Causes et facteurs de risque de l'hyperglycémie (glycémie élevée)

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une personne peut développer une glycémie élevée, une condition connue sous le nom d’hyperglycémie.

Pour une personne diabétique, cela pourrait être un problème avec son plan de traitement ou de gestion. Dans le cas d’une personne par ailleurs en bonne santé, des facteurs liés au mode de vie tels que la prise de poids, une activité insuffisante ou le tabagisme pourraient jouer un rôle dans l’augmentation de la glycémie. La grossesse peut également être un facteur de risque. Et tout le monde connaît une augmentation de la glycémie tôt le matin.

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Problèmes d’insuline

La cause principale de l’hyperglycémie est un problème lié à l’insuline. Cette hormone est produite par le pancréas et contrôle les niveaux de glucose, ou sucre, dans le sang.

Lorsque le corps digère les glucides, il les décompose en molécules de sucre. Le glucose est l’un d’entre eux. Le glucose est absorbé directement dans la circulation sanguine, mais il a besoin de l’aide de l’insuline pour pénétrer dans les tissus cellulaires afin de leur fournir du carburant.

Si le corps ne produit pas d’insuline ou suffisamment d’insuline, le glucose s’accumule dans le sang.

Selon l’American Diabetic Association (ADA), cela peut se produire pour plusieurs raisons :

Si vous souffrez de diabète de type 1, vous ne vous êtes peut-être pas administré suffisamment d’insuline lors d’une auto-injection de routine.
Si vous utilisez une pompe à insuline pour gérer le diabète de type 1, la pompe pourrait mal fonctionner.
Si vous souffrez de diabète de type 2, une augmentation de la glycémie peut signifier que même s’il y a beaucoup d’insuline, elle n’est pas aussi efficace qu’elle devrait l’être.
Vous êtes par ailleurs en bonne santé, mais vous souffrez d’hyperglycémie en réponse à une alimentation excessive, à un manque d’exercice ou au stress (dû à une maladie ou à un problème personnel), ce qui affecte les niveaux d’hormones.
Vous ressentez une poussée d’hormones produites par le corps vers 4 heures du matin à 5 heures du matin, connue sous le nom de phénomène de l’aube.

L’insuline aide à transporter le glucose de la circulation sanguine à l’aide de transporteurs de glucose.

La génétique

Le rôle de la génétique dans l’hyperglycémie est mieux expliqué dans le contexte du risque de diabète basé sur les antécédents familiaux. Selon l’ADA, « le diabète ne semble pas être hérité de manière simple. Pourtant, il est clair que certaines personnes sont nées plus susceptibles de développer un diabète que d’autres. » La similitude entre les deux est que quelque chose dans votre environnement déclenche une prédisposition à la maladie.

Dans le cas du diabète de type 1, qui survient lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d’insuline, vous devez hériter des facteurs de risque de vos deux parents avant que quelque chose dans votre environnement ne puisse le déclencher.

Les facteurs environnementaux courants qui ont été liés au diabète de type 1 comprennent le froid, les virus et le régime alimentaire initial d’une personne. C’est moins fréquent chez les personnes qui ont été allaitées et qui ont mangé des aliments solides plus tard que d’habitude.

Les chercheurs ont également remarqué que les personnes qui développent un diabète tard dans la vie ont certains auto-anticorps dans le sang.

Le diabète de type 2 est différent du type 1 en ce que le corps devient résistant à l’insuline. La recherche a montré que la génétique joue un rôle plus important dans le diabète de type 2 que dans le diabète de type 1, mais les habitudes de vie entrent également en ligne de compte.

Mode de vie

Les habitudes quotidiennes jouent un rôle beaucoup plus important dans le diabète de type 2 que dans le diabète de type 1. Les facteurs de risque liés au mode de vie couramment associés au diabète de type 2 comprennent :

Être en surpoids ou obèse : la graisse corporelle augmente la résistance des cellules à l’insuline.
Ne pas faire assez d’exercice : le glucose est le carburant dont le corps a besoin pour fonctionner. Le corps le brûle comme une voiture brûle de l’essence. Si une personne n’est pas assez active pour brûler tout le glucose qui s’accumule dans le sang en mangeant des aliments riches en glucides, le glucose peut s’accumuler à des niveaux malsains.
Hypertension artérielle : si votre tension artérielle est supérieure à 140/90, vous pourriez présenter un risque accru de diabète de type 2.
Taux anormaux de cholestérol et de triglycérides : une quantité insuffisante de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) et des taux élevés de triglycérides, un type de graisse, augmentent le risque de diabète de type 2.
Âge : votre risque augmente avec l’âge et si vous devenez moins actif, vous perdez de la masse musculaire et prenez du poids, ce qui peut avoir tendance à se produire avec l’âge.
Tabagisme : selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les personnes qui s’allument régulièrement sont 30 à 40 % plus susceptibles de développer un diabète de type 2 que les non-fumeurs.
Grossesse : les femmes qui développent un diabète gestationnel courent un risque accru de prédiabète et de diabète de type 2 plus tard. Avoir un bébé qui pèse plus de 9 livres augmente également le risque de diabète d’une femme.

Questions fréquemment posées

Quelles sont les causes de l’hyperglycémie autre que le diabète?

Les maladies pancréatiques (pancréatite, cancer du pancréas et fibrose kystique) et les troubles endocriniens tels que le syndrome de Cushing peuvent provoquer une hyperglycémie, ce qui signifie une glycémie élevée. Une intervention chirurgicale ou des blessures qui déclenchent une réponse au stress dans le corps peuvent également en être la cause. Les femmes enceintes peuvent développer une hyperglycémie sous forme de diabète gestationnel, et certains médicaments peuvent augmenter la glycémie.

Pourquoi les patients souffrent-ils parfois d’hyperglycémie pendant leur séjour à l’hôpital ?

Après un traumatisme ou pendant une maladie, la glycémie peut augmenter en raison du stress sur votre corps. Lorsqu’elle est temporaire, ce type d’hyperglycémie induite par le stress peut en fait aider votre corps à guérir, car elle alimente le système immunitaire. Cependant, si l’hyperglycémie persiste, cela peut causer des problèmes et doit être traité.

Comment puis-je réduire mon risque d’hyperglycémie?

Suivre un régime hyperglycémique, faire de l’exercice régulièrement et contrôler votre poids sont les meilleurs moyens de réduire votre risque d’hyperglycémie et de diabète. Fumer augmente votre risque, alors évitez cela aussi.