Calendriers de vaccination des enfants aux États-Unis

Aux États-Unis, le calendrier de vaccination des enfants contient 13 vaccins recommandés. Certains nécessitent des injections de rappel à l’âge adulte pour maintenir l’immunité, tandis que d’autres peuvent offrir une protection à vie. La vaccination contre la grippe est recommandée chaque année.

Les calendriers de vaccination sont soigneusement planifiés pour protéger les enfants contre des maladies potentiellement mortelles à un moment de la vie où ils sont les plus vulnérables à l’infection. Suivre les horaires de près est important non seulement pour la santé de votre enfant, mais aussi pour celle de ceux qui l’entourent.

Les calendriers de vaccination alternatifs ne sont pas recommandés car ils peuvent laisser les enfants à un risque évitable.

Naissance à 15 mois

Les vaccinations sont programmées à un âge où elles sont les plus bénéfiques. Les vaccins sont généralement administrés en une série de doses pour renforcer une immunité durable contre la maladie.

Aux États-Unis, la première série de vaccinations commence au moment de la naissance et se poursuit tous les un à trois mois jusqu’à l’âge de 15 mois.

Les 10 vaccins qui auront été commencés (et dans certains cas complétés) entre la naissance et 15 mois sont :

• Vaccin contre l’hépatite B (HepB) : une série de trois doses administrées à la naissance, 1 à 2 mois et 6 à 18 mois

• Vaccin antirotavirus (RV) : soit Rotarix oral (série de deux doses administrées à 2 mois et 4 mois) soit RotaTeq oral (série de trois doses administrée à 2, 4 et 6 mois)

• Vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (DTaP) : une série de cinq doses administrées à 2, 4, 6, 15 à 18 mois et 4 à 6 ans

• Vaccin contre Haemophilus influenzae de type b (hib) : soit ActHIB, soit Hiberix administré en série de quatre doses à 2, 4, 6 et 12-15 mois, ou PedvaxHIB administré en une série de trois doses à 2, 4 et 12 mois. 15 mois

• Vaccin antipneumococcique (PCV13) : Prevnar 13 administré sous forme de série de quatre doses à 2, 4, 6 et 12-15 mois, avec une dose de Pneumovax 23 administrée aux enfants atteints de maladies cardiaques ou pulmonaires à haut risque à l’âge de 2 ans

• Vaccin contre la polio (VPI) : une série de quatre doses administrées à 2, 4, 6 à 18 mois et 4 à 6 ans

• Vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) : une série de deux doses administrées à 12-15 mois et 4-6 ans

• Vaccin contre la varicelle (VAR) : Mieux connu sous le nom de vaccin contre la varicelle, il est administré en une série de deux doses à 12-15 mois et 4-6 ans.

• Vaccin contre l’hépatite A (HepA) : une série de deux doses administrées à 12 mois et à 18-23 mois

• Vaccin antigrippal (IVI) : administré annuellement par injection à partir de l’âge de 6 mois (deux doses administrées à au moins quatre semaines d’intervalle pour les enfants de 6 mois à 8 ans s’il s’agit de leur premier vaccin contre la grippe, et une dose pour tous les autres)

Il existe également un vaccin antigrippal en vaporisateur nasal appelé FluMist disponible pour les enfants en bonne santé âgés de 2 ans et plus. À l’exception de la limite d’âge de ce vaccin et de la façon dont il est administré (une pulvérisation dans chaque narine), FluMist est administré selon le même calendrier que le vaccin antigrippal.

18 mois à 16 ans

Certains des vaccins mentionnés ci-dessus continueront d’être administrés pendant cette période. Votre enfant aura terminé tous les vaccins qu’il a commencés tôt dans sa vie à l’âge de 4 à 6 ans (à l’exception du vaccin contre la grippe, qu’il doit recevoir chaque année).

Ils recevront ces trois vaccins supplémentaires, qui seront idéalement complétés à 16 ans :

• Vaccin contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche (dcaT) : une dose administrée à 11 ou 12 ans pour renforcer l’immunité au vaccin DTaP

• Vaccin contre le méningocoque : Soit une série de deux doses de Menactra ou Menveo administrées à 11 ou 12 ans et de nouveau à 16 ans, soit une dose de MenQuadfi utilisée pour la primovaccination à partir de 2 ans ou en rappel à ou après 15 ans

• Vaccin contre le virus du papillome humain (VPH) : une série de deux doses de Gardasil 9 administrées à l’âge de 11 ou 12 ans avec une deuxième dose six à 12 mois plus tard

Options de vaccins combinés

Bon nombre des vaccins recommandés peuvent être administrés en même temps. Pour alléger davantage le fardeau de la vaccination sur les enfants, cinq vaccins combinés ont été approuvés pour une utilisation aux États-Unis par la Food and Drug Administration (FDA) :

• Pediarix : une combinaison de vaccins DTaP, antipoliomyélitique et antihépatite B administrés en série de trois doses à 2, 4 et 6 mois

• Pentacel : une combinaison de vaccins DTaP, antipoliomyélitique et Hib administrés sous forme de série de quatre doses à 2, 4, 6 et 12-15 mois

• ProQuad : une combinaison de vaccins ROR et varicelle généralement administrée comme deuxième dose de la série ROR et varicelle à l’âge de 4 à 6 ans

• Kinrix ou Quadracel : une combinaison de vaccins DTaP et antipoliomyélitique administrée entre 4 et 6 ans pour remplacer la cinquième dose de DTaP et la quatrième dose de vaccin antipoliomyélitique

• Vaxelis : une combinaison de vaccins DTaP, polio, Hib et hépatite B administrée en série de trois doses à 2, 4 et 6 mois

Qui définit le calendrier ?

Le calendrier de vaccination aux États-Unis est basé sur les recommandations du Comité consultatif sur les pratiques de vaccination (ACIP), un groupe consultatif indépendant au sein des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Les recommandations sont formulées avec la contribution de l’American Academy of Pediatrics (AAP), de l’American Academy of Family Physicians (AAFP) et d’autres.

Qui rend la vaccination obligatoire ?

En fin de compte, ce sont les lois des États qui déterminent quels vaccins les enfants doivent recevoir pour aller à l’école ou à la garderie (dans des lieux publics, mais aussi souvent privés).

Bien que toutes les recommandations de l’ACIP ne soient pas adoptées par tous les États, le vaccin contre le virus du papillome humain (VPH), par exemple, n’est obligatoire que dans trois États, le district de Columbia et Porto Rico.– la majorité le sont.

Les États autorisent un niveau variable d’exemptions médicales, religieuses et philosophiques.

Qu’un vaccin soit obligatoire ou non par votre état, cependant, ne devrait pas façonner vos plans de vaccination. Suivre le calendrier vaccinal recommandé établi par l’ACIP est le meilleur moyen de protéger votre enfant contre les maladies évitables.

Horaires alternatifs

Les calendriers de vaccination alternatifs sont nés de la préoccupation largement erronée selon laquelle le fait d’avoir autant de vaccinations avant l’âge de 2 ans « surcharge » le système immunitaire d’un enfant et est potentiellement nocif.

Il s’agit d’un récit populairement adopté et diffusé par les partisans de l’anti-vaccination (« anti-vax »), malgré les recherches contraires.

Les deux calendriers alternatifs vers lesquels se tournent généralement les sceptiques vis-à-vis des vaccins sont :

• « Un calendrier de vaccination convivial » : ce calendrier, créé par Donald W. Miller, MD, retarde les vaccinations jusqu’à l’âge de 2 ans. — des vaccins qui ne sont pas disponibles — soient administrés. De plus, l’auteur ne recommande désormais aucun vaccin et promeut de nombreuses croyances contraires à la science médicale.

• « Dr. Bob’s Alternative Vaccine Schedule »: Développé par le pédiatre Robert Sears, MD, ce calendrier rythme les vaccins de sorte que les nourrissons n’en reçoivent pas plus de deux à la fois, ce qui signifie qu’ils auront besoin de vaccins mensuels. Il retarde également les vaccins contre l’hépatite A et B jusqu’à ce que les enfants soient plus âgés et recommande des vaccins individuels contre la rougeole, les oreillons et la rubéole plutôt que le vaccin combiné ROR.

Malgré cela, une enquête nationale menée par l’AAP a indiqué qu’en 2013, 87 % des pédiatres interrogés ont reçu des demandes de parents pour un calendrier de vaccination alternatif pour leurs enfants.

Les raisons comprenaient l’inconfort de l’enfant (75 %) et les inquiétudes concernant un système immunitaire surchargé (73 %).

Les calendriers de vaccination sont conçus pour garantir qu’un enfant est protégé le plus possible contre les maladies évitables. Le calendrier recommandé prévient les maladies qui, dans le passé, ont causé la maladie, l’invalidité, la paralysie ou la mort d’un grand nombre d’enfants.

Malgré ces gains, les campagnes en cours menées par ceux qui ne croient pas à la vaccination ont entraîné une diminution des taux de vaccination à travers les États-Unis. En conséquence, une maladie comme la rougeole, déclarée éliminée en 2000, a rebondi dans tout le pays sous forme d’épidémies locales et régionales.

En respectant le calendrier de vaccination, vous protégez non seulement votre enfant, mais aussi la communauté dans son ensemble.