Causes et traitements de l'infertilité secondaire

L’infertilité secondaire se produit lorsqu’un couple a eu au moins un enfant, essaie de retomber enceinte, mais ne conçoit pas après au moins un an d’essai. Ce diagnostic peut être déroutant et ahurissant. Tu n’as pas eu de mal à tomber enceinte la dernière fois. Alors, pourquoi cela n’arrive-t-il pas maintenant ?

Aperçu

Beaucoup de gens supposent que l’infertilité primaire est plus fréquente que l’infertilité secondaire. L’infertilité primaire se produit lorsqu’un couple n’a jamais eu d’enfants et ne peut pas concevoir. Cependant, selon une revue publiée en 2018, l’infertilité secondaire est la forme la plus courante d’infertilité féminine.

Les couples souffrant d’infertilité secondaire peuvent être plus susceptibles de retarder la recherche d’aide. Ils peuvent également constater que leurs amis, leur famille et même les médecins minimisent leurs problèmes de fertilité.Après tout, ils ont un enfant. (Ou deux enfants, ou plus…) N’est-ce pas suffisant ?

La vérité est que si vous vous battez pour l’enfant numéro un, numéro deux ou numéro cinq, il y a de l’anxiété et du chagrin à affronter.

Faire face à l’infertilité secondaire a ses propres défis.

Vous avez une image de ce que vous pensiez que serait votre famille. Votre enfant demande peut-être un frère ou une sœur. Et les causes médicales de l’infertilité secondaire ne sont pas moins difficiles à traiter et à diagnostiquer que l’infertilité primaire.

Causes

L’infertilité secondaire est causée par les mêmes problèmes qui conduisent à l’infertilité primaire.

Ces causes comprennent :

Infertilité masculine due à un nombre de spermatozoïdes faible ou absent, à des problèmes de forme des spermatozoïdes (également appelés morphologie des spermatozoïdes) ou à des problèmes de mouvement des spermatozoïdes (également appelés mobilité des spermatozoïdes)
Problèmes d’ovulation, qu’il s’agisse d’ovulation irrégulière ou d’anovulation
Trompes de Fallope bloquées
Endométriose
Fibromes
Fausse couche à répétition
Problèmes immunologiques (problèmes avec les cellules tueuses naturelles ou les anticorps anti-spermatozoïdes)
Glaire cervicale hostile
Problèmes avec l’endomètre
Adhérences ou cicatrices utérines
Inexpliqué

Environ un tiers des cas d’infertilité sont liés à l’infertilité masculine, un autre tiers est lié à l’infertilité féminine et un autre tiers sont liés à des problèmes chez l’homme et la femme ou restent inexpliqués.

Facteurs de risque

La plus grande question dans l’esprit de ceux qui souffrent d’infertilité secondaire est de savoir pourquoi la conception n’a pas lieu cette fois-ci.

L’infertilité secondaire peut frapper quand…

Vous êtes plus âgé : si vous avez eu votre premier enfant à 35 ans, et que vous essayez un deuxième à 38 ans, votre fécondité a naturellement fortement baissé.

L’âge est une cause majeure d’infertilité secondaire.

Vous êtes avec un nouveau partenaire : il se peut que votre nouveau partenaire ait un problème d’infertilité non diagnostiqué. Mais il est également possible que celui qui a des enfants d’une relation antérieure ait développé un problème de fertilité.

L’une ou l’autre situation peut se produire.

Un problème de fertilité sous-jacent s’est aggravé : il est possible que vous ayez toujours eu de l’endométriose ou que vous ayez toujours eu un SOPK infraclinique. Peut-être que vos réserves ovariennes étaient déjà en baisse, mais vous n’en aviez aucune idée.

Le temps a passé et les choses ont empiré. Ça arrive.

Vous avez pris du poids : la fertilité est affectée par le poids. Le surpoids ou l’insuffisance pondérale peut causer des problèmes d’ovulation chez les femmes et peut-être avoir un impact sur la santé des spermatozoïdes chez les hommes.

Les nouveaux parents prennent souvent du poids (en partie à cause de la grossesse, en partie à cause du stress et du manque de sommeil.) Cela peut suffire à vous pousser du côté infertile.

Vous avez un nouveau problème de santé : peut-être que vous ou votre partenaire avez développé un diabète. Peut-être qu’il prend des médicaments pour l’hypertension. Ou peut-être souffrez-vous de dépression.

N’importe laquelle de ces maladies peut avoir un impact sur votre fertilité ou nécessiter des médicaments qui peuvent avoir un impact sur votre fertilité.

La dernière grossesse ou naissance a causé un problème de fertilité : une infection pelvienne ou plusieurs procédures de D&C peuvent provoquer des adhérences utérines ou des trompes de Fallope bloquées.

Si vous avez subi une césarienne, vous pouvez développer du tissu cicatriciel, ce qui peut avoir un impact sur votre fertilité.

Il n’y a aucune raison claire pour laquelle cette période est différente : plusieurs fois, personne ne peut vous dire pourquoi votre problème de fertilité particulier ne vous a pas empêché de concevoir la dernière fois.

Il y a beaucoup de choses sur la fertilité que nous ne comprenons pas. Personne n’a toutes les réponses.

Quand demander de l’aide

Si vous avez moins de 35 ans, vous devriez demander de l’aide si vous ne tombez pas enceinte après un an d’essai. Si vous avez 35 ans ou plus, vous devriez obtenir de l’aide après six mois. De plus, quel que soit votre âge, si vous faites deux fausses couches consécutives, vous devriez obtenir de l’aide.

Certains couples pensent qu’ils devraient continuer d’essayer même après la fin de l’année. N’ont-ils pas conçu la dernière fois ? De toute évidence, s’ils continuent d’essayer, ils réussiront cette fois. Droit?

Malheureusement, cela peut ne pas être le cas. Alors, s’il vous plaît, ne tardez pas à demander de l’aide. Certaines causes d’infertilité s’aggravent avec le temps. Retarder l’aide peut réduire vos chances de réussite de grossesse.

Le fait que vous soyez tombée enceinte dans le passé ne garantit pas que vous serez à nouveau enceinte toute seule. Malheureusement, il n’y a aucune garantie de fertilité, pour personne.

Essai

Le test d’infertilité secondaire est le même que le test d’infertilité primaire. L’homme et la femme doivent être contrôlés.

Peut-être êtes-vous avec un nouveau partenaire, et l’un de vous a eu un enfant et l’autre pas. Le partenaire « prouvé fertile » a-t-il vraiment besoin d’un test de fertilité ?

La réponse est oui. Ils font.

Le fait d’avoir eu un enfant ne signifie pas que vous ne pouvez pas souffrir d’infertilité.

Traitements

Les traitements de l’infertilité secondaire sont les mêmes que ceux de l’infertilité primaire. Les traitements peuvent inclure :

Médicaments contre la fertilité, en commençant souvent par Clomid, le médicament contre la fertilité le plus couramment prescrit
Médicaments injectables pour la fertilité, appelés gonadotrophines
IUI
FIV, parfois en combinaison avec d’autres options de procréation assistée
Chirurgie, généralement une chirurgie laparoscopique, pour réparer les trompes de Fallope bloquées ou pour enlever les fibromes ou les dépôts d’endométriose

Lorsque vous cherchez une solution à vos problèmes de fertilité, vous pouvez avoir des amis et de la famille qui n’approuvent pas vos décisions. Ils peuvent se demander pourquoi vous « essayez si fort ». Pourquoi ne pas « juste vous détendre ? » C’est arrivé la dernière fois, ça arrivera encore.

Ces amis et cette famille ont tort. Soyez assuré que votre besoin de traitement est le même que celui d’une personne atteinte d’infertilité primaire. Ce n’est pas une « mesure extrême » d’utiliser des traitements médicaux qui peuvent vous aider à avoir l’enfant que vous désirez.