Une étude de 6 ans confirme si le remède contre l’arthrite fonctionne
La chondroïtine est une substance chimique présente principalement dans le cartilage articulaire. Une forme de chondroïtine, connue sous le nom de sulfate de chondroïtine, est fabriquée à partir de sous-produits animaux et vendue comme complément alimentaire pour aider au traitement de l’arthrose. Le sulfate de chondroïtine est souvent co-formulé avec du sulfate de glucosamine, un composé naturel présent dans le liquide articulaire, sous prétexte qu’il peut ralentir voire inverser la perte de cartilage articulaire.
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Avantages pour la santé
Les suppléments de chondroïtine sont destinés à améliorer les propriétés d’absorption des chocs du cartilage articulaire et à bloquer les enzymes qui dégradent le cartilage. Contrairement à d’autres compléments alimentaires utilisés pour traiter l’arthrite, la chondroïtine a fait l’objet de nombreuses recherches cliniques pour évaluer son innocuité et son efficacité.
À partir de 2004, un essai multicentrique financé par le National Center for Complementary and Integrative Health (anciennement appelé National Center for Complementary and Alternative Medicine ; un département des National Institutes of Health) et le National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases visait pour évaluer les bénéfices supposés du sulfate de chondroïtine et/ou du sulfate de glucosamine.
L’essai d’intervention sur l’arthrite glucosamine/chondroïtine (GAIT) était un grand essai randomisé contrôlé par placebo qui a été mené en deux parties :
- La première étude de deux ans visait à évaluer si la chondroïtine et/ou la glucosamine pouvaient soulager la douleur de l’arthrose du genou.
- La deuxième étude de deux ans a été conçue pour évaluer si les suppléments pourraient réduire la perte de cartilage articulaire chez les personnes souffrant d’arthrose du genou.
La première étude, achevée en 2006, a porté sur 1 583 personnes de neuf cliniques différentes qui ont reçu soit du sulfate de chondroïtine, du sulfate de glucosamine, une combinaison chondroïtine/glucosamine, le médicament anti-inflammatoire Celebrex (célécoxib) ou un placebo. Pour évaluer la douleur, les chercheurs ont utilisé un questionnaire standardisé connu sous le nom d’échelle de la douleur et de la fonction de l’indice d’arthrose des universités Western Ontario et McMaster (WOMAC).En tant queEn tant que
Après deux ans de traitement, les personnes qui prenaient de la chondroïtine et/ou de la glucosamine n’avaient pas de meilleurs résultats que celles qui prenaient un placebo ou Celebrex.
L’étude de suivi, achevée en 2008, a impliqué 572 personnes de l’étude GAIT originale qui ont reçu l’un des cinq mêmes schémas thérapeutiques pendant deux ans. Pour évaluer la perte ou la croissance du cartilage, les chercheurs ont utilisé des rayons X pour mesurer l’espace dans les articulations du genou.En tant queEn tant que
Après deux ans de traitement avec de la glucosamine et/ou de la chondroïtine, il n’y avait aucune preuve que la perte de cartilage était ralentie par rapport à un placebo ou à Celebrex.
Ces deux résultats ont été confirmés dans une autre étude de deux ans, achevée dans le cadre de l’essai GAIT en juin 2010, dans laquelle la chondroïtine et/ou la glucosamine ne se sont pas avérées meilleures pour soulager la douleur ou modifier le taux de perte de cartilage par rapport à un placebo. .En tant queEn tant que
D’autres recherches, publiées en 2018, ont analysé les études publiées après l’essai GAIT. Cette revue a trouvé des résultats mitigés concernant l’efficacité de la chondroïtine pour la douleur arthrosique du genou et a suggéré que des études utilisant des outils de mesure objectifs sont nécessaires.En tant queEn tant que
Les effets secondaires possibles
Les essais GAIT ont permis d’établir que le sulfate de chondroïtine était généralement bien toléré et sans danger pour une utilisation à long terme. Les effets secondaires sont relativement légers et comprennent le plus souvent des maux d’estomac et des nausées.
Moins fréquemment, des ballonnements, de la diarrhée, de la constipation, des maux de tête, des paupières enflées, un gonflement des jambes (œdème), une perte de cheveux, des éruptions cutanées et des battements cardiaques irréguliers (arythmie) ont été signalés. Certains d’entre eux peuvent être causés par une hypersensibilité aux albumines de bœuf ou de porc dans l’extrait de chondroïtine.
L’anaphylaxie (une allergie du corps entier potentiellement mortelle) est rare mais peut survenir chez les personnes ayant une allergie connue à une molécule de sucre appelée alpha-gal que l’on trouve dans le porc et le bœuf. D’autres peuvent présenter une réaction allergique à la chondroïtine provenant de sources de poisson ou de volaille.
Bien qu’il y ait eu des suggestions selon lesquelles les suppléments de chondroïtine pourraient potentiellement transmettre l’encéphalopathie spongiforme bovine (maladie de la vache folle) à partir de vaches infectées, il n’y a pas encore eu de documentation sur ce phénomène.En tant queEn tant que
Le sulfate de chondroïtine peut ralentir la coagulation du sang et doit être évité si vous souffrez d’un trouble de la coagulation ou si vous prenez des anticoagulants comme Coumadin (warfarine) ou des médicaments antiplaquettaires comme Plavix (clopidogrel).
Les suppléments de chondroïtine peuvent également favoriser les saignements gastriques chez les personnes qui prennent régulièrement des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’aspirine ou l’Advil (ibuprofène). Arrêtez de prendre de la chondroïtine au moins deux semaines avant la chirurgie programmée pour éviter des saignements excessifs.
Posologie et préparation
Le sulfate de chondroïtine est disponible en capsules, comprimés et poudres. La dose typique utilisée dans les essais cliniques se situait entre 800 et 2 000 milligrammes (mg) par jour, pris en deux à trois doses divisées. Bien que le supplément puisse être pris avec ou sans nourriture, il peut être préférable avec de la nourriture si vous avez des maux d’estomac.
Il existe également des onguents topiques co-formulés contenant du sulfate de chondroïtine et d’autres ingrédients (tels que la glucosamine, le camphre et le cartilage de requin) qui sont commercialisés pour le soulagement des douleurs articulaires. Bien qu’ils soient considérés comme sûrs, il n’y a aucune preuve que l’un de ces produits topiques fonctionne.En tant queEn tant que
Ce qu’il faut chercher
Les compléments alimentaires ne sont en grande partie pas réglementés aux États-Unis et leur qualité peut varier d’une marque à l’autre.
Pour garantir la qualité et la sécurité, ne choisissez que des suppléments qui ont été testés et certifiés par un organisme de certification indépendant comme l’US Pharmacopeia (USP), ConsumerLab ou NSF International. De cette façon, vous pouvez être mieux assuré que le supplément contient la quantité de chondroïtine indiquée sur l’étiquette du produit.
Cependant, la chondroïtine n’est pas un produit uniforme et sa composition peut varier en fonction de l’animal dont elle est issue. La plupart des fabricants utiliseront de la chondroïtine dérivée de la trachée de bovin (vache) ou de l’oreille de porc; d’autres utiliseront du cartilage de requin, d’oiseau ou de poisson. Vérifiez toujours l’étiquette du produit pour identifier la source animale, surtout si vous avez une allergie connue au bœuf, au porc, à la volaille ou au poisson.
Vous pouvez également vérifier si le supplément a été fabriqué conformément aux bonnes pratiques de fabrication (BPF) établies par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. À l’exception de quelques grands fabricants, cette certification de conformité est rarement obtenue dans l’industrie des suppléments, mais constitue un autre signe de qualité et de sécurité des produits.
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