Avoir une grossesse en santé dans la trentaine

De nouvelles recherches montrent que les femmes dans la trentaine et au-delà ont plus de bébés qu’avant, tandis que leurs homologues plus jeunes connaissent un ralentissement du taux de natalité. Cette tendance fait sortir les 25 à 29 ans du taux de natalité le plus élevé pour la première fois depuis plus de 30 ans.

Si vous avez plus de 30 ans et envisagez d’avoir un bébé, voici ce que vous devez savoir pour tomber enceinte et rester en bonne santé pendant la grossesse et au-delà.

Pourquoi les femmes attendent

Selon le rapport provisoire sur le taux de natalité des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), alors qu’il y a eu des augmentations constantes pour les femmes dans les tranches d’âge de 30 à 34 ans et de 35 à 39 ans, les taux de natalité ont diminué en moyenne de 4 % par an depuis 2007 pour les femmes des tranches d’âge 20-24 ans et 25-29 ans.

Bien que les tendances actuelles indiquent que davantage de femmes attendent jusqu’à la trentaine pour avoir des bébés, les raisons ne sont pas claires. Certaines explications possibles incluent :

• Déclins et retards de mariage
• Terminer l’école et établir une carrière avant de penser à avoir un bébé
• Un meilleur accès à des contraceptifs sûrs et efficaces
• Avoir moins d’enfants
• Technologies de fertilité améliorées
• Plus de temps d’écran, moins de sexe

Faire face à l’infertilité

Plus vous attendez pour essayer d’avoir un bébé, plus il peut être difficile de tomber enceinte. Les femmes sont les plus fertiles dans la vingtaine, avec une légère baisse de la fécondité à 32 ans. La baisse augmente plus fortement après 37 ans.

Si vous avez plus de 35 ans et que vous n’avez pas pu tomber enceinte après six mois de rapports sexuels bien planifiés sans utiliser de contraception, les experts en fertilité recommandent de demander l’aide d’un obstétricien ou d’un spécialiste de la fertilité (endocrinologue de la reproduction).

Alors que les baisses de fertilité liées à l’âge peuvent être causées par moins d’ovules, une ovulation moins fréquente et une moins bonne qualité d’ovules, l’âge n’est pas un problème automatique. Votre médecin ou votre sage-femme peut demander des tests s’ils sont préoccupés par l’ovulation, qui n’est qu’un aspect des tests de fertilité.

Votre plan de traitement de l’infertilité dépendra de la ou des causes de votre infertilité et peut aller de la simple surveillance de l’ovulation à la prise d’un médicament par voie orale à la fécondation in vitro (FIV).

Rester enceinte

Chaque grossesse comporte un risque de fausse couche, et ce risque augmente avec l’âge.De nombreuses fausses couches peuvent être le résultat d’anomalies chromosomiques, et le risque qu’un bébé présente ces anomalies augmente également avec l’âge de la mère, en particulier après 35 ans.

Les maladies chroniques suivantes peuvent également compliquer votre grossesse et augmenter votre risque de fausse couche :

• Diabète
• Hypertension artérielle
• Thyroïde

Gérer les changements corporels

Plus vous êtes âgé, plus les changements physiques de la grossesse peuvent être difficiles pour votre corps. Heureusement, de nombreuses femmes dans la trentaine sont habituées à être physiquement actives et ont une routine de conditionnement physique bien établie.

Si vous faites déjà de l’exercice, il n’y a généralement aucune raison d’arrêter simplement parce que vous êtes enceinte. En fait, rester en forme et actif pendant votre grossesse peut vous aider à vous sentir fort et à minimiser les malaises liés à la grossesse. Certaines études montrent même que les femmes qui restent actives pendant la grossesse ont des travaux plus faciles et plus courts.

Si vous n’avez pas fait d’exercice, commencer un programme doux de natation, de yoga ou de marche sous la direction de votre fournisseur de soins peut offrir de nombreux avantages tout au long de votre grossesse, notamment en aidant à réduire le stress et à améliorer votre condition physique.

Naviguer dans les changements émotionnels

Les changements hormonaux qui surviennent pendant la grossesse peuvent affecter vos émotions, et ce quel que soit votre âge. Si vous vous sentez seul ou déprimé ou si vous n’arrivez pas à maîtriser vos émotions négatives, il est essentiel de demander de l’aide. Contactez votre médecin et dites-lui comment vous vous sentez.

Si vous avez d’autres amis dans la trentaine qui ont également des bébés, pensez à partager vos sentiments et vos expériences avec eux. Vous pouvez également rechercher des groupes de soutien à la grossesse en ligne et des événements sociaux dans votre communauté pour vous connecter avec d’autres personnes qui vivent les hauts et les bas de la grossesse.

Problèmes génétiques

Le dépistage génétique est idéal pour certaines familles car la procédure (qui n’est qu’un simple test sanguin) ne présente aucun risque majeur pour la mère ou le bébé, et les résultats peuvent vous aider à décider si des tests génétiques plus poussés et plus invasifs sont plus appropriés pour ta famille.

Dépistage génétique

Des dépistages génétiques peuvent être proposés lors de vos rendez-vous de soins prénatals, surtout si vous avez 35 ans ou plus (ce qui est considéré comme un âge maternel avancé). Les résultats du test vous renseignent sur la probabilité que votre bébé naisse avec un problème génétique.

Selon la National Down Syndrome Society, une femme de 30 ans a 1 chance sur 940 d’avoir un bébé atteint du syndrome de Down. À 35 ans, le risque passe à 1 sur 353. Lorsque vous entrez dans la quarantaine, le risque approche 1 sur 85.

À 35 ans, votre dépistage pourrait indiquer que vos analyses de sang indiquent que votre risque d’avoir un enfant trisomique est de 1 sur 500 pour cette grossesse. Cela serait considéré comme un dépistage négatif car le risque réel déterminé par le dépistage était meilleur que votre risque statistique (1 sur 353 pour une femme de 35 ans).

Si votre test a indiqué une chance sur 147 d’avoir un bébé atteint du syndrome de Down, cela est considéré comme un dépistage positif. Cela signifie que votre risque de donner naissance à un bébé trisomique est plus élevé que votre risque statistique.

Test génétique

Contrairement au dépistage génétique, les tests génétiques vous fournissent en fait une image précise de la génétique de votre bébé et un diagnostic. Le compromis est que les procédures de test génétique – amniocentèse ou prélèvement de villosités choriales (CVS) – présentent un risque potentiel pour votre bébé.

Dans la trentaine, selon que vous ayez 35 ans ou plus, le dépistage et les tests génétiques peuvent nécessiter une réflexion approfondie et une discussion avec votre médecin ou votre sage-femme.

Jumeaux et multiples

Les chances d’avoir des jumeaux augmentent avec l’âge en raison des fluctuations hormonales naturelles à mesure que vous vieillissez.La probabilité d’avoir des multiples n’est pas vraiment quelque chose qui devient une augmentation significative avant 35 ans. L’augmentation observée chez les mères plus âgées peut également être causée par une augmentation de l’utilisation des traitements de fertilité.

Travail et naissance

Une grossesse dans la trentaine peut être plus compliquée, mais ce n’est pas obligatoire. Discuter de tout risque potentiel pour la santé avec votre fournisseur de soins de santé et suivre des soins prénatals cohérents peut vous aider à rester en bonne santé et à identifier et traiter rapidement toute complication potentielle.

À la fin de la trentaine, vous pourriez présenter un risque accru de :

• Naissance par césarienne
• Diabète gestationnel
• Bébé de faible poids à la naissance
• Prééclampsie
• Accouchement prématuré
• Naissance prématurée

S’il ne s’agit pas de votre premier bébé, le risque de travail et d’accouchement prématuré est inférieur à celui d’une mère ayant son premier bébé de plus de 40 ans.

Bien qu’il puisse y avoir des difficultés à tomber enceinte et à avoir un bébé dans la trentaine, surtout après 35 ans, gérer votre santé physique et émotionnelle, recevoir des soins prénatals appropriés et rechercher le soutien de vos pairs peuvent aider à augmenter les chances d’avoir une grossesse saine et heureuse et bébé.