Qu’est-ce qu’Intertrigo ?

L’intertrigo est une éruption inflammatoire qui se produit entre les plis cutanés à la suite de frictions, d’humidité et d’un manque de circulation d’air. Il se produit sur les zones du corps où la peau touche la peau, comme les aisselles, l’aine, sous les seins ou dans les plis graisseux. Le terme médical pour cela est la dermatite intertrigineuse.

Parce que ces plis sont chauds et humides, ils offrent des conditions idéales pour l’installation de Candida albicans (levure), d’autres champignons ou bactéries. Cela peut provoquer une infection et aggraver les symptômes.

Cet article décrit les symptômes, le diagnostic et le traitement de cette éruption cutanée inconfortable, et comment vous pouvez éviter de l’aggraver.

Symptômes de l’intertrigo

L’intertrigo se caractérise par une éruption cutanée intensément rouge, macérée (humide et molle) et luisante, avec des écailles sur les bords. L’éruption s’étend juste au-delà de l’endroit où les plis cutanés opposés se chevauchent. L’éruption peut démanger, brûler et piquer.

Chez les bébés et les adultes souffrant d’incontinence, l’intertrigo peut se manifester par un érythème fessier. Dans ces cas, l’urine et les matières fécales peuvent aggraver une éruption cutanée existante et rendre la guérison difficile.

Les lésions satellites (petites zones de la même éruption qui sont proches de la principale mais non connectées) sont caractéristiques des infections cutanées à intertrigo et à Candida, bien que l’intertrigo ne soit pas directement causé par Candida.

Complications

Intertrigo lui-même n’est pas une infection à levures ou bactérienne, mais il crée un environnement où les deux pourraient se développer. En fait, si vos symptômes s’aggravent, cela pourrait signifier que la zone a été infectée par des levures ou des bactéries. Dans cette situation, des croûtes, des érosions et d’autres complications peuvent survenir. Dans les cas graves, les zones infectées peuvent suinter ou même avoir une odeur nauséabonde.

Chez les personnes atteintes de diabète, l’intertrigo infectieux peut entraîner une cellulite, une infection potentiellement grave qui peut provoquer des stries rouges, de la fièvre, des nausées et des vomissements.

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Causes

Vous êtes à risque de contracter l’intertrigo si vous :

• sont en surpoids ou obèses
• Avoir du diabète
• Avoir du psoriasis
• Avoir une incontinence et porter des sous-vêtements absorbants
• Avoir un système immunitaire affaibli en raison de la chimiothérapie ou du VIH
• Portez une attelle, une attelle ou un membre prothétique

Le temps chaud et humide peut provoquer un intertrigo, en particulier chez ceux qui présentent d’autres facteurs de risque. La peau exposée à l’urine ou aux matières fécales est également plus vulnérable aux infections.

Vous pouvez être plus à risque de développer un intertrigo si vous portez des sous-vêtements serrés et abrasifs ou des vêtements sales ou en sueur. Une mauvaise hygiène, ou ne pas prendre de douche ou de bain régulièrement, surtout après l’exercice, augmente également votre risque.

Intertrigo peut être un effet secondaire de certains médicaments, alors demandez à votre professionnel de la santé de faire des ajustements si vous pensez qu’un médicament que vous prenez peut être un facteur. Si vous souffrez de psoriasis, demandez à votre professionnel de la santé comment mieux gérer cette maladie pour empêcher le développement de l’intertrigo.

Diagnostic

La majorité des cas d’intertrigo peuvent être diagnostiqués en fonction de l’apparence de votre éruption cutanée et de vos facteurs de risque.

Si votre professionnel de la santé soupçonne des levures ou des bactéries, il peut effectuer des tests supplémentaires, tels que :

• Test de KOH. Ce test indolore peut être effectué pour détecter la présence de levure. Les cellules mortes de la peau sont grattées sur une lame, mélangées à une solution d’hydroxyde de potassium et chauffées avant d’être examinées au microscope.

• Cultures bactériennes. Ces tests peuvent aider à diagnostiquer des infections bactériennes secondaires.

Traitement

L’intertrigo non compliqué et non infecté peut être traité avec des onguents protecteurs, tels que la vaseline (comme la vaseline) et l’oxyde de zinc (comme la Desitin). L’application de compresses de coton saturées d’une solution de séchage telle que la solution de Burow sur les plis cutanés pendant 20 à 30 minutes plusieurs fois par jour peut également aider à la guérison de l’éruption cutanée.

Pour Candida et autres infections fongiques, des crèmes topiques sont utilisées. Certains sont disponibles à la fois en vente libre et sur ordonnance. Ceux-ci inclus:

• Ecoza, Spectazole (éconazole)
• Extina, Nizoral AD (kétoconazole)
• Lotrimine AF (clotrimazole)
• Micostatin topique, NyStop (nystatine)
• Oxystat (oxiconazole)
• Zeabsorb AF (miconazole)

Les onguents antibiotiques, disponibles sur ordonnance, sont généralement utilisés pour traiter les infections bactériennes. Ceux-ci inclus:

• Bactroban (mupirocine)
• Erymax, Romycine (érythromycine)

Votre professionnel de la santé peut également vous prescrire une crème stéroïde topique, telle que l’hydrocortisone, pour réduire les démangeaisons. Dans certains cas, des médicaments antifongiques oraux et des antibiotiques sont nécessaires pour guérir l’infection.

La prévention

La prévention est la clé. Une fois que l’intertrigo s’est installé, il peut être difficile à guérir à moins que les causes profondes (telles que l’obésité) ne soient traitées. Pour prévenir l’infection, prenez les mesures suivantes :

• Gardez les plis cutanés aussi secs que possible.
• Changez de vêtements en sueur rapidement après l’exercice.
• Utilisez un antisudorifique pour garder les aisselles au sec.
• Laver quotidiennement avec un savon antibactérien.
• Appliquer une poudre antifongique sur les zones sensibles.
• Bien sécher après le bain ou la douche.
• Réduire le contact peau à peau.
• Portez des sous-vêtements amples et doux au lieu de soutiens-gorge et de sous-vêtements serrés.
• Portez un soutien-gorge de soutien si la peau sous les seins est infectée.
• Changez fréquemment les couches et nettoyez bien la zone.
• Si vous souffrez de diabète, assurez-vous que votre glycémie est bien contrôlée.

Sommaire

L’intertrigo est une éruption cutanée courante qui se développe dans certaines conditions, en particulier sur les zones humides du corps où il y a des frictions. Malheureusement, l’éruption cutanée est sujette aux infections secondaires (comme les levures et les bactéries), la prévention est donc importante.

L’intertrigo peut être inconfortable et têtu, alors essayez d’être vigilant quant à la prise de mesures préventives et à faire ce que vous pouvez pour éliminer les facteurs de risque qui sont sous votre contrôle. Même si vous êtes certain que l’état de la peau est la cause de votre inconfort, il est préférable de consulter un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic approprié et un plan de traitement efficace.