Aperçu
Qu’est-ce que le cancer du sein métastatique ?
Le cancer du sein métastatique est le stade le plus avancé du cancer du sein. Le cancer du sein se développe lorsque des cellules anormales du sein commencent à se diviser de manière incontrôlable. Une tumeur est une masse ou une collection de ces cellules anormales.
La métastase fait référence aux cellules cancéreuses qui se sont propagées à une nouvelle zone du corps. Dans le cancer du sein métastatique, les cellules peuvent se propager vers :
- Des os.
- Cerveau.
- Foie.
- Poumons.
Les fournisseurs de soins de santé nomment le cancer en fonction de son origine primaire. Cela signifie que le cancer du sein qui se propage à d’autres parties du corps est toujours considéré comme un cancer du sein. Les cellules cancéreuses sont toujours des cellules cancéreuses du sein. Votre équipe de soins utilisera des thérapies contre le cancer du sein, même si les cellules cancéreuses se trouvent dans d’autres régions.
Quelle est la différence entre le cancer du sein métastatique et le cancer du sein de stade 4 ?
Ces deux termes signifient essentiellement la même chose. Le cancer du sein classé au stade 4 s’est propagé à l’extérieur du sein ou s’est métastasé à d’autres parties du corps.
Quand les gens reçoivent-ils un diagnostic de cancer du sein métastatique?
Le cancer du sein métastatique peut survenir à différents moments :
- Cancer du sein métastatique de novo : Environ 6 % des femmes et 9 % des hommes ont un cancer du sein métastatique lorsqu’ils reçoivent un diagnostic de cancer du sein pour la première fois.
- Récidive à distance : Le plus souvent, le cancer du sein métastatique est diagnostiqué après le traitement initial du cancer du sein. Une récidive fait référence au cancer qui réapparaît et se propage à une autre partie du corps, ce qui peut se produire même des années après le diagnostic et le traitement initiaux.
Qui est à risque de cancer du sein métastatique?
Certaines personnes présentent un risque plus élevé de cancer métastatique après avoir terminé leur traitement contre le cancer. Le risque dépend de diverses caractéristiques du cancer, notamment :
- Caractéristiques tumorales (type de cellules cancéreuses).
- Stade à votre premier diagnostic.
- Traitement(s) reçu(s).
Quelle est la fréquence du cancer du sein métastatique?
Environ 170 000 personnes aux États-Unis vivent avec un cancer du sein métastatique. Moins de 1 femme sur 3 qui reçoit un diagnostic de cancer du sein à un stade précoce développe plus tard un cancer du sein métastatique.
Symptômes et causes
Qu’est-ce qui cause le cancer du sein métastatique?
Les cellules cancéreuses peuvent envahir les ganglions lymphatiques ou les vaisseaux sanguins voisins. Les cellules cancéreuses voyagent ensuite dans tout le corps via les vaisseaux lymphatiques ou les vaisseaux sanguins. Ces vaisseaux transportent le liquide et le sang dans tout le corps. Les cellules cancéreuses peuvent former de petites tumeurs à leur nouvel emplacement.
Pourquoi le cancer du sein métastatique survient-il ?
Le plus souvent, le cancer métastatique survient parce que le traitement n’a pas détruit toutes les cellules cancéreuses. Parfois, quelques cellules restent dormantes ou sont cachées et indétectables. Ensuite, pour des raisons que les fournisseurs ne comprennent pas entièrement, les cellules recommencent à se développer et à se propager à nouveau.
Le cancer du sein métastatique de novo signifie qu’au moment du diagnostic initial, le cancer du sein s’est déjà propagé à d’autres parties du corps. En l’absence de traitement, le cancer se propage.
Il n’y a rien que vous puissiez faire pour empêcher le cancer du sein de métastaser. Et le cancer du sein métastatique ne survient pas à cause de quelque chose que vous avez fait.
Quels sont les symptômes du cancer du sein métastatique ?
Vos symptômes dépendent de l’endroit où les cellules cancéreuses ont envahi :
Symptômes des métastases osseuses :
- Douleur osseuse.
- Os qui se cassent ou se fracturent plus facilement.
- Gonflement.
Symptômes des métastases cérébrales :
- Aggravation des maux de tête ou de la pression dans la tête.
- Troubles visuels.
-
Saisies.
-
Nausée et vomissements.
- Changements de comportement ou de personnalité.
Symptômes des métastases hépatiques :
-
Jaunisse.
- Peau qui démange ou éruption cutanée.
-
Douleurs à l’estomac, perte d’appétit, nausées et vomissements.
Symptômes des métastases pulmonaires :
-
Toux qui ne part pas.
- Difficulté à reprendre son souffle.
-
Douleur de poitrine.
Autres symptômes du cancer du sein métastatique :
-
Fatigue.
-
Perte de poids inexpliquée.
- Petit appétit.
Les autres signes de cancer du sein métastatique peuvent inclure :
-
Test hépatique montrant des enzymes élevées.
-
Radiographie pulmonaire montrant des signes de problème.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on le cancer du sein métastatique ?
Si vous présentez des symptômes de cancer du sein métastatique, votre fournisseur peut vous recommander des tests, notamment :
- Tests sanguins, y compris numération globulaire complète et panel métabolique complet.
- Études d’imagerie, y compris IRM, CT, scintigraphie osseuse et TEP.
- La bronchoscopie, qui utilise une lunette pour regarder à l’intérieur de vos poumons – cela peut être fait s’il y a un endroit inquiétant dans les poumons.
-
Biopsie pour retirer du tissu d’une zone suspecte et l’analyser.
- Un « robinet » pour retirer le liquide d’une zone présentant des symptômes. Par exemple, le robinet pleural élimine le liquide de la région pulmonaire. La ponction lombaire élimine le liquide de la région de la moelle épinière.
Prise en charge et traitement
Peut-on guérir du cancer du sein métastatique ?
Il n’y a pas de remède pour le cancer du sein métastatique. Une fois que les cellules cancéreuses se sont propagées à une autre zone éloignée du corps, il est impossible de toutes les éliminer. Cependant, le bon plan de traitement peut aider à prolonger votre vie et à améliorer sa qualité.
Le traitement du cancer du sein métastatique vise à réduire les tumeurs, à ralentir leur croissance et à améliorer vos symptômes.
Comment traite-t-on le cancer du sein métastatique ?
Le principal traitement du cancer du sein métastatique est la thérapie systémique. Ces thérapies traitent l’ensemble du corps. Les traitements systémiques peuvent inclure une combinaison de :
-
Chimiothérapie.
-
Thérapie hormonale.
-
Immunothérapie.
- Thérapie ciblée.
Votre équipe soignante planifiera votre traitement en fonction :
- Le cancer des parties du corps a atteint.
- Traitements antérieurs du cancer du sein.
- Symptômes.
- Biologie tumorale, ou comment les cellules cancéreuses se présentent et se comportent.
Pourquoi mon fournisseur doit-il tester la tumeur métastatique ?
Votre équipe soignante testera les métastases pour déterminer la biologie de la tumeur, ce qui peut aider à guider votre plan de traitement. Les prestataires peuvent tester les tumeurs pour :
- Statut des récepteurs hormonaux (œstrogènes et progestérone) : Si le cancer est positif pour les récepteurs hormonaux, l’hormonothérapie peut être votre premier traitement.
- Statut HER2 : Le récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain est une protéine surexprimée sur certaines cellules cancéreuses du sein. Le cancer HER2-positif répond à des thérapies spécifiques ciblant HER2.
- Mutation du gène PIK3CA : Si une tumeur est positive pour les récepteurs hormonaux et HER2-négative, votre médecin peut tester cette mutation génétique. Des thérapies ciblées spécifiques peuvent être utilisées pour traiter les tumeurs porteuses de cette mutation.
- Statut PD-L1 : Les tumeurs hormono-réceptives négatives et HER2 négatives peuvent être testées pour le statut PD-L1. Si le test PD-L1 est positif, il peut vous être recommandé de recevoir une combinaison d’immunothérapie et de chimiothérapie.
Combien de temps durera le traitement du cancer du sein métastatique ?
Essentiellement, le traitement du cancer du sein métastatique se poursuit indéfiniment. Vous pouvez également décider d’arrêter le traitement si vous ne pouvez ou ne souhaitez pas tolérer les effets secondaires. Les effets secondaires du traitement du cancer peuvent être inconfortables.
Aurai-je besoin de plus d’un traitement pour le cancer du sein métastatique?
Les médicaments sont importants pour le cancer du sein métastatique pour aider à contrôler sa propagation. Une résistance aux thérapies peut se développer, ce qui peut amener votre équipe soignante à recommander un changement de traitement.
Lorsque vous commencez un régime de traitement, vous et votre équipe soignante verrez comment :
- Le cancer répond à la thérapie.
- Les effets secondaires vous impactent.
Si le traitement ne fonctionne pas ou si les effets secondaires sont insupportables, votre équipe soignante peut discuter d’un changement de méthode de traitement. Ils peuvent recommander un médicament, un dosage ou un calendrier différent.
Il existe de nombreux traitements disponibles. Si une thérapie ne fonctionne pas pour vous pour une raison quelconque, vous pouvez généralement en essayer une autre.
Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale pour un cancer du sein métastatique?
Les fournisseurs de soins de santé ne recommandent généralement pas la chirurgie du cancer du sein pour le cancer du sein métastatique. Il est peu probable que la chirurgie soit efficace si le cancer s’est propagé à plus d’un endroit du corps.
Dans certains cas, la chirurgie peut aider :
- Prévenir les os cassés.
- Soulager les blocages dans votre foie.
- Soulager la douleur.
Aurai-je besoin d’une radiothérapie pour un cancer du sein métastatique?
La radiothérapie n’est pas un traitement typique du cancer du sein métastatique. Mais votre fournisseur peut recommander la radiothérapie pour des situations spécifiques. Par exemple, la radiothérapie peut aider à soulager la douleur ou à contrôler la croissance du cancer dans une zone spécifique.
La prévention
Peut-on prévenir le cancer du sein métastatique ?
Il n’existe actuellement aucun moyen éprouvé de prévenir le cancer du sein métastatique. Mais les chercheurs travaillent sur des traitements qui pourraient empêcher le cancer de se propager et de revenir (récidive).
Comment puis-je réduire mon risque d’avoir un cancer du sein?
Plus le cancer du sein est diagnostiqué tôt, plus le traitement peut être efficace. Lorsque le cancer est diagnostiqué et traité à un stade précoce, les perspectives sont généralement meilleures. Discutez avec votre fournisseur du moment où vous devriez commencer à subir régulièrement des examens des seins et des mammographies.
Perspectives / Pronostic
Quelles sont les perspectives du cancer du sein métastatique ?
Le bon plan de traitement peut améliorer la survie des personnes atteintes d’un cancer du sein métastatique. Cependant, les taux de survie varient et dépendent d’un certain nombre de facteurs, notamment le type/la biologie du cancer du sein, les parties du corps concernées et les caractéristiques individuelles. Environ 1 femme sur 3 vit au moins cinq ans après le diagnostic. Certains vivent 10 ans ou plus. Votre équipe soignante discutera de votre pronostic avec vous plus en détail.
Vivre avec
Comment puis-je prendre soin de moi tout en vivant avec un cancer du sein métastatique?
Vivre avec un cancer du sein métastatique peut être difficile. Votre équipe de soins peut vous aider à fournir un soutien physique et émotionnel. Parlez-leur de la façon dont vous pouvez :
- Mangez le régime le plus nutritif pour vos besoins.
- Exercice régulier.
-
Gérer le stress.
- Obtenez un soutien émotionnel, notamment en trouvant des groupes de soutien.
- Demandez l’aide de vos amis, de votre famille et de vos proches.
- Trouvez des services de santé mentale.
- Trouvez des thérapies complémentaires.
À quoi puis-je m’attendre en vivant avec un cancer du sein métastatique?
Votre équipe soignante vous surveillera tous les quelques mois pour vérifier si le cancer répond au traitement, et aussi pour voir si vous avez des effets secondaires. Le processus de « restadification » du cancer comprend :
- Anamnèse/examen physique.
- Des analyses de sang.
- Examens d’imagerie, y compris CT et scintigraphie osseuse ou TEP.
Avant vos analyses ou tests, il est normal de ressentir de l’anxiété. Il peut être utile d’amener un ami ou un membre de la famille au rendez-vous avec vous.
Le cancer du sein métastatique peut-il entrer en rémission ?
Le cancer du sein métastatique peut ne jamais disparaître complètement. Mais le traitement peut contrôler sa propagation. Le cancer peut même entrer en rémission à certains moments. Cela signifie que vous avez moins de signes et de symptômes de cancer.
Une interruption de traitement peut être envisagée dans certaines situations, notamment en cas de rémission ou si une personne éprouve des effets secondaires intolérables. Une pause dans le traitement peut vous aider à vous sentir mieux et à améliorer votre qualité de vie.
Que se passe-t-il si je décide d’arrêter le traitement du cancer du sein métastatique ?
C’est à vous de recevoir ou d’arrêter le traitement. Votre équipe de soins peut vous aider à réfléchir et à planifier cette prochaine étape.
Vous voudrez peut-être réfléchir à la manière de :
- Gérer les symptômes.
- Organisez vos finances.
- Choisissez un programme de soins palliatifs.
- Ayez des conversations difficiles avec votre famille et vos proches.
Que dois-je demander à mon fournisseur de soins de santé au sujet du cancer du sein métastatique?
Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein métastatique, demandez à votre fournisseur :
- Quelles sont mes options de traitement?
- Quel est mon pronostic ?
- À quels effets secondaires puis-je m’attendre?
- La thérapie complémentaire m’aidera-t-elle à me sentir mieux?
- Et si je veux arrêter le traitement ?
- Comment puis-je me sentir au mieux pendant le traitement ?
Le cancer du sein métastatique est un cancer du sein avancé. Les fournisseurs le classent comme cancer du sein de stade 4. Cela se produit lorsque des cellules cancéreuses, souvent laissées après un traitement antérieur contre le cancer du sein, commencent à se propager à d’autres parties du corps. Bien qu’il n’y ait pas de remède contre le cancer du sein métastatique, le traitement peut prolonger votre vie et vous aider à vous sentir mieux. Il existe de nombreux médicaments disponibles, donc si un traitement ne fonctionne pas, votre équipe soignante peut essayer une approche différente. Si vous remarquez des symptômes ou si vous ne vous sentez pas au mieux de votre forme, surtout si vous avez déjà suivi un traitement contre le cancer du sein, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.
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