Avantages et inconvénients de la couverture d’assurance pour la congélation des œufs

De nombreuses entreprises technologiques de premier plan, dont Facebook, Apple et Google, offrent désormais des prestations d’assurance congélation des œufs à leurs employées (et aux épouses de leurs employés).De nombreuses femmes, en particulier celles qui souhaitent prolonger leur fertilité, se demandent comment fonctionne la congélation des ovules et si cela en vaut la peine. De plus, les entreprises qui proposent cela pourraient-elles avoir des arrière-pensées ?

Aperçu

Ce ne sont là que quelques-unes des considérations à prendre en compte lorsque l’on pense à la congélation sociale des ovules ou à la pratique de la congélation des ovules à des fins non médicales, comme le report de la maternité. Les médecins appellent cette procédure « cryoconservation planifiée des ovocytes » ou « OC planifiée ».

La congélation des œufs était autrefois considérée comme expérimentale et réservée uniquement aux personnes suivant un traitement contre le cancer. Cependant, depuis plusieurs années, il n’est plus considéré comme expérimental et est actuellement – ​​théoriquement de toute façon – disponible pour toutes les femmes.

Quand il est généralement utilisé

La congélation des ovules est souvent une pratique courante avant les traitements anticancéreux potentiellement préjudiciables à la fertilité, afin de donner à ces femmes une meilleure chance de concevoir plus tard. Dans ce cas, la procédure est souvent couverte par une assurance. Bien que, tout comme avec la congélation sociale des œufs, les chances de succès ne soient pas grandes.

Assurance pour les traitements de fertilité

Obtenir des régimes d’assurance pour couvrir les traitements de fertilité a été un objectif majeur des défenseurs de la fertilité dans le monde entier. La couverture varie en fonction de l’endroit où vous vivez, de votre employeur, de vos lois locales et du régime d’assurance que vous choisissez et que vous pouvez vous permettre. La majorité des Américains n’ont pas de couverture pour les traitements de fertilité plus chers, comme la FIV. Certains plans ne couvrent même pas les tests de fertilité de base.

Aujourd’hui, certaines entreprises de renom proposent ou sont sur le point d’offrir des avantages de congélation des œufs en tant qu’avantage d’assurance supplémentaire pour attirer les meilleurs talents. Ci-dessous, nous examinons les avantages et les inconvénients de cette technologie médicale émergente en tant que prestation d’assurance.

Avantages et inconvénients

Considérez ce bref aperçu des avantages et des inconvénients potentiels de l’assurance pour la congélation des œufs.

Avantages de cet avantage d’assurance

En général, une couverture d’assurance élargie et davantage d’options de reproduction sont une bonne chose. Et bravo aux entreprises qui offrent ces avantages. De plus, offrir cette prestation d’assurance témoigne de la valeur et du pouvoir croissants des femmes sur le marché, car les entreprises proposent des avantages d’assurance spécialement conçus pour les attirer.

La congélation des œufs offre la possibilité de prolonger la fertilité et peut aider certaines femmes à avoir des enfants plus tard dans la vie. Certaines femmes dans la quarantaine et au-delà ont utilisé cette technologie pour avoir des enfants. Cependant, les données sont rares et les meilleurs résultats concernent les femmes dont les ovules ont été congelés dans la vingtaine. Même alors, les taux de réussite des grossesses viables sont assez faibles.

Ce que disent les experts

Alors que l’American Society of Reproductive Medicine (ASRM) met en garde contre l’utilisation généralisée de cette technologie pour retarder la maternité, le groupe juge la procédure « éthiquement admissible ».

Cela dit, ni l’ASRM, ni l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), ni aucune autre grande organisation médicale ne s’est totalement opposé à la congélation des ovules pour retarder la grossesse. Exemple concret : de nombreux membres de l’ASRM et de l’ACOG proposent des services sociaux de congélation d’œufs.

Point de vue de l’entreprise

Compte tenu de cela, les entreprises ne devraient avoir aucun scrupule à proposer la congélation des œufs dans le cadre de leurs avantages sociaux – et le plus grand choix que cet avantage d’assurance offre aux femmes peut être vu de manière positive. Cependant, la clé est que les femmes soient pleinement informées de l’efficacité et des risques de la procédure.

Étendre la couverture de fertilité

Un autre avantage potentiel de la couverture d’assurance congélation des œufs est une concurrence accrue et l’expansion de ce qui est couvert par les employeurs. En proposant la congélation des œufs, ces entreprises ont essentiellement relevé la barre de ce qui est considéré comme une bonne couverture dans les régimes de santé des femmes.

Peut-être que cette nouvelle tendance à offrir des avantages pour la congélation des ovules pourrait inciter davantage d’entreprises et de régimes d’assurance à offrir une couverture de fertilité élargie. Par exemple, cela pourrait se traduire par un plus grand nombre de femmes ayant un accès abordable à des traitements de fertilité plus courants (et éprouvés) comme la fécondation in vitro (FIV).

Inconvénients potentiels

L’ASRM ne s’oppose pas à cette pratique émergente. Cependant, l’organisation médicale prévient que « la commercialisation de cette technologie dans le but de différer la maternité peut donner aux femmes de faux espoirs et encourager les femmes à retarder la grossesse ».

En d’autres termes, le problème avec la CO planifiée est que les femmes fertiles dans la trentaine peuvent reporter leur tentative d’avoir des enfants pendant une décennie ou plus, repoussant cela à un moment où elles sont infertiles, en supposant que la congélation des ovules leur donnera leur une très bonne chance de concevoir plus tard dans la vie. Malheureusement, cette hypothèse n’est tout simplement pas valable pour de nombreuses femmes – et ces femmes pourraient se retrouver sans enfant.

Désinformation

Avant de vous enthousiasmer pour le potentiel de cette procédure pour prolonger votre fertilité, passez en revue ces faits clés :

• La congélation des œufs n’est pas sans risque.
• La congélation des œufs ne garantit pas que vous pourrez avoir des bébés plus tard dans la vie.
• Ni l’American Society of Reproductive Medicine ni l’American College of Obstetricians and Gynecologists ne recommandent aux femmes d’utiliser cette technologie dans le seul but de retarder la grossesse.

Mauvais taux de réussite

Les statistiques actuelles montrent que la plupart des femmes (bien plus de la moitié) qui essaient de tomber enceintes en utilisant des œufs congelés ne se retrouvent pas avec un bébé. En fait, la grande majorité n’essaye même pas. En fait, la recherche montre que la plupart des femmes qui congèlent leurs ovules ne les utilisent plus. Au lieu de cela, elles pourraient tomber enceintes à l’ancienne, utiliser d’autres traitements de fertilité, adopter ou choisir de ne pas avoir d’enfants.

L’essentiel est que la plupart des spécialistes de la fertilité ne pensent pas que la congélation des ovules devrait être offerte comme « assurance » contre le tic-tac des horloges biologiques, à l’exception de cas particuliers. Même dans le meilleur des cas, ce qui nécessiterait des œufs congelés pendant la vingtaine, les chances de concevoir et d’accoucher avec ces œufs décongelés plus tard sont d’environ 30 % ou moins.

Informations potentiellement biaisées

Bien sûr, les femmes peuvent et doivent rechercher leurs options et prendre la décision finale. Mais il est important de considérer d’où vient l’information et les biais possibles des sources. Par exemple, si vous demandez à un médecin quelle est la procédure qui commercialise la congélation des ovules comme « assurance » contre l’infertilité liée à l’âge, vous obtiendrez probablement une perspective beaucoup plus positive que si vous demandez à un médecin qui est contre.

Ce problème d’informations mitigées et l’absence possible de consentement vraiment éclairé est un autre gros inconvénient des avantages de la congélation des œufs. Après tout, avec le prix qui peut rapidement dépasser 20 000 $, la plupart des femmes n’envisageraient pas la congélation des ovules si elles devaient payer de leur poche, en particulier si elles comprenaient parfaitement les faibles taux de réussite de la procédure.

Motivations d’entreprise

Une autre conséquence négative possible de cet avantage d’assurance est la pression qu’elle peut exercer sur certaines femmes pour qu’elles renoncent à avoir des enfants pendant leurs années les plus fertiles. Certes, si certaines de leurs salariées retardent leur maternité, cela pourrait bénéficier financièrement à une entreprise, en retenant les talents et en reportant les coûts du congé maternité.

Cependant, certaines personnes peuvent interpréter le message de cet avantage d’assurance comme encourageant les employées à retarder le fait d’avoir des enfants plutôt que de simplement leur offrir la possibilité de le faire. Certaines femmes peuvent ressentir une pression, réelle ou imaginaire, pour congeler leurs ovules au lieu d’essayer de fonder une famille maintenant ou bientôt. Ils peuvent également s’inquiéter du fait que leurs gestionnaires s’attendent à ce qu’ils retardent la procréation au profit du travail.

Considérations importantes

Si vous travaillez pour une entreprise qui propose la congélation des œufs dans ses régimes d’assurance, tenez compte des éléments suivants avant d’essayer la procédure :

Ce n’est pas sans risque

Les médicaments et les traitements de fertilité ne sont pas sans risque. Dans de très rares cas, les effets indésirables du traitement de fertilité peuvent entraîner une perte de fertilité et même la mort. Les résultats catastrophiques sont extrêmement inhabituels, mais peuvent arriver et se produisent.

Un risque beaucoup plus probable, si vous choisissez d’utiliser vos ovules congelés à l’avenir, est d’avoir des multiples ou de ne pas tomber enceinte du tout. Le traitement de fertilité peut également être très éprouvant sur le plan émotionnel.

La congélation des œufs n’est pas garantie

Même si vous congelez 20 ovules, vous n’avez aucune assurance que l’un de ces ovules survivra au dégel, sera fécondé, deviendra des embryons et conduira à une grossesse. Si vous avez déjà dépassé votre fertilité maximale et que vos ovules congelés ne livrent pas, vous devrez peut-être vous adresser directement à une donneuse d’ovules. Si vous étiez plus jeune, en supposant que tout soit normal, vous auriez beaucoup plus d’options, y compris la conception sans médicaments pour la fertilité.

Savoir ce qui est couvert et ce qui ne l’est pas

La congélation des œufs coûte cher et implique des coûts permanents, notamment les médicaments, la surveillance, la récupération et les frais de stockage annuels. Quand/si vous êtes prêt à utiliser vos ovules, vous devrez payer pour la décongélation, la fertilisation, le transfert d’embryons et éventuellement d’autres médicaments. Découvrez ce que votre entreprise couvrira et ce qu’elle ne couvrira pas. Il n’est peut-être pas (et n’est probablement pas) totalement couvert.

Les embryons se congèlent mieux que les œufs

Si vous avez trouvé votre partenaire pour la vie, congelez les embryons, pas les œufs. La congélation des œufs comme moyen de retarder la grossesse profite principalement aux femmes célibataires. Si vous savez déjà avec qui vous voulez avoir des enfants, la congélation d’embryons (œufs fécondés) a un taux de réussite beaucoup plus élevé que la congélation d’œufs seuls.

Tenez compte de votre âge

Si vous avez déjà plus de 37 ans, cela n’a peut-être pas de sens. À cet âge, vos ovules ont déjà commencé une baisse de fertilité, et vous feriez mieux d’essayer de tomber enceinte maintenant (si cela correspond à votre vie) que de congeler des ovules moins qu’optimaux. La congélation des ovules a plus de chances de réussir pour une femme qui congèle ses ovules dans la vingtaine ou au début de la trentaine.

Quel est votre plan de sauvegarde ?

Réfléchissez à vos options si les choses ne se passent pas comme prévu. La congélation des ovules utilisera-t-elle votre limite à vie sur le traitement de fertilité? Si vos ovules ne tiennent pas et que vous avez besoin d’une donneuse d’ovules, cela sera-t-il couvert ? Combien l’assurance paiera-t-elle? Comment vous sentirez-vous et que voudrez-vous faire si la CO planifiée n’aboutit pas à un bébé ?

Bien que l’offre de congélation sociale des œufs comme avantage d’assurance ait suscité beaucoup de presse et puisse attirer des employés, l’OC planifié est loin d’être un moyen infaillible de faire un bébé. De plus, cela pourrait compromettre les chances de certaines femmes d’avoir un bébé si elles renoncent à essayer de tomber enceinte pendant trop longtemps. Pour déterminer ce qui vous convient, examinez toutes vos options et les résultats possibles avant de prendre votre décision.