Qu’est-ce que l’iléocolite ?

Iléocolite est une inflammation de l’extrémité de l’intestin grêle (iléon) et d’une partie du gros intestin (côlon). C’est le type le plus courant de la maladie de Crohn, qui fait partie d’un groupe d’affections connues sous le nom de maladie inflammatoire de l’intestin (MICI).

L’iléocolite est une maladie chronique, c’est-à-dire qu’elle persiste sur une longue période de temps. Il n’existe actuellement aucun remède contre l’iléocolite ou la maladie de Crohn. Il apparaît le plus souvent progressivement et s’aggrave avec le temps.

Autres types de maladie de Crohn

Les autres types de maladie de Crohn comprennent :

• Iléite : Inflammation de la dernière partie de l’intestin grêle (iléon) seulement

• Crohn gastroduodénal : Inflammation de l’estomac et du début de l’intestin grêle (duodénum)

• Jéjunoiléite : Inflammation de la partie médiane de l’intestin grêle (jéjunum)

• Colite de Crohn (granulomateuse) : inflammation du gros intestin (côlon) uniquement

Symptômes de l’iléocolite

Les symptômes de l’iléocolite peuvent varier avec le temps. Vous pourriez ressentir des symptômes tous les jours, ou vous pourriez avoir des semaines ou des années sans aucun symptôme, appelé rémission.

Les symptômes courants de l’iléocolite comprennent :

• La diarrhée

• Crampes ou douleurs au milieu ou au bas de l’abdomen

• Perte de poids involontaire

Causes

La cause exacte de l’iléocolite et d’autres types de maladie de Crohn est inconnue. Cependant, les professionnels de la santé pensent que certaines choses peuvent jouer un rôle. Ceux-ci inclus:

• Réaction auto-immune : lorsque votre système immunitaire attaque par erreur des cellules saines de votre corps, cela peut provoquer une inflammation et conduire au développement de la maladie de Crohn.

• Antécédents familiaux : Si vous avez un membre de votre famille immédiate (parent ou frère ou sœur) atteint de la maladie de Crohn, vous pourriez être plus susceptible de développer des symptômes.

• Tabagisme : le tabagisme peut doubler votre risque de développer la maladie de Crohn.

• Certains médicaments : la prise de certains médicaments peut augmenter légèrement votre risque de développer la maladie de Crohn. Il s’agit notamment de certains antibiotiques, pilules contraceptives et anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’aspirine ou l’ibuprofène.

• Régime alimentaire : un régime alimentaire riche en graisses peut également augmenter légèrement votre risque de maladie de Crohn.

Diagnostic

Pour avoir une idée de votre état de santé général, votre médecin commencera probablement par vous poser des questions sur votre état de santé général, vos antécédents médicaux et vos symptômes. Ils peuvent également vouloir effectuer un examen physique, des analyses de sang ou demander un échantillon de selles. Cela peut aider à éliminer d’autres causes possibles de vos symptômes, telles que des infections bactériennes ou virales.

Si votre médecin soupçonne une forme de maladie de Crohn, il voudra probablement également examiner l’intérieur de votre tractus gastro-intestinal (GI) en effectuant une endoscopie intestinale. Cela consiste à insérer un tube avec une caméra dessus par l’anus ou la bouche.

D’autres tests pour lesquels votre médecin peut vous référer incluent l’obtention de radiographies et d’autres images de votre tractus gastro-intestinal en effectuant une série GI supérieure ou une tomodensitométrie (TDM).

Traitement

Les traitements de l’iléocolite comprennent les médicaments, les changements de régime, le repos intestinal et la chirurgie. Le traitement peut être différent d’une personne à l’autre atteinte d’iléocolite.

Les principaux objectifs du traitement sont de diminuer l’inflammation dans vos intestins, de réduire les symptômes, de prévenir les poussées et de vous maintenir en rémission.

Médicaments

Les médicaments les plus courants pour l’iléocolite et d’autres formes de la maladie de Crohn sont les anti-inflammatoires, tels que les 5-aminosalicylates oraux (5-ASA) et les corticostéroïdes. Ceux-ci travaillent pour réduire l’inflammation dans votre tractus gastro-intestinal.

Les médecins prescrivent souvent 5-aminosalicylates pour les personnes qui viennent de recevoir un diagnostic d’iléocolite et dont les symptômes sont légers.

Les corticostéroïdes sont un autre médicament courant pour l’iléocolite. Ils ne sont généralement utilisés que comme traitement à court terme car il existe de nombreux effets secondaires possibles, tels que nausées, brûlures d’estomac, prise de poids et risque accru d’ostéoporose, de diabète et d’hypertension artérielle.

D’autres médicaments courants pour l’iléocolite sont les immunomodulateurs ou les suppresseurs du système immunitaire. Ceux-ci aident à réduire l’inflammation dans votre tube digestif en diminuant l’activité de votre système immunitaire. Ils peuvent mettre plusieurs semaines à trois mois pour commencer à travailler.

Immunomodulateurs peuvent avoir des effets secondaires graves, votre médecin peut donc vous les prescrire uniquement si vous souffrez d’iléocolite grave et que vous ne répondez pas aux autres traitements.

Les thérapies biologiques, telles que infliximab, sont une autre option si vous ne répondez pas bien aux autres traitements. Ceux-ci neutralisent les protéines fabriquées par le système immunitaire pour aider à réduire l’inflammation dans votre tractus gastro-intestinal. Les effets secondaires des thérapies biologiques comprennent une réaction toxique au médicament et un risque plus élevé de développer des infections.

Changements de régime

Bien que l’iléocolite ne soit pas le résultat de votre alimentation, changer ce que vous mangez peut aider à réduire les symptômes. Tenir un journal alimentaire peut être utile pour identifier les aliments spécifiques à éviter pendant une poussée.

En général, votre médecin ou votre diététicien peut vous recommander d’apporter des modifications à votre alimentation, en particulier pendant les périodes de poussées, telles que :

• Évitez les boissons gazeuses.
• Réduisez les aliments riches en fibres, tels que le maïs soufflé, les peaux de légumes, les noix et les graines.
• Buvez beaucoup d’eau tout au long de la journée.
• Mangez des repas plus petits.
• Évitez les aliments épicés.

• Limitez les produits laitiers si vous êtes intolérant au lactose.

Dans l’ensemble, pendant les périodes de rémission, votre alimentation peut rester flexible et devrait inclure une variété d’aliments de tous les groupes alimentaires afin de maintenir une bonne nutrition.

Si vous avez de la difficulté à identifier des aliments déclencheurs, que votre régime alimentaire est devenu très limité ou que vous perdez du poids sans essayer de le faire, consultez un diététicien professionnel.

repos intestinal

Si vous présentez des symptômes graves sans soulagement des autres traitements, votre médecin peut vous prescrire un repos intestinal. Cela implique de ne boire que certains liquides ou de ne rien manger ou boire pendant quelques jours.

Le repos intestinal peut être effectué à la maison, mais il est parfois effectué à l’hôpital pendant que vous recevez une alimentation par sonde d’alimentation ou intraveineuse. Dans la plupart des cas, vos symptômes diminueront à mesure que votre tube digestif guérit avec le repos intestinal.

Opération

Bien que la chirurgie ne guérisse pas l’iléocolite ou la maladie de Crohn, elle peut préserver des parties de vos intestins tout en vous offrant une meilleure qualité de vie.

Une étude de 2012 a révélé que 60% des personnes atteintes de la maladie de Crohn avaient subi une intervention chirurgicale à un moment donné pendant 20 ans avec la maladie. Cependant, une étude de 2021 a révélé que le taux de chirurgie avait considérablement diminué.

Si vous ne répondez pas aux médicaments ou aux changements de régime alimentaire et que vos symptômes d’iléocolite affectent gravement votre qualité de vie, vous pouvez être candidat à une intervention chirurgicale.

Vous pourriez également avoir besoin d’une intervention chirurgicale si vous développez des complications, telles qu’une fistule (connexion anormale entre deux cavités corporelles), une fissure, une obstruction intestinale ou une hémorragie potentiellement mortelle.

Il existe différents types de chirurgie pour traiter la maladie de Crohn. Cependant, cela implique souvent l’ablation du segment malade de l’intestin (résection), puis la jonction des deux extrémités de l’intestin sain (anastomose).

Alors que la chirurgie peut vous mettre en rémission pendant de nombreuses années, la maladie de Crohn peut réapparaître plus tard dans la vie.

Pronostic

Il n’existe aucun remède connu pour l’iléocolite ou la maladie de Crohn. Il s’agit d’une maladie chronique, bien que les symptômes puissent varier avec le temps et que vous puissiez être en rémission pendant plusieurs années à la fois.

Parfois, vous pouvez avoir des poussées qui provoquent des symptômes plus graves et ont un impact considérable sur votre qualité de vie. Cependant, avec un traitement approprié, la plupart des gens sont capables de mener une vie productive.

Faire face

Les symptômes de l’iléocolite peuvent affecter votre qualité de vie, ainsi que vos relations et votre vie professionnelle. Cependant, parler et rechercher le soutien de la famille, des amis, des thérapeutes et d’autres professionnels de la santé peut aider.

D’autres stratégies d’adaptation comprennent l’apprentissage de votre maladie, la résolution de problèmes et la réévaluation positive des expériences bouleversantes ou stressantes. De plus, vous pouvez améliorer votre qualité de vie et réduire les symptômes et les complications en respectant votre plan de traitement, en évitant les déclencheurs possibles et en obtenant des bilans de santé réguliers.

Sommaire

L’iléocolite est le type le plus courant de la maladie de Crohn. Il présente une inflammation chronique de l’extrémité de l’intestin grêle et d’une partie du gros intestin. Les symptômes comprennent souvent la diarrhée, des douleurs ou des crampes abdominales et une perte de poids.

Il n’y a pas de remède pour la maladie, qui apparaît généralement progressivement et s’aggrave avec le temps. Les médicaments et la chirurgie peuvent être utilisés pour traiter les symptômes et les complications.

Vivre avec une maladie chronique complexe comme l’iléocolite peut parfois être très frustrant et difficile. Prenez en charge votre maladie en vous renseignant sur les ressources disponibles et en examinant les risques et les avantages de toutes les options de traitement avec votre équipe de soins. Cela peut vous aider à prendre des décisions éclairées concernant votre plan de soins et de traitement.

En étudiant tout au long de la vie et en travaillant en partenariat avec votre famille, vos amis et votre équipe de soins, vous pouvez avoir une excellente qualité de vie.