Aperçu de la rupture de contrainte

Une fracture de fatigue est généralement le résultat d’une surutilisation ou d’un traumatisme répété d’un os. Également connue sous le nom de « fractures de fatigue », une fracture de fatigue se produit lorsque les muscles deviennent fatigués ou surchargés et ne peuvent plus absorber le stress et le choc d’un impact répété. Lorsqu’ils sont fatigués, les muscles transfèrent cette tension à l’os voisin et le résultat est une petite fissure ou fracture de l’os. Les fractures de fatigue les plus courantes sont le pied et le bas de la jambe.

Les fractures de stress dans les os du pied sont généralement causées par un surentraînement ou une surutilisation. Ils peuvent également être causés par des coups répétés ou des impacts sur une surface dure, comme courir ou sauter sur du béton. L’augmentation trop rapide de la durée, du type ou de l’intensité de l’exercice est une autre cause fréquente de fractures de stress aux pieds et au bas de la jambe. Courir avec de vieilles chaussures usées peut également entraîner des fractures de stress.

Les femmes semblent être plus à risque de fractures de fatigue du pied que les hommes. Cela peut être lié à une affection appelée « la triade de l’athlète féminine », qui est une combinaison de mauvaise nutrition, de troubles de l’alimentation et d’aménorrhée (cycle menstruel peu fréquent), qui prédispose les femmes à l’ostéoporose précoce (amincissement des os). Le résultat de ce type de diminution de la densité osseuse est une augmentation du risque de fractures de stress.

Les sports à fort impact tels que la course à pied, la gymnastique et le volley-ball peuvent augmenter le risque de fractures de stress. Dans tous ces sports, le stress répétitif de la frappe du pied sur une surface dure provoque des traumatismes et une fatigue musculaire. Sans les bonnes chaussures, une bonne force musculaire ou un repos adéquat entre les entraînements, un athlète peut développer une fracture de stress.

Facteurs de risque

Les chercheurs ont identifié plusieurs facteurs qui peuvent prédisposer les athlètes à de multiples fractures de stress des membres inférieurs. Ces facteurs comprennent les suivants :

• Une voûte plantaire longitudinale élevée du pied.
• Inégalité de longueur des jambes.
• Varus excessif de l’avant-pied (tournant vers l’intérieur).
• Aménorrhée ou irrégularités menstruelles chez les athlètes féminines.
• Kilométrage hebdomadaire élevé des coureurs.

Diagnostic

Les fractures de fatigue peuvent être difficiles à diagnostiquer car les symptômes sont souvent vagues et lents à apparaître. Une douleur ou une sensibilité généralisée de l’os dans la zone de la fracture de stress peut initialement être diagnostiquée comme une lésion musculaire ou une tension musculaire. Les fractures de fatigue du tibia inférieur de la jambe) sont souvent diagnostiquées à tort comme des attelles de tibia dans les premiers stades.

Afin de diagnostiquer une fracture de stress, un médecin effectuera une anamnèse complète et un examen physique. Il est important que les athlètes expliquent leur historique d’entraînement, y compris le type d’exercice, ainsi que la quantité et la fréquence à laquelle ils s’entraînent.

Les radiographies peuvent ne pas révéler une fracture de stress, mais sont utiles pour montrer des signes de remodelage osseux près de la fracture de stress. Une IRM ou une scintigraphie osseuse est mieux à même de montrer une fracture de fatigue, mais n’est généralement prescrite que si le traitement ne parvient pas à réduire les symptômes d’une fracture de fatigue.

Traitement des fractures de stress

Le meilleur traitement pour une fracture de fatigue est le repos. Faire une pause dans une routine d’exercice à fort impact, comme la course, et faire des exercices à faible impact, comme le vélo ou la natation, pendant plusieurs semaines peut aider l’os fracturé à guérir. Si un athlète supporte la douleur et s’entraîne avec une fracture de fatigue, la fracture peut s’agrandir ou devenir une blessure chronique qui peut ne jamais guérir correctement.

Après le repos, les recommandations typiques de traitement des fractures de fatigue comprennent :

• Glace la blessure.

• Remplacez les chaussures usées.
• Reprenez le sport progressivement.
• Faites des exercices de rééducation.

Prévenir les fractures de stress

Les conseils suivants peuvent vous protéger contre le développement de fractures de stress en premier lieu :

• Suivez la règle des 10 pour cent. Progressez lentement dans n’importe quel sport et augmentez progressivement le temps et l’intensité, le kilométrage parcouru ou l’effort.
• Mangez bien et incluez des aliments riches en calcium dans votre alimentation, surtout si vous êtes une athlète féminine.
• Portez des chaussures appropriées et remplacez les chaussures au besoin.
• Si la douleur ou l’enflure commencent, arrêtez immédiatement l’activité et reposez-vous pendant quelques jours.
• Si la douleur persiste, consultez votre médecin.

Toute douleur au pied qui persiste pendant plus d’une semaine doit être examinée par un médecin pour une évaluation et un diagnostic approfondis.