À quoi s’attendre pendant la défécographie

Une défécographie est un test dans lequel une série continue de radiographies est prise pendant une selle pour identifier tout problème structurel ou fonctionnel dans l’anus, le rectum ou le plancher pelvien.

Pour obtenir une représentation claire d’une selle, une pâte de baryum épaisse sera insérée dans le rectum de l’homme ou de la femme avec un dispositif similaire à un pistolet à calfeutrer. Le baryum assure un contraste élevé sur les images radiographiques à mesure que la pâte est progressivement expulsée de l’intestin.

La défécographie peut également être réalisée à l’aide d’un appareil d’imagerie par résonance magnétique (IRM) au lieu d’une radiographie pour éviter les radiations. Lorsque la procédure implique l’utilisation d’une vidéo à rayons X en temps réel, elle est souvent appelée cinédéfécographie.

Indications pour l’utilisation

Alors que la défécographie est tombée en disgrâce ces dernières années en raison d’une formation insuffisante à la technique, elle offre aux médecins une évaluation plus dynamique de la variété des problèmes affectant l’anus et le rectum.

Parmi eux:

• Douleur anale
• Constipation chronique

• Incontinence fécale (incapacité à contrôler les selles)

• Évacuation incomplète (impossibilité de vider complètement les intestins)

• Prolapsus rectal (où le rectum glisse en dehors de l’anus)

• Cystocèle (gonflement de la vessie dans le vagin)
• Entérocèle (gonflement de l’intestin grêle dans le vagin et le rectum)
• Rectocèle (gonflement de la paroi du rectum dans le vagin)

• Défécation dyssynergique (où certains nerfs et muscles du plancher pelvien ne fonctionnent pas pendant une selle)

À quoi s’attendre

Contrairement à une coloscopie, vous n’aurez peut-être pas besoin de subir une préparation de nettoyage complète. Certains centres peuvent simplement vous demander d’utiliser un lavement avant votre rendez-vous. Vous devrez alors vous abstenir de manger pendant au moins deux heures avant l’examen.

Pour effectuer la procédure, la pâte de baryum serait injectée lentement dans le rectum jusqu’à ce qu’elle soit pleine. Le remplir à pleine capacité stimule les nerfs à vider l’intestin comme il le fait dans des conditions normales.

On vous demanderait alors de vous asseoir sur des toilettes spéciales pour évacuer la pâte. On vous demandera de presser et de tendre pendant que vous expulsez la pâte entièrement ou autant que vous le pouvez. Au fur et à mesure que cela se produit, une série de radiographies ou une vidéo radiographique seront prises.

La procédure dure environ 15 à 30 minutes au total. Bien que l’examen puisse sembler gênant et inconfortable, il ne cause généralement aucune douleur.

Dans certains cas, le médecin peut vous demander de boire une solution de baryum une heure avant l’examen afin que des images de votre intestin grêle puissent également être prises. Chez les femmes, une petite quantité de pâte de baryum peut être appliquée sur le vagin pour obtenir une meilleure image de l’espace entre la paroi vaginale et le rectum.

La valeur d’un examen défécographique est largement limitée par l’expertise et l’expérience du personnel radiologique. À cette fin, il est important que la procédure soit supervisée et les résultats interprétés par un spécialiste expérimenté en motilité ano-rectale.