Causes et facteurs de risque de l’insuffisance cardiaque

Il existe plusieurs causes potentielles d’insuffisance cardiaque, qui ont toutes pour fil conducteur l’affaiblissement du cœur. L’insuffisance cardiaque peut être causée par des problèmes cardiovasculaires tels qu’une crise cardiaque, une maladie coronarienne (dommages à l’intérieur des vaisseaux sanguins du cœur) et l’hypertension (pression artérielle élevée), ainsi que d’autres maladies et affections, telles que le diabète et obésité.

Les facteurs liés au mode de vie, tels que le tabagisme et le manque d’activité, jouent un rôle important, car ils sont souvent à l’origine de certaines de ces préoccupations. Une maladie génétique, la cardiomyopathie hypertrophique, est également une cause assez fréquente.

La tension sur les muscles cardiaques sur une longue période de temps entrave la circulation sanguine efficace au point qu’il y a une accumulation de liquide dans le cœur et les poumons, et finalement, un excès de liquide dans les extrémités.

Cardiovasculaire

Parmi les causes d’insuffisance cardiaque, les plus importantes sont les affections cardiaques précédentes. Certains se produisent souvent ensemble et peuvent se provoquer les uns les autres. Par exemple, l’hypertension contribue à la maladie coronarienne, qui conduit à des crises cardiaques.

Les problèmes cardiovasculaires les plus courants qui causent l’insuffisance cardiaque sont :

Hypertension : L’hypertension est la principale cause chez les hommes et les femmes.L’hypertension de longue date contribue à la maladie coronarienne, qui est l’une des principales causes de crise cardiaque (les dommages associés affaiblissent le cœur, entraînant parfois une défaillance). L’hypertension à elle seule contribue également à l’insuffisance cardiaque car, lorsque le cœur pompe contre une pression élevée pendant des années, les muscles peuvent devenir moins efficaces.

CAD (maladie des artères coronaires) : les artères coronaires sont les vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur en nutriments et en sang contenant de l’oxygène. CAD décrit un processus par lequel l’intérieur des artères coronaires devient étroit, rigide et irrégulier. Ces vaisseaux sanguins malsains deviennent sujets à l’accumulation de cholestérol, de débris et de sang. Finalement, ils peuvent être obstrués par des caillots sanguins, provoquant une crise cardiaque.

IM (infarctus du myocarde) : l’infarctus du myocarde survient lorsqu’un caillot sanguin bloque complètement une ou plusieurs des artères coronaires, interrompant le flux sanguin vers une section du cœur. Une fois que les zones du muscle cardiaque sont privées de sang, elles peuvent ne plus jamais fonctionner de la même manière, devenant plus faibles dans les sections affectées par la crise cardiaque. Cela rend la fonction de pompage cardiaque moins efficace, entraînant une insuffisance cardiaque.

Les muscles cardiaques affaiblis ont tendance à s’étirer et, par conséquent, les chambres de pompage du cœur, le plus souvent le ventricule gauche, se dilatent (agrandissent). Un ventricule dilaté contient un plus grand volume de sang, donc plus de sang peut être éjecté avec l’action de pompage relativement faible du cœur.

De plus, les pressions à l’intérieur du cœur augmentent, provoquant une accumulation de liquide dans les poumons, provoquant une congestion pulmonaire. Les arythmies cardiaques (battements cardiaques irréguliers), qui peuvent mettre la vie en danger, sont également fréquentes chez les personnes atteintes de cardiomyopathie dilatée.

Sténose de la valve aortique : la sténose aortique est un rétrécissement de la valve aortique, ce qui augmente considérablement la pression et le stress dans le ventricule gauche du cœur. Cela conduit à une insuffisance cardiaque au fil du temps.

Insuffisance cardiaque diastolique : dans l’insuffisance cardiaque diastolique, la fonction cardiaque se détériore car le muscle cardiaque devient raide. La raideur empêche le cœur de se détendre comme il se doit, ce qui rend difficile le remplissage adéquat de sang entre les battements cardiaques.

Par conséquent, la quantité de sang pompée à chaque battement cardiaque est relativement réduite, ce qui entraîne de la fatigue et une faible tolérance à l’exercice. Le sang qui est incapable de remplir le cœur « remonte » dans les poumons, produisant une congestion pulmonaire.

Affections cardiaques de l’enfant : les troubles cardiaques congénitaux de l’enfance, tels que les anomalies cardiaques ou pulmonaires anatomiques, les anomalies valvulaires et les anomalies affectant la structure aortique, provoquent une insuffisance cardiaque.

La réparation chirurgicale ou la transplantation cardiaque est souvent considérée comme une option thérapeutique pour atténuer la tension excessive sur les muscles cardiaques, en plus de l’impact du défaut primaire.

Systémique

Bien qu’il soit clair de voir comment les maladies et les affections spécifiquement liées au cœur conduisent à l’insuffisance cardiaque, il existe d’autres causes qui peuvent être moins évidentes.

Diabète : les personnes atteintes de diabète ont une incidence beaucoup plus élevée d’insuffisance cardiaque. Bien que le diabète contribue à des affections telles que la coronaropathie et l’IM, il peut également provoquer plus directement une cardiomyopathie diabétique. Le diabète peut provoquer un dérèglement de plusieurs mécanismes cellulaires dans le cœur conduisant à une cardiomyopathie.

Chimiothérapie : certains médicaments puissants utilisés dans le traitement du cancer, en particulier l’adriamycine (doxorubicine), peuvent provoquer une toxicité cardiaque pouvant entraîner une insuffisance cardiaque.

Accouchement : la cardiomyopathie post-partum est un type d’insuffisance cardiaque associée à l’accouchement. Bien que cette affection se résolve généralement avec un traitement agressif, elle entraîne un risque élevé à long terme de développer une insuffisance cardiaque à l’avenir, en particulier lors de futures grossesses.

Stress sévère : la cardiomyopathie de stress, également appelée « syndrome du cœur brisé », est une forme d’insuffisance cardiaque soudaine et grave déclenchée par un traumatisme émotionnel extrême.

Apnée du sommeil : L’apnée du sommeil est une affection caractérisée par de brèves interruptions de la respiration pendant le sommeil. Bien que l’apnée du sommeil ne soit généralement pas mortelle, l’apnée du sommeil à long terme non traitée contribue à un certain nombre de problèmes de santé graves, tels que l’insuffisance cardiaque. Le mécanisme exact de ce lien n’est pas tout à fait clair.

Génétique

La compréhension des fondements génétiques de l’insuffisance cardiaque progresse. L’influence héréditaire sur votre tendance à développer une insuffisance cardiaque est une préoccupation, mais il en va de même d’une maladie héréditaire connue pour être génétique, appelée cardiomyopathie hypertrophique. Et, comme mentionné, les maladies cardiaques infantiles de nature génétique peuvent également conduire à une insuffisance cardiaque.

Prédisposition génétique : La recherche a montré que l’insuffisance cardiaque est souvent, dans une certaine mesure, une maladie héréditaire.Cependant, le lien entre la diversité des symptômes, le pronostic de la maladie et les gènes spécifiques n’a pas été bien établi.

Cardiomyopathie hypertrophique : Cette maladie génétique se caractérise par un épaississement du muscle cardiaque. Il peut commencer à produire des symptômes pendant l’enfance, l’adolescence ou l’âge adulte. La raideur altère le remplissage du cœur et peut entraîner des épisodes d’essoufflement extrême, en particulier pendant l’exercice.

L’épaississement du muscle cardiaque peut également provoquer une obstruction du ventricule gauche, similaire à celle observée avec la sténose aortique. Certaines personnes atteintes de cardiomyopathie hypertrophique ont un risque accru de mort subite.

Mode de vie

En général, les facteurs liés au mode de vie contribuent à certaines des affections cardiaques qui précèdent et provoquent l’insuffisance cardiaque, et non directement à l’insuffisance cardiaque elle-même.

Obésité : les adultes et les jeunes adultes obèses présentent un risque accru de développer une insuffisance cardiaque.Cela est dû en partie au fait que le cœur doit travailler plus fort pour fournir au corps suffisamment de sang lorsque vous êtes en surpoids.

L’obésité est également un facteur de risque de diabète, d’hypertension et de coronaropathie, qui conduisent tous à une insuffisance cardiaque.

Tabagisme et consommation de drogues : En général, il est bien connu que le tabagisme est l’un des facteurs de risque d’IM, et cela est au moins partiellement dû au fait que l’habitude contribue à la coronaropathie. Les drogues, telles que la méthamphétamine, ont également été liées à l’insuffisance cardiaque.

Mode de vie sédentaire : il a été démontré que l’inactivité prolongée, qui est généralement décrite comme une position assise prolongée pendant de longues périodes, augmente les risques d’insuffisance cardiaque.

Aptitude cardiaque et respiratoire : Ceci décrit la capacité du cœur et des poumons à fonctionner efficacement. Vous pouvez développer votre forme cardiaque en participant régulièrement à des activités qui augmentent votre fréquence cardiaque, ce qui renforce vos muscles cardiaques au fil du temps, leur permettant de pomper avec une plus grande puissance.

Vous pouvez améliorer votre capacité respiratoire en participant régulièrement à des activités qui vous font respirer plus rapidement, ce qui entraîne vos poumons à absorber plus efficacement l’oxygène de votre corps.