Causes et facteurs de risque de l’arthrite

Il existe 100 formes différentes d’arthrite, chacune ayant son propre ensemble de causes et de facteurs de risque. Les types les plus courants sont l’arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et la goutte. Déterminer la cause de l’arthrite peut être difficile car plusieurs facteurs qui se chevauchent contribuent généralement à son développement. Les causes possibles de l’arthrite comprennent l’usure liée à l’âge et au mode de vie, les infections, les blessures et les maladies auto-immunes.

Causes courantes

Pour chacun des principaux types d’arthrite, il existe différentes causes et facteurs de risque, mais ce sont ceux qui sont le plus souvent en cause.

Âge plus avancé

L’âge avancé est un facteur majeur d’arthrite, car le cartilage devient de plus en plus cassant avec le temps et a moins de capacité à se réparer. Le développement de l’arthrose commence généralement entre 40 et 50 ans, bien qu’il puisse commencer plus tôt dans d’autres formes de la maladie.

Blessure

Des dommages articulaires antérieurs peuvent provoquer des irrégularités dans la surface articulaire normale et lisse. Une blessure antérieure joue certainement un rôle dans le développement de l’arthrite du poignet, où la structure complexe des os et du cartilage peut être facilement compromise par un impact ou une compression. Un autre exemple est l’arthrite causée par une fracture du plateau tibial, où une zone osseuse brisée pénètre dans le cartilage de l’articulation du genou.

Infection

Certaines infections autour de l’articulation, qu’elles soient bactériennes ou virales, entraînent la détérioration du cartilage ou la formation de lésions cutanées qui pénètrent l’articulation et la membrane synoviale. Les personnes qui souffrent d’une infection articulaire (articulation septique), de plusieurs épisodes de goutte ou d’une infection staphylococcique récurrente autour d’une articulation courent un risque plus élevé de développer de l’arthrite.

Facteurs auto-immuns

La polyarthrite rhumatoïde, l’arthrite psoriasique, l’arthrite juvénile idiopathique et le lupus font partie des types d’arthrite inflammatoire dans lesquels votre système immunitaire attaque vos propres tissus. Les causes de ce phénomène ne sont pas claires et peuvent être dues à plusieurs facteurs, notamment une prédisposition génétique, des infections ou des expositions environnementales. Votre système immunitaire est sensibilisé et fabrique des anticorps qui attaquent vos articulations et vos organes.

La génétique

La génétique semble jouer un rôle clé dans le développement de certains types d’arthrite, bien que l’association ne soit pas encore entièrement comprise. Des antécédents familiaux peuvent suggérer un risque accru selon le type d’arthrite en cause. Par exemple, environ 40 % des patients atteints de psoriasis ou de rhumatisme psoriasique ont des membres de leur famille qui souffrent de l’une de ces affections.

Certaines formes de polyarthrite rhumatoïde sont liées à des marqueurs génétiques appelés HLA-B27 et HLA-DR4. Des variantes d’autres gènes peuvent également contribuer, notamment :

• STAT4, un gène qui joue un rôle important dans la régulation et l’activation de la réponse immunitaire
• TRAF1 et C5, deux gènes associés à l’inflammation chronique
• PTPN22, un gène associé à la fois au développement et à la progression de la polyarthrite rhumatoïde

La goutte, définie par un problème de production et d’élimination d’acide urique, est également influencée par la génétique. L’hyperuricémie héréditaire, causée par les mutations SLC2A9 et SLC22A12, est une condition qui altère l’excrétion de l’acide urique par les reins.

Comment la génétique peut influencer le développement de l’arthrose est encore à l’étude. Une revue a trouvé des différences d’héritabilité selon l’articulation touchée. Il était le plus influent pour l’arthrite de la colonne vertébrale (70 %) et l’arthrite de la hanche (60 %) et moins pour celle du genou (40 %). L’arthrose semble être influencée par plusieurs variantes génétiques et le fait d’en avoir plus en même temps augmente le risque.

Facteurs de risque liés au mode de vie

Il y a des choses que vous faites qui peuvent augmenter votre risque de certaines formes d’arthrite et pourraient aggraver les effets d’autres types. Il est important de noter que le stress que vous exercez sur nos articulations aujourd’hui peut entraîner le développement de l’arthrite plus tard.

Obésité

L’obésité est un facteur car elle contribue directement au stress auquel une articulation peut être soumise. Cela est particulièrement vrai pour les articulations de la hanche et du genou, où un poids excessif a un impact direct et provoque une inflammation qui détériore progressivement les tissus articulaires.

Risques professionnels

Les travaux et les activités impliquant un travail manuel ou des mouvements répétitifs peuvent entraîner des lésions articulaires et de l’arthrite. À ce titre, des mesures de protection sont souvent mises en place pour minimiser les dommages causés par le levage de charges lourdes et les activités qui exigent la flexion et l’extension constantes d’une articulation. Même des mouvements répétitifs mineurs comme tirer un levier ou pousser un chariot peuvent entraîner une détérioration des os et du cartilage articulaire sur une période de plusieurs années.

Des sports

L’activité sportive de haut niveau peut conduire à l’arthrite si elle implique un impact contondant ou endommage un os ou une articulation. Cela se produit dans les sports de contact, mais aussi dans ceux qui imposent un stress d’impact persistant sur une articulation, comme la course à pied sur de longues distances.

D’un autre côté, un exercice régulier et modéré peut minimiser les symptômes ou le développement de l’arthrite en renforçant la structure musculaire autour d’une articulation, en lui apportant un soutien.

Fumeur

Le tabagisme augmente le risque de développer une polyarthrite rhumatoïde. Cela peut également aggraver l’état et causer d’autres problèmes médicaux.

Aliments et médicaments

Dans le cas de la goutte, certains aliments et médicaments peuvent augmenter le taux d’acide urique, ce qui peut alors provoquer une poussée de goutte. On vous donnera souvent une liste de ce qu’il faut éviter, y compris la bière et les aliments riches en purines.

Le développement de l’arthrite est un processus complexe et entrelacé avec de multiples facteurs à l’œuvre. Bien que vous ne puissiez pas tous les contrôler, il existe des mesures que vous pouvez prendre pour prévenir l’arthrite ou, si vous avez déjà reçu un diagnostic, sa progression. Plus vous vous y consacrez, plus il est probable que des traitements simples, si nécessaire, restent efficaces le plus longtemps possible.