Ce que les tests de déséquilibre hormonal révèlent sur la santé des femmes

Les tests sanguins hormonaux peuvent révéler une abondance d’informations importantes sur la santé d’une femme. Les niveaux d’œstrogènes peuvent révéler où une femme en est dans son cycle menstruel, par exemple, ce qui peut aider à identifier la cause des problèmes de fertilité ou signaler le début de la ménopause.

Des tests sanguins pour mesurer les niveaux d’hormones féminines peuvent également jouer un rôle dans le diagnostic de conditions médicales telles que les maladies de la thyroïde ou le diabète, et ils peuvent aider à évaluer l’efficacité d’un médicament.

Les hormones féminines généralement évaluées, souvent dans le cadre d’un panel hormonal complet dans lequel plus d’une hormone est testée, sont :

• Oestrogène
• progestérone
• Hormone folliculo-stimulante (FSH)
• Testostérone/DHEA
• Les hormones thyroïdiennes

Cet article examinera chacun de ces tests en détail, quand ils sont nécessaires et ce que leurs résultats pourraient signifier.

Oestrogène

L’œstrogène n’est pas une hormone unique, mais plutôt un groupe de trois hormones :

• Estrone (E1)
• Estradiol (E2)
• Estriol (E3)

Parmi celles-ci, l’œstradiol est la principale hormone sexuelle responsable, entre autres, du fonctionnement sexuel, de la santé des os et des caractéristiques féminines. L’estradiol est produit principalement par les ovaires.

Les niveaux d’estradiol varient tout au long du cycle menstruel et sont les plus élevés à l’ovulation et les plus bas à la menstruation. Ils diminuent lentement avec l’âge; la baisse la plus importante se produit à la ménopause lorsque les ovaires « s’éteignent ».

Vous pourriez avoir besoin d’un test d’œstrogène si vous présentez des symptômes d’une affection liée aux œstrogènes ou :

• Vous avez du mal à tomber enceinte
• Vous sautez ou avez des règles anormales
• Votre puberté semble être retardée, quel que soit le sexe biologique
• Vous avez des symptômes de ménopause
• Vous avez des saignements vaginaux après la ménopause
• Vous êtes biologiquement un homme mais présentez des caractéristiques féminines (par exemple, des seins en développement)

De faibles niveaux d’œstrogènes peuvent être le signe de :

• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
• Diminution de la fonction hypophysaire (hypopituitarisme)
• Anorexie nerveuse
• Faible masse grasse

Certains médicaments, tels que Clomid (clomifène), peuvent également entraîner une baisse des taux d’œstrogènes.

Des niveaux élevés d’œstrogènes peuvent survenir dans des conditions telles que :

• Obésité
• Saignements menstruels légers ou abondants
• Aggravation du syndrome prémenstruel
• Fatigue
• Perte de libido

Certains médicaments, y compris les hormones stéroïdes, les phénothiazines, les antibiotiques tétracyclines et l’ampicilline, sont également connus pour augmenter les niveaux d’œstrogènes.

progestérone

La progestérone est produite par les ovaires pendant l’ovulation. Sa fonction est d’aider à préparer l’utérus à recevoir un ovule fécondé.

Lorsqu’un ovule est libéré d’un ovaire pendant l’ovulation, les restes du follicule ovarien (le corps jaune) libèrent de la progestérone ainsi que de petites quantités d’estradiol. Si l’ovule n’est pas fécondé, le corps jaune se décompose, les niveaux de progestérone chutent et un nouveau cycle menstruel commence.

Si l’ovule est fécondé, la progestérone stimule la croissance des vaisseaux sanguins qui alimentent l’endomètre (la paroi de l’utérus). Dans le même temps, il stimule les glandes de l’endomètre à sécréter des nutriments pour nourrir l’embryon en développement.

Vous aurez peut-être besoin d’un test de progestérone pour déterminer :

• Si vous ovulez normalement
• Pourquoi avez-vous du mal à tomber enceinte
• Le risque de fausse couche ou d’autres complications de la grossesse
• Si vous avez une grossesse extra-utérine (en dehors de l’utérus)

De faibles niveaux de progestérone pendant la grossesse préfigurent souvent une fausse couche et un travail prématuré. Vous pouvez recevoir une forme synthétique de progestérone pour empêcher le début du travail.

Des niveaux élevés de progestérone ont peu de conséquences médicales à moins qu’ils ne soient persistants, ce qui peut indiquer un risque accru de cancer du sein.

Hormone de stimulation de follicule

L’hormone folliculo-stimulante (FSH) est produite par l’hypophyse. Elle peut être évaluée par des tests sanguins ou urinaires, qui peuvent porter soit sur un seul échantillon, soit, afin de détecter les fluctuations de la FSH, plusieurs échantillons prélevés sur 24 heures.

La FSH stimule la croissance d’un ovule (follicule) dans l’ovaire pour le préparer à la fécondation. Au fur et à mesure que les niveaux d’œstrogènes et d’autres hormones commencent à baisser, à mesure que les ovaires perdent leur potentiel reproducteur, l’hypophyse produira plus de FSH pour compenser cette perte.

Chez les femelles biologiques adultes, le test FSH peut être utilisé pour évaluer des conditions telles que :

• Saignements menstruels anormaux
• Infertilité
• Le début de la périménopause ou de la ménopause
• Fonction ovarienne et SOPK
• Tumeurs de l’hypophyse
• Kystes de l’ovaire

Des taux anormaux de FSH sont souvent causés par une maladie ou une anomalie congénitale de l’hypothalamus ou de l’hypophyse, ou de l’axe hypothalamo-hypophyso-ovarien.

Des tests de FSH sont parfois également effectués sur des hommes et des enfants biologiques.