Bronchite aiguë vs bronchite chronique

L’arbre bronchique est un système complexe de voies de passage auquel la plupart des gens ne pensent pas jusqu’à ce qu’il devienne enflammé ou rempli de mucus, une maladie généralement appelée bronchite. La bronchite peut être aiguë (survenant soudainement) – parfois appelée rhume de poitrine – ou chronique (continue ou récurrente). Les symptômes de chacun sont similaires, mais la façon dont chacun se développe et l’impact de chacun sur votre santé sont différents.

Pour comprendre la différence entre bronchite aiguë et bronchite chronique, il est important de comprendre comment fonctionne l’arbre bronchique. Alors que les poumons ont beaucoup de mérite pour nous aider à respirer, les bronches servent de passage fonctionnel pour que l’air circule de la bouche dans le corps et ressorte hors du corps.

Après avoir inspiré de l’air par le nez et la bouche, l’air descend par la trachée (également appelée trachée), le tube dans la gorge qui transporte l’air vers les bronches. Les bronches font ensuite passer cet air dans les branches gauche et droite de l’arbre bronchique et, à son tour, dans les poumons gauche et droit, où il se déplace à travers une série de passages plus petits : bronches lobaires, bronches segmentaires, bronchioles terminales et enfin respiratoires. bronchioles.

Au bout de chaque bronchiole respiratoire se trouve une poche minuscule et délicate appelée alvéoles. C’est là que l’oxygène et le dioxyde de carbone sont transportés vers et depuis les poumons par les capillaires. Les alvéoles et les capillaires échangent l’oxygène et le dioxyde de carbone, les bronchioles transportant le dioxyde de carbone lorsque vous expirez et les capillaires distribuant du sang oxygéné frais au reste de votre corps.

La bronchite chronique

La bronchite chronique est l’un des deux principaux types de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). L’autre est l’emphysème, qui survient lorsque les alvéoles sont endommagées et ne peuvent plus échanger efficacement l’oxygène, provoquant un essoufflement. Alors que l’emphysème affecte les alvéoles, la bronchite chronique est une irritation et une inflammation des bronches qui rendent la respiration difficile.

Le terme « chronique » est donné à cette forme de bronchite car elle peut provoquer une toux persistante qui dure plusieurs mois, voire plusieurs années. La toux est généralement productive, ce qui signifie qu’elle fait remonter du mucus. Dans la bronchite chronique, la muqueuse des voies respiratoires est constamment enflammée, ce qui la fait gonfler et produire plus de mucus, ce qui peut rendre la respiration difficile.

Une étude estime que la bronchite chronique affecte environ 10 millions de personnes aux États-Unis, dont la plupart ont entre 44 et 65 ans.

Les facteurs de risque de bronchite chronique comprennent :

• Fumeur
• Exposition à long terme à des produits chimiques ou irritants
• Être âgé de 40 ans ou plus
• Génétique ou antécédents familiaux de MPOC
• Asthme
• Une histoire de maladies respiratoires infantiles
• Allergies

• Reflux gastro-œsophagien (RGO)

La production de mucus est le symptôme le plus courant de la bronchite chronique. Les autres symptômes incluent :

• Douleur thoracique
• respiration sifflante
• Essoufflement, surtout avec l’activité
• Faible fièvre

Bronchite aiguë

La bronchite aiguë provoque la même inflammation et irritation que la bronchite chronique, mais la bronchite aiguë est de courte durée. Les infections virales, telles que le rhume ou la grippe, sont généralement la cause de la bronchite aiguë. Parfois, la bronchite aiguë est due à une infection bactérienne.

Les causes virales les plus courantes de bronchite aiguë comprennent :

• Rhinovirus, la cause du rhume
• Adénovirus, qui provoque des symptômes semblables à ceux du rhume, une pneumonie et une diarrhée

• La grippe A, une cause fréquente de grippe

• La grippe B, également une cause fréquente de grippe
• Virus parainfluenza humains, qui entraînent souvent des maladies respiratoires chez les enfants
• Le virus respiratoire syncytial, cause la plus fréquente de bronchiolite et de pneumonie chez les enfants de moins de 1 an

Les bactéries qui peuvent causer une bronchite aiguë, en particulier chez les personnes ayant d’autres problèmes de santé, comprennent :

• Mycoplasma pneumoniae, qui peut provoquer une trachéobronchite (rhume thoracique) ou une « pneumonie de la marche »

• Streptococcus pneumoniae, qui peut entraîner des infections de l’oreille moyenne, une méningite et des infections des sinus

• Haemophilus influenzae, une cause d’otites et d’infections sanguines

• Moraxella catarrhalis, entraînant des infections de l’oreille moyenne et des sinus chez les enfants

• Bordetella pertussis, qui provoque la coqueluche (coqueluche)

• Staphylococcus aureus, qui peut entraîner des infections cutanées, une pneumonie et une infection des valves cardiaques

Une infection qui provoque une bronchite aiguë peut disparaître en quelques jours seulement, mais la toux qui résulte de l’irritation qui s’est développée peut durer des semaines.

Les symptômes de la bronchite aiguë comprennent :

• Toux, avec ou sans remontée de mucus
• Fatigue, ou une sensation de fatigue même après le sommeil
• Douleur, oppression ou douleur dans la poitrine
• Maux de tête
• Douleurs corporelles ou musculaires
• Fièvres légères
• Congestion nasale
• Gorge irritée

Groupes à risque

Certaines personnes courent un plus grand risque de bronchite aiguë et chronique que d’autres. Le tabagisme est un facteur de risque important pour les deux formes de bronchite, en particulier la bronchite chronique (ainsi que l’autre forme primaire de BPCO, l’emphysème). Des blessures antérieures aux poumons causées par des maladies respiratoires infantiles, l’asthme ou des allergies peuvent également vous rendre plus vulnérable à la bronchite aiguë et chronique. Les personnes qui travaillent avec des produits chimiques ou des poussières en suspension dans l’air pendant de longues périodes courent également un risque plus élevé de développer l’une ou l’autre forme de bronchite.

Le risque de bronchite chronique augmente avec l’âge, et il est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.

Diagnostic

Pour diagnostiquer une bronchite, votre professionnel de la santé vous posera des questions sur votre toux et votre état de santé général. Voici des exemples de questions que votre professionnel de la santé peut vous poser :

• Depuis combien de temps toussez-vous ?
• Quand vous toussez, quel genre de mucus élevez-vous ?
• Quels autres symptômes avez-vous?
• Avez-vous eu récemment des rhumes ou des infections ?
• Est-ce que tu fumes?
• Où travaillez-vous et quelle exposition avez-vous aux irritants ou polluants ?
• Quels sont vos antécédents médicaux personnels et familiaux?

Pour diagnostiquer votre bronchite comme chronique, votre professionnel de la santé recherchera généralement une toux qui dure plus de trois mois ainsi que si vous avez des antécédents de bronchite aiguë fréquentes sur une période de deux ans.

Essais

Au début, votre professionnel de la santé peut utiliser un stéthoscope pour écouter vos poumons afin de confirmer un diagnostic de bronchite. De plus, votre fournisseur de soins de santé peut également demander des tests pour en savoir plus sur votre bronchite ou écarter d’autres problèmes, notamment :

• Une radiographie pulmonaire
• Une tomodensitométrie (TDM)
• Une mesure des niveaux d’oxygène dans votre sang (oxymétrie de pouls)
• Des tests sanguins pour des mesures plus précises de l’oxygène et du dioxyde de carbone dans votre corps (gaz du sang artériel)
• Tests de fonction pulmonaire
• Formule sanguine complète et autres tests sanguins
• Tests de microbiologie – utilisant généralement du mucus ou des expectorations – pour confirmer le type de virus ou de bactérie

Traitement

Le traitement de la bronchite dépend du fait que vous ayez une inflammation aiguë ou chronique. La bronchite aiguë disparaît généralement d’elle-même sans nécessiter de traitement. Même lorsque les bactéries sont à l’origine de la bronchite, il existe peu de preuves en faveur de l’utilisation d’antibiotiques. Au lieu de cela, le traitement de la bronchite aiguë se concentre sur la gestion de vos symptômes à l’aide des médicaments suivants :

• Médicaments contre le rhume en vente libre pour aider à desserrer et à expulser le mucus
• Humidificateurs ou vaporisateurs à brume froide

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’ibuprofène pour réduire l’inflammation et la douleur

D’autres choses que vous pouvez faire pour soulager vos symptômes comprennent :

• Obtenir beaucoup de repos
• Restez hydraté
• Utilisez du miel ou des pastilles pour soulager les maux de gorge

Pour la bronchite chronique, la gestion des symptômes est également essentielle, mais pour des raisons différentes. La bronchite chronique est incurable, mais réduire les facteurs de risque et éviter les déclencheurs peut aider à prévenir les poussées. Arrêter de fumer est une étape majeure dans le traitement de la bronchite chronique. D’autres traitements qui pourraient apporter un soulagement comprennent:

• Oxygénothérapie
• Bronchodilatateurs
• Stéroïdes
• Thérapie de réadaptation pulmonaire
• Exercices de respiration

La bronchite aiguë peut être douloureuse mais passe assez rapidement. Si vous souffrez d’épisodes répétés de bronchite ou si vous avez reçu un diagnostic de bronchite chronique, n’oubliez pas que vous pouvez toujours avoir une bonne qualité de vie. Une bonne gestion et un changement de mode de vie comme arrêter de fumer peuvent vous aider à éviter les exacerbations et peuvent même aider à prévenir d’autres dommages à vos poumons. La bronchite chronique ne peut pas être guérie, mais elle peut être gérée avec un diagnostic et un traitement appropriés.