Cancer du cœur : prévalence, symptômes et prise en charge

Le cancer du cœur résulte d’une tumeur cardiaque comme l’angiosarcome ou d’un autre cancer qui se propage au cœur. Ce cancer rare provoque une insuffisance cardiaque, une péricardite et des arythmies. Le cancer peut se propager au cœur à partir d’organes ou par le sang (leucémie). La chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie réduisent ou éliminent les tumeurs cardiaques, atténuent les symptômes et peuvent prolonger la vie.

Aperçu

Tumeurs cardiaques Myxome auriculaire — Tumeur cardiaque

Qu’est-ce que le cancer du cœur ?

Le cancer du cœur survient lorsque des cellules malades se développent de manière incontrôlable sur ou près du cœur. Ces cellules forment une tumeur. Le cancer qui commence dans le cœur est un cancer du cœur primitif. Cette forme de cancer du cœur est extrêmement rare.

Le cancer du cœur survient le plus souvent lorsque des cellules cancéreuses se propagent au cœur à partir d’un cancer d’un organe voisin. Par exemple, le cancer du poumon peut se propager au cœur, provoquant un cancer secondaire du cœur. Le cancer qui se propage est un cancer métastatique.

Quelle est la fréquence du cancer du cœur ?

Le cancer du cœur primaire touche moins de 2 personnes sur 100 000 chaque année. Les tumeurs cardiaques sont rares. On estime que 8 tumeurs sur 10 qui affectent le cœur sont bénignes (pas cancéreuses).

Pourquoi le cancer du cœur est-il si rare ?

Le cœur est constitué de tissu conjonctif et de cellules musculaires qui ne se renouvellent pas très rapidement, ce qui les rend très résistantes au cancer. Les cellules cancéreuses se développent et se multiplient plus vigoureusement dans le tissu épithélial qui a tendance à se renouveler plus rapidement et est donc plus susceptible de subir une mutation (erreur de réplication) pouvant entraîner un cancer.

Le tissu épithélial tapisse la plupart des organes. Les seins ont aussi ce tissu. Pour cette raison, le cancer affecte plus souvent les tissus des seins et des organes comme le côlon, le pancréas, les poumons et la peau.

Qui pourrait avoir un cancer du cœur?

N’importe qui peut avoir un cancer du cœur. La maladie est plus susceptible d’affecter les hommes âgés de 30 à 50 ans, mais seulement un peu plus souvent que chez les femmes. Les personnes qui fument ou qui ont le SIDA peuvent être plus à risque, mais les données sont limitées.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause le cancer du cœur?

L’angiosarcome, un type rare de tumeur maligne (cancéreuse) des tissus mous, cause 9 cancers cardiaques primitifs sur 10 chez l’adulte. La cause de l’angiosarcome est inconnue, bien que les radiations et certaines toxines puissent jouer un rôle. D’autres sous-types de tumeurs cancéreuses du sarcome peuvent également survenir dans le cœur et les gros vaisseaux (aorte, artères pulmonaires).

Le cancer secondaire du cœur est 30 à 40 fois plus probable que le cancer qui prend naissance dans le cœur. Le cancer métastatique peut se propager au cœur à partir d’un organe malade, y compris la peau, les poumons et les reins. Il peut également se propager à partir de cancers du thymus qui se trouve dans la poitrine, ou du sang (leucémie) et du système lymphatique (lymphome).

Le cancer du cœur est-il héréditaire ?

Les angiosarcomes cardiaques touchent parfois plusieurs membres d’une même famille. Les scientifiques pensent que certaines personnes sont plus sujettes à ce cancer du cœur primitif en raison de leurs gènes, mais nous en apprenons encore sur la base génétique de la plupart de ces cancers.

La cause peut être liée à une mutation (changement) dans un gène appelé protection de la protéine 1 des télomères (POT1). Un parent porteur de cette mutation génétique peut la transmettre à ses enfants.

Quels sont les symptômes du cancer du cœur ?

L’insuffisance cardiaque soudaine et inexpliquée est l’un des principaux signes de cancer du cœur. Vous pouvez ressentir un essoufflement et une fatigue extrême si la tumeur appuie sur une chambre du cœur ou se développe dans le cœur et affecte la fonction valvulaire.

Les autres symptômes du cancer du cœur comprennent :

Arythmie (rythme cardiaque anormal) ou fréquence cardiaque rapide.
Douleur de poitrine.
Évanouissement.

De nombreuses tumeurs cardiaques sont découvertes accidentellement lors d’une étude d’imagerie comme un échocardiogramme (échographie cardiaque) ou un scanner ou une IRM effectués pour une autre raison.

Le cancer du cœur primaire peut se propager à d’autres parties du corps. Il se propage le plus souvent au système nerveux, comme la colonne vertébrale ou le cerveau. Il peut également se rendre dans les poumons. Les symptômes du cancer du cœur qui se propage comprennent :

Mal de dos chronique.
Confusion ou problèmes de mémoire.
Tousser du sang.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on le cancer du cœur?

Chez les personnes atteintes d’un cancer du cœur, les professionnels de la santé trouvent souvent la tumeur tout en recherchant la cause des problèmes cardiaques. Vous pouvez passer un ou plusieurs de ces tests :

Formule sanguine complète (CBC).
Radiographies pulmonaires.
Scanner ou IRM.
Échocardiogramme.
Électrocardiogramme (ECG).
Angiographie coronarienne et cathétérisme cardiaque.
Angiographie par tomodensitométrie coronarienne (CTA).

Prise en charge et traitement

Quelles sont les complications du cancer du cœur ?

Le cancer du cœur affecte votre fonction cardiaque. Cela peut entraîner une foule de problèmes potentiellement mortels. Avec une tumeur cardiaque, vous avez un risque plus élevé d’avoir une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque grave.

De petits morceaux d’une tumeur cardiaque peuvent se détacher et voyager dans la circulation sanguine. Ces morceaux peuvent se loger dans un vaisseau sanguin, provoquant un caillot sanguin qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral s’il atteint le cerveau ou des problèmes respiratoires s’il atteint les poumons.

Le cancer du cœur peut affecter le péricarde, le sac qui entoure le cœur. Une inflammation appelée péricardite peut en résulter. Votre fournisseur de soins de santé peut avoir besoin d’utiliser un cathéter (tube long et fin) pour drainer l’excès de liquide et soulager la pression sur le cœur et envoyer les cellules dans le liquide pour une analyse diagnostique. Cette procédure est la péricardiocentèse.

Comment le cancer du cœur est-il géré ou traité ?

La chimiothérapie ou la radiothérapie (ou une combinaison des deux) peuvent parfois réduire une tumeur cardiaque et soulager les symptômes. Si un autre cancer se propage au cœur, votre fournisseur de soins de santé traitera ce cancer primaire.

Les autres traitements dépendent de l’emplacement et de la taille de la tumeur, ainsi que de facteurs tels que votre état de santé général et votre âge. La chirurgie pour enlever la tumeur peut être une option, et il a été démontré qu’elle prolonge la vie si elle peut être complètement enlevée. Ces opérations peuvent être assez complexes et sont mieux réalisées dans un centre spécialisé. Vous pourrez également participer à un essai clinique pour essayer de nouvelles thérapies prometteuses encore en développement.

La prévention

Comment puis-je prévenir le cancer du cœur?

Les experts ne comprennent pas entièrement pourquoi certaines personnes développent ce cancer rare. Le tabagisme contribue à de nombreux cancers et entraîne également des maladies cardiaques. Votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à arrêter de fumer.

Perspectives / Pronostic

Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes atteintes d’un cancer du cœur ?

Le cancer du cœur est incurable et la maladie est difficile à traiter. Après le traitement, le cancer du cœur réapparaît souvent et peut se propager à d’autres parties du corps.

L’espérance de vie moyenne après un diagnostic de cancer cardiaque est d’environ six mois sans traitement chirurgical, et supérieure à un an lorsque la chirurgie est possible avec certains rapports de patients survivant plusieurs années après une résection complète de la tumeur. Il est important de se rappeler que les chercheurs continuent de rechercher de meilleures façons de détecter cette maladie de manière précoce, d’affiner les traitements actuels et d’en trouver de nouveaux.

Vivre avec

Quand dois-je appeler le médecin au sujet de problèmes de cancer du cœur ?

Vous devriez appeler votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez :

Modifications de la fréquence cardiaque ou du rythme.
Douleur thoracique ou essoufflement.
Mal de dos chronique.
Confusion ou problèmes de mémoire.
Tousser du sang.
Vertiges ou évanouissements.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin au sujet du cancer du cœur?

Vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur de soins de santé :

Quel type de cancer du cœur ai-je ?
Quels traitements peuvent aider?
Comment gérer les effets secondaires du traitement ?
Dois-je surveiller les signes de complications ?

Étant donné que le cancer du cœur est si rare, les professionnels de la santé peuvent mal diagnostiquer la cause des problèmes cardiaques. Des tests de diagnostic spécifiques peuvent aider à identifier une tumeur cardiaque. Si un autre cancer se propage au cœur, votre fournisseur continuera de traiter ce cancer. Les traitements anticancéreux standard comme la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie peuvent réduire ou éliminer les tumeurs cardiaques et soulager les symptômes. Les chercheurs explorent de meilleures façons de traiter cette maladie rare.