn tant que