Ce que vous devez savoir sur l’arthrite d’un côté du corps

L’arthrite fait référence à un groupe de maladies qui provoquent une inflammation et un gonflement d’une ou plusieurs articulations. Il existe plus de 100 types d’arthrite, les types les plus courants étant l’arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et l’arthrite psoriasique.

Les symptômes varient selon le type d’arthrite, mais comprennent généralement des douleurs et des raideurs articulaires. Les douleurs articulaires peuvent survenir soit de manière symétrique, affectant les deux côtés du corps, soit de manière asymétrique, provoquant des symptômes unilatéraux, qui n’affectent qu’un seul côté de votre corps.

Types d’arthrite qui causent des douleurs articulaires unilatérales

Arthrose

L’arthrose (OA), également appelée maladie dégénérative des articulations, touche plus de 30 millions d’Américains. Alors que de nombreuses personnes associent l’arthrose à l’usure que les articulations du corps subissent au fil du temps avec le vieillissement, plus de la moitié des Américains touchés par l’arthrose ont moins de 65 ans.

L’arthrose peut affecter n’importe quelle articulation, bien qu’elle soit plus fréquente dans le dos et la colonne vertébrale, les hanches, les genoux, le cou et les épaules, ainsi que les doigts et les mains. Toute personne qui abuse de ses articulations, y compris les athlètes, le personnel militaire et les personnes ayant des emplois physiquement exigeants, peut courir un risque accru de développer de l’arthrite.

Le cartilage est une forme de tissu conjonctif qui recouvre l’extrémité de chaque os du corps et fournit un amorti et une absorption des chocs aux articulations, leur permettant de se déplacer en douceur. Dans l’arthrose, le cartilage se dégrade avec le temps, provoquant des douleurs et une difficulté accrue à bouger les articulations.

Les os peuvent commencer à se décomposer avec l’aggravation de l’arthrite, entraînant une croissance osseuse douloureuse appelée éperons osseux, ou ostéophytes, qui peuvent endommager davantage le cartilage.

Dans l’arthrose sévère, le cartilage s’use tellement que l’os frotte directement contre l’os avec le mouvement des articulations, provoquant une augmentation de la douleur, de l’inflammation et des lésions articulaires.

Arthrite psoriasique

Environ 30 % des patients atteints de psoriasis, une maladie inflammatoire de la peau, développent une forme d’arthrite auto-immune et inflammatoire appelée rhumatisme psoriasique, où le corps produit des auto-anticorps qui attaquent ses propres articulations. L’arthrite psoriasique peut affecter les articulations de tout le corps et entraîner des lésions articulaires permanentes si elle n’est pas traitée.

Le psoriasis affecte 74 millions d’adultes aux États-Unis, et 30% des patients diagnostiqués avec un psoriasis développeront un rhumatisme psoriasique. Parmi ces cas, le rhumatisme psoriasique asymétrique, également appelé oligoarthrite asymétrique, représente environ 60% de tous les cas de rhumatisme psoriasique.

Les symptômes du rhumatisme psoriasique peuvent être symétriques ou asymétriques, et les douleurs articulaires surviennent le plus souvent dans les mains, les pieds et le bas du dos. Parfois, les symptômes commencent d’un côté, puis progressent pour affecter les deux côtés de votre corps.

Les médicaments peuvent aider à réduire les symptômes du rhumatisme psoriasique comme les douleurs articulaires et l’inflammation et à prévenir la progression de la maladie. Le traitement vise à favoriser la rémission et à prévenir les lésions articulaires.

Diagnostic

Le pronostic des personnes atteintes d’arthrite s’aggrave au fur et à mesure que votre maladie n’est pas traitée. Il est donc important de consulter un médecin si vous pensez présenter des symptômes d’arthrite.

L’arthrite inflammatoire comme le rhumatisme psoriasique, la spondylarthrite ankylosante et la polyarthrite rhumatoïde sont traitées par un rhumatologue, tandis que le traitement de l’arthrose peut provenir de plusieurs prestataires dans des domaines tels que les soins primaires, la rhumatologie, la chirurgie orthopédique et la physiatrie.

Un examen physique combiné à un examen de vos antécédents médicaux, de vos symptômes et de l’imagerie aux rayons X sont utilisés pour confirmer un diagnostic d’arthrite et identifier les articulations touchées. Les IRM peuvent donner à votre médecin un aperçu plus clair de votre cartilage et d’autres parties des articulations touchées.

Votre médecin peut effectuer une aspiration articulaire, où une aiguille est insérée dans l’articulation pour extraire le liquide synovial, un liquide épais entre vos articulations. Les résultats de ce test peuvent aider à exclure d’autres conditions ou formes d’arthrite.

Votre médecin peut rechercher des symptômes de psoriasis pour déterminer si vous souffrez de rhumatisme psoriasique. Les signes de psoriasis apparaissent souvent sur la peau avant le début des symptômes articulaires et comprennent :

• Plaques cutanées squameuses et démangeaisons
• Changements d’ongles
• Douleur et gonflement dans les articulations
• Douleurs tendineuses et ligamentaires
• Fatigue chronique
• Inflammation des yeux appelée uvéite
• Symptômes digestifs, tels que douleurs abdominales, ballonnements, constipation et diarrhée
• Dommages aux organes dus à une inflammation du cœur, des poumons ou des reins

Des tests sanguins qui examinent la vitesse de sédimentation des érythrocytes et les niveaux de protéine C-réactive peuvent aider à confirmer un diagnostic de rhumatisme psoriasique, car ces marqueurs sont généralement élevés dans cette condition.

Vous pouvez également avoir des analyses de sang qui examinent votre facteur rhumatoïde pour exclure un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde, un type d’arthrite auto-immune qui se produit généralement de manière symétrique des deux côtés du corps.

Vous pouvez être référé à un rhumatologue, un médecin spécialisé en médecine interne qui traite les affections inflammatoires des articulations, si vous êtes suspecté de souffrir de rhumatisme psoriasique ou de polyarthrite rhumatoïde.

Traitement

Les symptômes de l’arthrite peuvent s’aggraver avec le temps s’ils ne sont pas traités. Si vous souffrez de douleurs articulaires chroniques, de raideurs, de mobilité réduite ou d’enflure depuis plus de trois mois, il est important que vous consultiez un médecin pour traiter vos symptômes.

La gestion de votre état est cruciale pour prévenir la progression de la maladie et l’aggravation des symptômes, ce qui peut avoir un impact significatif sur votre capacité à bouger vos articulations et à accomplir vos activités quotidiennes.

Les options de traitement pour gérer vos symptômes d’arthrite comprennent :

• Repos : reposer vos articulations arthritiques en limitant l’activité et en évitant les mouvements répétitifs peut aider à soulager la douleur et l’inflammation.

• Immobilisation : le port d’une attelle pour immobiliser les articulations des doigts peut réduire la douleur et l’inflammation associées à l’arthrite des mains et des doigts, surtout si elle est aggravée par l’activité.

• Chaleur : La thermothérapie est mieux utilisée pour l’arthrite chronique pour aider à relâcher et à détendre les muscles tendus et les articulations raides.

• Glace : L’application de glace sur les articulations arthritiques peut aider à soulager la douleur et l’inflammation, surtout en cas d’enflure.

• Médicaments : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre comme l’ibuprofène peuvent soulager les symptômes et la douleur.

• Analgésiques topiques : les crèmes et les onguents en vente libre, en particulier ceux contenant de la capsaïcine, un extrait dérivé du piment, peuvent être appliqués localement sur les articulations pour aider à soulager la douleur en diminuant l’intensité des signaux de douleur envoyés le long des voies nerveuses.

• Paraffine : L’application de cire de paraffine chaude sur les mains et les doigts peut aider à réduire les douleurs arthritiques et les raideurs articulaires.

• Exercices : les étirements et les exercices peuvent aider à soulager la douleur, à améliorer l’amplitude des mouvements et la mobilité des articulations, et à augmenter la force des muscles entourant vos articulations.

• Médicaments sur ordonnance : des médicaments plus puissants peuvent être prescrits pour réduire la douleur et l’inflammation, y compris les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) et les produits biologiques comme les inhibiteurs du TNF si vous souffrez de rhumatisme psoriasique.

• Réadaptation : votre médecin peut vous orienter vers une thérapie physique ou professionnelle pour améliorer la mobilité de vos articulations, augmenter la force et la flexibilité des muscles environnants et appliquer des modalités thérapeutiques pour soulager la douleur, la raideur et l’enflure.

• Injections de corticostéroïdes : votre médecin peut vous suggérer d’administrer une injection de corticostéroïdes dans vos articulations arthritiques pour aider à réduire l’inflammation et soulager la douleur si d’autres méthodes ne sont pas efficaces pour améliorer les symptômes.

• Chirurgie : La chirurgie est utilisée en dernier recours pour traiter l’arthrite grave lorsque d’autres méthodes n’ont pas réussi à soulager les symptômes. Les arthroscopies, communément appelées « scopes », peuvent être utilisées pour débrider les articulations et retirer des morceaux de cartilage déchirés. Lorsque l’arthrite grave a considérablement usé le cartilage, en particulier au niveau des hanches, des genoux ou des épaules, une chirurgie de remplacement articulaire peut être envisagée pour réduire la douleur et améliorer votre niveau général de fonctionnement physique.

La gestion

Outre les options de traitement qui peuvent être effectuées à domicile ou sous les soins d’un professionnel de la santé, le maintien de saines habitudes de vie peut aider à gérer vos symptômes d’arthrite en diminuant l’inflammation dans tout votre corps et en favorisant un environnement sain pour la guérison.

Voici quelques conseils pour un mode de vie sain :

• Donner la priorité à un sommeil suffisant la nuit (au moins sept à huit heures) pour favoriser la guérison
• Manger sainement et gérer un poids santé
• Rester suffisamment hydraté
• Maintenir une attitude positive et apprendre à faire face et à gérer le stress
• Suivre un programme d’exercice tel que prescrit par un physiothérapeute
• Faire du sport et rester actif

Sommaire

Certaines formes d’arthrite comme l’arthrose et le rhumatisme psoriasique peuvent affecter un seul côté de votre corps. Pour l’arthrose, vous pouvez développer des symptômes sur le côté de votre corps que vous utilisez le plus souvent, comme votre main dominante, car la maladie est causée par une surutilisation répétitive de vos articulations. Pour le rhumatisme psoriasique, les symptômes peuvent affecter un ou les deux côtés de votre corps.

Le renforcement des muscles entourant les articulations arthritiques est essentiel pour réduire la tension sur vos articulations et prévenir la progression de l’arthrite.

Il est important que vous consultiez un médecin si vous ressentez des douleurs articulaires, une raideur ou un gonflement depuis plus de trois mois.

Si vous ressentez d’autres symptômes tels que de la fatigue, des douleurs aux tendons et des modifications de vos ongles, de votre peau ou de vos yeux, vous pouvez être référé à un rhumatologue.

Questions fréquemment posées

Pourquoi ai-je de l’arthrite d’un côté de mon corps ?

Vous pouvez souffrir d’arthrite d’un côté de votre corps si les muscles de ce côté sont plus faibles et ne peuvent pas soutenir adéquatement vos articulations, ce qui entraîne une augmentation de la pression articulaire et une dégradation du cartilage. Alternativement, l’arthrite peut également se développer d’un côté de votre corps si vous utilisez de manière répétitive un côté plus que l’autre, en particulier votre main dominante, car les activités répétitives exercent un stress chronique sur les articulations qui peuvent user le cartilage avec le temps.

Quels sont les premiers signes du rhumatisme psoriasique ?

La plupart des gens remarquent des symptômes de psoriasis, en particulier des plaques cutanées sèches et squameuses, avant les symptômes de rhumatisme psoriasique. Si vous avez déjà reçu un diagnostic de psoriasis, les premiers signes de rhumatisme psoriasique comprennent généralement des douleurs articulaires, une chaleur et un gonflement, en particulier dans les mains et les pieds ; changements d’ongle tels que piqûres et séparation; et la fatigue qui l’accompagne.

Quelle est la différence entre le rhumatisme psoriasique et la polyarthrite rhumatoïde ?

Bien que les deux affections soient des types d’arthrite auto-immune et inflammatoire, l’arthrite psoriasique ne se développe que chez les patients qui souffrent également de psoriasis, une affection inflammatoire de la peau qui provoque des plaques sèches et squameuses. Le rhumatisme psoriasique affecte également souvent vos ongles, vos yeux et vos tendons. Contrairement à l’arthrite psoriasique, la polyarthrite rhumatoïde provoque souvent des niveaux élevés de facteur rhumatoïde dans le sang, et les symptômes sont généralement présents des deux côtés du corps.