Contrôle des œstrogènes, de la progestérone, de la FSH, etc.
Les tests sanguins hormonaux peuvent révéler une abondance d’informations importantes sur la santé d’une femme. Les niveaux d’œstrogènes peuvent révéler où une femme en est dans son cycle menstruel, par exemple, ce qui peut aider à identifier la cause des problèmes de fertilité ou signaler le début de la ménopause.
Des tests sanguins pour mesurer les niveaux d’hormones féminines peuvent également jouer un rôle dans le diagnostic de conditions médicales telles que les maladies de la thyroïde ou le diabète, et ils peuvent aider à évaluer l’efficacité d’un médicament.
Les hormones féminines généralement évaluées, souvent dans le cadre d’un panel hormonal complet dans lequel plus d’une hormone est testée, sont :
- Oestrogène
- progestérone
- Hormone folliculo-stimulante (FSH)
- Testostérone/DHEA
- Les hormones thyroïdiennes
Cet article examinera chacun de ces tests en détail, quand ils sont nécessaires et ce que leurs résultats pourraient signifier.
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Oestrogène
L’œstrogène n’est pas une hormone unique, mais plutôt un groupe de trois hormones :
- Estrone (E1)
- Estradiol (E2)
- Estriol (E3)
Parmi celles-ci, l’œstradiol est la principale hormone sexuelle responsable, entre autres, du fonctionnement sexuel, de la santé des os et des caractéristiques féminines. L’estradiol est produit principalement par les ovaires.
Les niveaux d’estradiol varient tout au long du cycle menstruel et sont les plus élevés à l’ovulation et les plus bas à la menstruation. Ils diminuent lentement avec l’âge; la baisse la plus importante se produit à la ménopause lorsque les ovaires « s’éteignent ».
Vous pourriez avoir besoin d’un test d’œstrogène si vous présentez des symptômes d’une affection liée aux œstrogènes ou :
- Vous avez du mal à tomber enceinte
- Vous sautez ou avez des règles anormales
- Votre puberté semble être retardée, quel que soit le sexe biologique
- Vous avez des symptômes de ménopause
- Vous avez des saignements vaginaux après la ménopause
- Vous êtes biologiquement un homme mais présentez des caractéristiques féminines (par exemple, des seins en développement)
De faibles niveaux d’œstrogènes peuvent être le signe de :
- Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
- Diminution de la fonction hypophysaire (hypopituitarisme)
- Anorexie nerveuse
- Faible masse grasse
Certains médicaments, tels que Clomid (clomifène), peuvent également entraîner une baisse des taux d’œstrogènes.
Des niveaux élevés d’œstrogènes peuvent survenir dans des conditions telles que :
- Obésité
- Saignements menstruels légers ou abondants
- Aggravation du syndrome prémenstruel
- Fatigue
- Perte de libido
Certains médicaments, y compris les hormones stéroïdes, les phénothiazines, les antibiotiques tétracyclines et l’ampicilline, sont également connus pour augmenter les niveaux d’œstrogènes.
progestérone
La progestérone est produite par les ovaires pendant l’ovulation. Sa fonction est d’aider à préparer l’utérus à recevoir un ovule fécondé.
Lorsqu’un ovule est libéré d’un ovaire pendant l’ovulation, les restes du follicule ovarien (le corps jaune) libèrent de la progestérone ainsi que de petites quantités d’estradiol. Si l’ovule n’est pas fécondé, le corps jaune se décompose, les niveaux de progestérone chutent et un nouveau cycle menstruel commence.
Si l’ovule est fécondé, la progestérone stimule la croissance des vaisseaux sanguins qui alimentent l’endomètre (la paroi de l’utérus). Dans le même temps, il stimule les glandes de l’endomètre à sécréter des nutriments pour nourrir l’embryon en développement.
Vous aurez peut-être besoin d’un test de progestérone pour déterminer :
- Si vous ovulez normalement
- Pourquoi avez-vous du mal à tomber enceinte
- Le risque de fausse couche ou d’autres complications de la grossesse
- Si vous avez une grossesse extra-utérine (en dehors de l’utérus)
De faibles niveaux de progestérone pendant la grossesse préfigurent souvent une fausse couche et un travail prématuré. Vous pouvez recevoir une forme synthétique de progestérone pour empêcher le début du travail.
Des niveaux élevés de progestérone ont peu de conséquences médicales à moins qu’ils ne soient persistants, ce qui peut indiquer un risque accru de cancer du sein.
Hormone de stimulation de follicule
L’hormone folliculo-stimulante (FSH) est produite par l’hypophyse. Elle peut être évaluée par des tests sanguins ou urinaires, qui peuvent porter soit sur un seul échantillon, soit, afin de détecter les fluctuations de la FSH, plusieurs échantillons prélevés sur 24 heures.
La FSH stimule la croissance d’un ovule (follicule) dans l’ovaire pour le préparer à la fécondation. Au fur et à mesure que les niveaux d’œstrogènes et d’autres hormones commencent à baisser, à mesure que les ovaires perdent leur potentiel reproducteur, l’hypophyse produira plus de FSH pour compenser cette perte.
Chez les femelles biologiques adultes, le test FSH peut être utilisé pour évaluer des conditions telles que :
- Saignements menstruels anormaux
- Infertilité
- Le début de la périménopause ou de la ménopause
- Fonction ovarienne et SOPK
- Tumeurs de l’hypophyse
- Kystes de l’ovaire
Des taux anormaux de FSH sont souvent causés par une maladie ou une anomalie congénitale de l’hypothalamus ou de l’hypophyse, ou de l’axe hypothalamo-hypophyso-ovarien.
Des tests de FSH sont parfois également effectués sur des hommes et des enfants biologiques.
| TESTS FSH CHEZ L’HOMME ET L’ENFANT | |||
|---|---|---|---|
| Hommes | Pour tester l’infertilité | Pour vérifier le nombre de spermatozoïdes | Pour diagnostiquer des problèmes avec les testicules |
| Filles | Pour vérifier la puberté précoce (avant 9 ans) | Pour vérifier la puberté retardée (après 13 ans) | |
| Garçons | Pour vérifier la puberté précoce (avant 10 ans) | Pour vérifier la puberté retardée (après 14 ans) | |
Testostérone/DHEA
Bien que la testostérone soit généralement considérée comme « l’hormone sexuelle masculine », elle fait également partie de la composition hormonale féminine. En fait, la testostérone est le précurseur de l’œstradiol : la plus grande partie de la testostérone produite dans les ovaires et les glandes surrénales est convertie en œstradiol à l’aide d’une enzyme appelée aromatase.
Comme la testostérone, la déhydroépiandrostérone (DHEA) est classée comme un androgène (hormone mâle). Un niveau élevé de DHEA peut survenir dans des conditions telles que l’hyperplasie congénitale des surrénales ou le cancer de la glande surrénale.
Vous pourriez avoir besoin d’une testostérone ou test DHEA en raison de :
- Règles irrégulières ou manquées
- Troubles ovariens possibles
- Gain de poids
- Acné
- Développement des traits masculins (croissance excessive des cheveux, calvitie masculine, voix qui s’approfondit)
- Infertilité
- Diminution de la libido
Tous ces éléments sont des conséquences d’un taux élevé de testostérone, à l’exception d’une diminution de la libido, qui peut indiquer de faibles niveaux et est courante pendant la périménopause.
Le SOPK est une cause fréquente de taux élevés de testostérone. D’autres causes incluent le cancer de l’ovaire et l’abus de stéroïdes anabolisants.
Testostérone à la ménopause
La testostérone chute naturellement pendant la ménopause, provoquant une myriade de symptômes, notamment :
- Diminution de la libido, du plaisir sexuel et de la réponse orgasmique
- Batterie faible
- Dépression
Les hormones thyroïdiennes
La fonction thyroïdienne est mesurée et caractérisée par un groupe d’hormones produites par l’hypophyse ou la glande thyroïde elle-même. Les trois principaux sont :
-
Hormone thyréostimulante (TSH) : Une hormone hypophysaire qui signale à la glande thyroïde de produire plus ou moins d’hormone
-
Thyroxine (T4) : Une hormone de « stockage » qui doit être convertie en un état actif
-
Triiodothyronine (T3) : L’hormone thyroïdienne « active » créée à partir de la conversion de la thyroxine
La fonction thyroïdienne est souvent incluse dans un panel d’hormones féminines car les maladies thyroïdiennes sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. Il peut également être inclus pour évaluer l’impact de la fonction thyroïdienne sur la fertilité et la grossesse.
Vous aurez peut-être besoin d’un test d’hormones thyroïdiennes pour rechercher des symptômes d’hormones thyroïdiennes élevées, appelées hyperthyroïdie, ou des symptômes d’hormones thyroïdiennes basses, appelées hypothyroïdie.
Les symptômes de l’hyperthyroïdie comprennent :
- Anxiété
- Perte de poids
- tremblements
- Fréquence cardiaque rapide
- Yeux exorbités
- Goitre
- Hyperactivité
- Sensation de chaleur fréquente
- Règles irrégulières et/ou légères
Les symptômes de l’hypothyroïdie comprennent :
- Fatigue
- Gain de poids
- Sensation fréquente de froid
- Perte de cheveux
- Périodes irrégulières
Questions fréquemment posées
Quand faut-il faire un test sanguin hormonal ?
Si vous présentez des symptômes d’un possible déséquilibre hormonal, vous devrez peut-être subir un test sanguin hormonal. Selon la Society for Endocrinology, il est généralement préférable de faire une prise de sang pour un test hormonal dans la première moitié de votre cycle menstruel, car les niveaux sont plus distincts à ce moment-là. Cependant, si vous passez un test de progestérone pour voir si vous ovulez correctement, il sera probablement mesuré le 21e jour de votre cycle, qui se situe au milieu de la seconde moitié.
À quel moment un test sanguin peut-il détecter que vous êtes enceinte ?
Les tests sanguins hormonaux effectués par un établissement médical peuvent détecter une grossesse plus tôt que les tests de grossesse à domicile utilisant l’urine. Des tests sanguins peuvent détecter une grossesse entre six et huit jours après l’ovulation. En revanche, les tests de grossesse à domicile doivent être effectués après le retard de vos règles, soit entre 12 et 16 jours après l’ovulation. Attendre jusqu’à ce point peut vous aider à éviter les faux négatifs ou positifs.
Les hormones ont un impact important sur votre santé, surtout lorsqu’il s’agit de tout ce qui a trait à la reproduction. Si vous avez des problèmes de santé ou d’infertilité qui, selon vous, pourraient être liés à un déséquilibre hormonal, parlez-en à votre professionnel de la santé. De simples analyses de sang peuvent révéler ce qui se passe et vous aider à trouver les bons traitements.
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