Causes et symptômes des dépôts de calcium sur le visage

Certaines conditions provoquent des dépôts de calcium sur le visage, appelés calcinose cutanée. Ceux-ci comprennent les troubles auto-immuns, l’acné, les maladies rénales et certains médicaments à forte dose de calcium. Les dépôts sont causés par l’accumulation de calcium sous la peau et apparaissent sous forme de bosses fermes, blanchâtres ou jaunâtres.

Cet article explique les symptômes, les causes et le diagnostic de la calcinose cutanée ainsi que les options de traitement actuelles.

Symptômes

La calcinose cutanée provoque de petites bosses dures, blanches ou jaunâtres sous la peau. Les grumeaux peuvent varier en taille et apparaissent souvent en grappes. Ils sont généralement à croissance lente et commencent souvent par des rougeurs ou des démangeaisons de la peau. Même ainsi, la plupart des gens ne présentent aucun symptôme avant l’apparition des grumeaux.

La calcinose cutanée peut survenir n’importe où sur le corps, mais elle est plus fréquente au bout des doigts, autour des coudes ou des genoux, ou sur les tibias. D’autres sites fréquents incluent le visage et le scrotum.

Les lésions ne causent généralement pas de douleur mais peuvent être gênantes si elles apparaissent sur le visage. Dans de rares cas, le calcium peut s’accumuler dans les articulations où il peut causer de la douleur. Si les lésions s’ouvrent ou sont percées, une substance pâteuse peut s’écouler.

causes

Le calcium et le phosphate sont des minéraux dont le corps a besoin pour fonctionner. Ils participent à la formation des os, au maintien du rythme cardiaque et à d’autres fonctions clés.

La calcinose cutanée est causée soit par des niveaux anormalement élevés de calcium ou de phosphate dans le corps, soit lorsque des lésions tissulaires amènent le corps à libérer des protéines qui lient le calcium en amas.

Il existe plusieurs types de calcinose cutanée :

• La calcinose cutanée dysmorphique survient lorsque les tissus endommagés libèrent des protéines qui lient le calcium et le phosphate, créant des amas dont la taille augmente progressivement. Les causes comprennent des maladies auto-immunes telles que le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et sclérodermie ainsi que l’acné, les infections cutanées, les varices et les brûlures.

• Iatrogène La calcinose cutanée est causée par l’apport ou l’absorption excessive de calcium. Ceci est souvent lié à des substances telles que le calcium intraveineux (IV) utilisé pour traiter la tuberculose ou la pâte de chlorure de calcium utilisée sur les électrodes pour les scintigraphies cérébrales.

• La cutis calcique métastatique survient lorsque les niveaux de calcium ou de phosphate sont élevés mais qu’il n’y a pas de lésions tissulaires. Lorsque les niveaux de phosphate sont élevés, ils se lient naturellement au calcium. Les causes comprennent le cancer, les maladies rénales chroniques, l’hyperparathyroïdie et sarcoïdose.

• La cutis calcique idiopathique survient lorsque les taux de calcium et de phosphate sont normaux et qu’aucune cause n’est trouvée.

Diagnostic

Le diagnostic de calcinose cutanée commence par un examen de la peau et un examen de vos antécédents médicaux. Des tests sanguins seront demandés pour voir si vos niveaux de calcium ou de phosphate sont élevés.

Le médecin peut prescrire d’autres tests sanguins pour voir si une maladie sous-jacente est impliquée. Les tests peuvent inclure :

• Tests de la fonction rénale pour vérifier une maladie rénale

• Niveau d’hormone parathyroïdienne pour vérifier l’hyperparathyroïdie

• Protéine C-réactive (CRP) et vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) pour vérifier l’inflammation, comme cela peut se produire avec les maladies auto-immunes

Des études d’imagerie, y compris des tomodensitogrammes (TDM) et des scintigraphies osseuses, peuvent être utilisées pour déterminer l’étendue des dépôts de calcium.

Parce que la calcinose cutanée peut être confondue avec d’autres choses, comme les milia (points blancs) et les tophus goutteux (excroissances cutanées causées par la goutte), une biopsie peut être ordonnée pour confirmer le diagnostic et exclure d’autres causes.

Traitement

Parce qu’il existe de nombreuses causes différentes pour la calcinose cutanée, il existe de nombreux traitements possibles. Cela dit, le traitement peut ne pas être nécessaire si les dépôts ne causent pas d’inconfort ou de détresse.

Les inhibiteurs calciques, comme Cardizem (diltiazem), Norvasc (amlodipine) et Verelan (vérapamil), font partie des médicaments de première ligne utilisés pour traiter les dépôts de calcium. Ils agissent en réduisant la quantité de calcium qui peut être absorbée par les cellules de la peau.

Le médicament stéroïde prednisone et l’anti-inflammatoire Colcrys (colchicine) peuvent réduire l’inflammation et réduire les dépôts de calcium. L’anticoagulant Coumadin (warfarine) a des effets similaires.

Si nécessaire ou souhaité, les lésions peuvent être enlevées ou réduites de plusieurs manières, notamment :

• Excision chirurgicale, impliquant un scalpel

• Thérapie au laser, utilisant un laser à lumière ou à dioxyde de carbone

• Ionophorèse, qui délivre des médicaments dissolvant le calcium à travers la peau à l’aide de courants électriques

Pour obtenir les meilleurs résultats à long terme, le médecin devra traiter la cause profonde.

Résumé

La calcinose cutanée est le dépôt de calcium sous la peau qui provoque des bosses fermes, blanchâtres ou jaunâtres. Elle peut être causée soit lorsque le niveau de calcium ou de phosphate dans le corps est élevé, soit lorsqu’un traumatisme cutané amène le corps à libérer des protéines qui lient le calcium en amas.

Le diagnostic peut impliquer un examen physique, des analyses de sang, des études d’imagerie et une biopsie. Si nécessaire, la calcinose cutanée peut être traitée avec des médicaments comme les inhibiteurs calciques, la prednisone ou la colchicine. Les lésions peuvent être enlevées par chirurgie, lasers ou autres procédures.

Les bosses blanches sur la peau peuvent être gênantes, mais elles le sont particulièrement lorsqu’elles apparaissent sur une zone aussi évidente que le visage. Cependant, ne présumez pas que toute bosse blanche sur le visage est un dépôt de calcium. Il existe d’autres affections cutanées qui peuvent être beaucoup plus graves.

Si vous avez une bosse inhabituelle sur la peau, faites-la vérifier par votre médecin. Si nécessaire, vous pouvez être référé à un spécialiste de la peau connu sous le nom de dermatologue pour une évaluation plus approfondie.