Aperçu des allergies aux sulfites et aliments à éviter

Les sulfites ont longtemps été utilisés comme additif alimentaire. Ils rehaussent la saveur et préservent la fraîcheur.

Ces composés à base de soufre sont également présents naturellement dans les aliments. Par exemple, ils se trouvent dans les boissons et les vins fermentés. Ils sont également utilisés pour augmenter la durée de conservation de certains médicaments.

Si vous y êtes allergique, l’exposition aux sulfites peut causer une foule de problèmes. Ils vont de légers à potentiellement mortels.

Cet article examine qui est affecté, les causes des allergies aux sulfites, comment elles sont diagnostiquées, où se trouvent les sulfites et comment prévenir et traiter les réactions.

Qui est concerné ?

Même en grande quantité, les sulfites ne causent généralement pas de problèmes chez les personnes sans allergies ni asthme. Mais entre 3% et 10% des personnes asthmatiques voient leurs symptômes augmenter après une exposition aux sulfites.

Les symptômes de l’asthme comprennent :

• respiration sifflante
• Oppression thoracique
• Tousser
• Essoufflement

Les adultes souffrant d’asthme sévère ou mal contrôlé ont tendance à avoir les pires problèmes. Des études suggèrent que certains asthmatiques présentent des symptômes graves après avoir mangé des sulfites ou inhalé leurs fumées ou vapeurs.

Des réactions allergiques graves telles que l’urticaire/l’enflure et l’anaphylaxie peuvent survenir en raison de sufites. La sensibilité à eux apparaît parfois dans les tests cutanés pour les allergies.

D’autres personnes ont des réactions sévères aux médicaments contenant des sulfites. Cela comprend les médicaments intraveineux (IV) et les médicaments inhalés. Les réactions incluent :

• Rinçage
• Urticaire
• Baisse de la fonction pulmonaire

Les sulfites ne semblent pas provoquer d’anaphylaxie chez les personnes idiopathiques (cause inconnue) anaphylaxie, mastocytose, ou un trouble des mastocytes (immunitaires).

Causes

Les experts ne comprennent pas tout à fait pourquoi certaines personnes réagissent mal aux sulfites. Certaines personnes fabriquent des anticorps allergiques contre eux, tandis que d’autres ne le font pas.

Les gaz que les sufites génèrent peuvent provoquer des spasmes des muscles pulmonaires chez certains asthmatiques. La réaction pourrait également être liée à une incapacité à métaboliser (dégrader et utiliser) les sulfites.

Diagnostic

L’allergie aux sulfites apparaît rarement dans les tests cutanés d’allergie. En règle générale, il est diagnostiqué sur la base d’antécédents de mauvaises réactions aux sulfites.

Pour confirmer le diagnostic, votre allergologue peut vous faire effectuer une provocation orale. Vous ingérerez des quantités croissantes de sulfites pendant que votre fonction pulmonaire et vos signes vitaux sont surveillés. Une baisse significative de la fonction pulmonaire confirme la sensibilité.

Ce test ne doit être effectué que sous la supervision directe d’un professionnel de la santé formé et expérimenté avec la procédure.

Pourquoi les sulfites sont ajoutés aux aliments

Les sulfites sont ajoutés aux aliments pour diverses raisons. Ils incluent:

• Réduire la détérioration due aux bactéries
• Ralentir le brunissement des fruits, des légumes et des fruits de mer
• Inhiber la croissance des bactéries pendant la fermentation des vins
• Conditionnement de pâte en croûte à tarte et pizza surgelée
• Effet décolorant pour les cerises au marasquin et le hominy

Auparavant, les sulfites étaient ajoutés aux aliments frais dans les restaurants et les épiceries pour éviter le brunissement. Une augmentation des réactions a conduit la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 1986 à les interdire dans les aliments frais, en particulier sur la laitue fraîche dans les bars à salade.

Aliments contenant des sulfites

Un certain nombre d’aliments contiennent des sulfites.

Plus de 100 ppm de sulfites—niveaux très élevés, à éviter strictement chez les personnes allergiques aux sulfites :

• Jus de citron en bouteille (non congelé)
• Jus de citron vert en bouteille (non congelé)
• Fruits secs (sauf raisins noirs et pruneaux)
• Jus de raisin (blanc, mousseux blanc, mousseux rose, mousseux rouge)
• mélasse
• Oignons cocktail marinés
• Choucroute et son jus
• Vin

Entre 50 et 99,9 ppm de sulfites, niveaux modérés à élevés, à éviter chez les personnes allergiques aux sulfites :

• Pommes de terre séchées
• Garnitures de fruits
• Sauces/sauces
• Cerises au marasquin
• Vinaigre de vin

Entre 10 et 49,9 ppm de sulfites, des niveaux faibles à modérés de sulfites, peuvent provoquer des symptômes chez les personnes gravement allergiques aux sulfites :

• Trempette d’avocat/guacamole
• Fromages (divers)
• Cidres et vinaigre de cidre
• Palourdes (en conserve ou en bocal)
• Chaudrée de palourdes
• Cordials (alcoolisés)
• Sirop de maïs
• Mélange pain de maïs/muffins
• Fécule de maïs
• Légumes déshydratés
• Champignons frais
• Hominy
• Jus de fruits et boissons gazeuses importés
• Confitures et gelées importées
• Saucisses et viandes importées
• sirop d’érable
• Pectine
• Poivrons marinés
• Cornichons/confort
• Pommes de terre (congelées)
• Crevettes (fraîches)

Moins de 10 ppm de sulfites—niveaux de sulfites très faibles, généralement aucun risque même pour les personnes allergiques aux sulfites :

• Sucre de betterave
• Bière
• Pommes de terre en conserve
• Noix de coco
• Biscuits
• Craquelins
• Salade de fruits, frais
• Pâte à pizza et à tarte surgelée
• Gélatine
• Raisins
• Sirop de maïs riche en fructose
• Confitures et gelées, maison
• Vinaigre de malt
• Boissons non alcoolisées
• Mélange de soupe, sec

Médicaments contenant des sulfites

Les sulfites sont ajoutés à certains médicaments pour leurs propriétés antioxydantes et pour prévenir la décoloration. Par exemple, ils sont dans l’EpiPen et le Twinject (injectable épinéphrine) pour éviter le brunissement.

Cependant, il n’a pas été démontré que les injections d’épinéphrine provoquent des réactions allergiques chez les personnes allergiques aux sulfites. Ne retenez pas un EpiPen en cas d’urgence. Cela peut sauver la vie de quelqu’un.

Certains inhalateurs pour l’asthme contiennent des sulfites. Mais ils ont été retirés de nombreux médicaments contre l’asthme en raison de problèmes de sécurité.

Si vous avez une allergie aux sulfites, évitez les médicaments contenant des sulfites, à l’exception de l’épinéphrine injectable.

De nombreux médicaments contiennent des sulfites.

Solutions bronchodilatatrices pour l’asthme

• Chlorure d’adrénaline concentration 1:1000 (épinéphrine)
• Bronkosol (isoétharine)
• Isuprel (chlorhydrate d’isuprel)

Collyre topique

• AK-Dex, Ocu-Dex (dexaméthasone)
• Bleph-10 (sulfacétamide sodique)
• Pred-Forte (acétate de prednisolone)
• Préd-doux (prednisolone)

Médicaments injectables

• Adrénaline, Ana-Kit, EpiPen (épinéphrine)
• A-Hydrocort, Solu-Cortef (hydrocortisone injectable)
• Amikin (amikacine)
• Aramine (métaraminol)
• Celestone (phosphate de bétaméthasone)
• Compazine (prochlorpérazine)
• Decadron (phosphate de dexaméthasone)
• Demerol (mépéridine)
• dopamine
• Garamycine (gentamycine)
• Isoétharine HCl
• Isuprel (isoprotérénol injectable)
• Levophed (norépinéphrine)
• Nebcine (tobramycine)
• Novocaïne (procaïne)
• Phenergan (prométhazine)
• Solutions pour la nutrition parentérale totale et la dialyse
• Thorazine (chlorpromazine)
• Xylocaïne avec épinéphrine (lidocaïne avec épinéphrine)

Prévention et traitement

Si vous avez ou suspectez une allergie aux sulfites, évitez les aliments et les médicaments qui en contiennent. Le mandat d’étiquetage de la FDA rend cela assez facile.

C’est plus délicat dans les restaurants, cependant. Ils ne peuvent pas être utilisés sur des produits frais, mais vous pouvez tomber sur des aliments contenant des sulfites non étiquetés.

Les sulfites dans les pommes de terre sont une grande préoccupation. Si vous êtes allergique aux sulfites, évitez tous les produits à base de pommes de terre de restaurant, à l’exception des pommes de terre au four avec la peau.

Résumé

Certaines personnes sont allergiques aux sulfites. Ce sont des additifs alimentaires et médicamenteux courants, car ils gardent les aliments au frais. Ils empêchent la décoloration des médicaments. Les sulfites ont été retirés de nombreux inhalateurs pour l’asthme.

La cause des allergies aux sulfites est inconnue. Les sulfites peuvent aggraver l’asthme, surtout s’il n’est pas bien contrôlé. Une allergie peut être diagnostiquée sur la base de symptômes ou d’une provocation orale.

Les règles d’étiquetage permettent de repérer facilement les sulfites dans les aliments emballés. C’est plus difficile dans les aliments de restaurant. Certains des niveaux les plus élevés se trouvent dans les produits à base de pommes de terre, il vaut donc mieux les éviter.

Les allergies aux sulfites sont rares. Ils sont surtout vus avec un asthme sévère. Si vous souffrez d’asthme, ne vous inquiétez pas pour éviter les sulfites, à moins que vous ne connaissiez ou suspectiez une allergie aux sulfites.

Si vous avez une réaction allergique grave et que vous ne savez pas pourquoi, consultez immédiatement un médecin. Ensuite, faites un suivi avec votre fournisseur de soins de santé primaires. Ils peuvent vous tester pour les allergies ou vous envoyer chez un spécialiste.