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Home Soins de santé

L’autopsie fœtale doit-elle être pratiquée après une mortinaissance ?

by Jean-Charles Bourgeois
02/12/2021
0

Comment prendre une décision concernant l’autopsie après une perte de grossesse

Deux personnes debout au bout du couloir à l'hôpital

Faut-il pratiquer une autopsie fœtale après une mortinaissance ? À quelle fréquence une autopsie peut-elle vous dire ce qui s’est passé? Une autopsie pourrait-elle vous donner des informations qui pourraient être importantes pour de futures grossesses ?

Autopsie fœtale après mortinaissance

Parmi les nombreuses difficultés auxquelles les parents sont confrontés à la suite d’une mortinaissance, il peut y avoir la décision de faire pratiquer une autopsie fœtale sur le bébé. Les gens ont une variété de réactions à cette perspective, et le choix est une décision très personnelle.

Jetons un coup d’œil à certaines des informations qu’une autopsie peut fournir, ce qu’une autopsie ne peut probablement pas vous dire et à quelle fréquence une autopsie peut vous donner des informations qui pourraient vous aider à vous guider dans vos futures grossesses. Certes, une autopsie ne peut pas changer le fait que cela s’est produit, et certaines personnes trouvent qu’il est tout simplement trop difficile de franchir cette étape. C’est à vous et à votre partenaire ce que vous choisissez. Il n’y a pas de bien ou de mal, seulement le choix qui est le meilleur pour vous deux seuls. Cela dit, c’est souvent le meilleur moyen de savoir comment votre bébé est vraiment mort.

À quelle fréquence une autopsie fœtale est-elle utile pour trouver une raison de mortinaissance ?

L’une des raisons d’envisager une autopsie fœtale est de savoir ce qui a pu se passer. Il existe de nombreuses causes possibles d’une mortinaissance. À quelle fréquence cela peut-il aider ? Les autopsies fœtales permettent de diagnostiquer la cause du décès ou d’apporter des informations dans 22 à 76% des cas.

Environ un couple sur quatre obtiendra une réponse par autopsie fœtale qu’il n’aurait pas eue autrement.

À quelle fréquence une autopsie peut-elle donner des informations qui affectent le risque de récidive ?

Une autre raison très importante d’envisager une autopsie fœtale est de savoir si quelque chose s’est produit qui pourrait affecter votre risque que cela se reproduise.

À quelle fréquence une autopsie fœtale donne-t-elle un diagnostic qui n’a pas été expliqué sans l’autopsie ?

Une grande étude de 2016 selon laquelle une autopsie fœtale a fourni des informations impossibles à obtenir par une échographie prénatale chez environ 22% des bébés perdus à la suite d’une fausse couche. Les chercheurs qui ont rapporté cette étude ont estimé qu’une autopsie fœtale devrait être pratiquée presque toujours, car elle peut révéler des résultats supplémentaires qui modifient le diagnostic final ou affectent le conseil génétique.

Beaucoup pensent qu’une autopsie périnatale conventionnelle est l’étalon-or pour déterminer la cause du décès. Mais, cela ne signifie pas que les parents qui viennent de perdre un enfant doivent absolument faire une autopsie fœtale.

Les résultats de l’autopsie peuvent-ils modifier les futures recommandations de traitement ?

De nombreuses personnes non seulement pleurent la perte du bébé, mais craignent également ce que la mortinatalité peut signifier en ce qui concerne les futures grossesses. En revanche, on comprend que penser aux futures grossesses est loin de l’esprit de certains parents qui viennent de perdre un enfant, mais il est tout de même important de regarder ces chiffres.

Une autopsie donnera-t-elle toujours la réponse ?

Malheureusement, une autopsie ne peut pas toujours déterminer la cause du décès. Cependant, si l’autopsie ne trouve pas de cause, cela peut toujours être utile, surtout si vous envisagez de devenir enceinte à l’avenir.

Une autopsie négative n’exclut pas toutes les conditions qui pourraient se reproduire, mais elle réduit les chances qu’un facteur manifestement héréditaire soit présent.

Quels types d’informations figureront dans le rapport d’autopsie ?

Un pathologiste examinera le corps du bébé et certains organes internes au cours de l’autopsie, ce qui peut révéler si un trouble congénital a joué un rôle dans la mortinatalité. Le pathologiste examinera également de près le placenta et le cordon ombilical et vérifiera les signes d’infections virales ou bactériennes ou d’autres anomalies dans le sang du bébé. Le rapport documentera toute constatation ou absence de constatation.

Quelles sont les chances d’une mortinaissance répétée?

Les chances d’une mortinaissance répétée varient selon les circonstances individuelles. Si l’autopsie trouve une cause claire pour la première mortinaissance, cette cause peut ou non être quelque chose qui a tendance à se reproduire dans les grossesses futures. Dans tous les cas, le rapport aidera le médecin à mieux estimer le risque de récurrence du problème et à élaborer un plan pour minimiser le risque si possible.

Une autopsie fœtale peut modifier votre risque attendu de récidive (qu’il soit supérieur ou inférieur) presque la moitié du temps.

Peut-il encore y avoir un enterrement si une autopsie est effectuée ?

La plupart du temps, il est encore possible d’organiser un enterrement après avoir accepté une autopsie.

Questions à considérer lors de votre prise de décision

Voici quelques questions et commentaires à prendre en compte au moment de prendre votre décision :

  • Désirez-vous connaître la cause du décès de votre bébé? Quelle est la force de votre désir? Si vous ne choisissez pas une autopsie maintenant, y a-t-il une chance qu’à l’avenir vous souhaiteriez avoir demandé une autopsie ?
  • Que pensez-vous de contribuer à la recherche scientifique ? Certaines personnes sont très attachées à faire tout ce qui accélérera la recherche scientifique même si cela ne les aidera pas spécifiquement. D’autres pensent que contribuer à la recherche ne vaut pas la peine de subir une autopsie. Il n’y a pas de bien et de mal. Le seul « bon choix » est celui avec lequel vous et votre partenaire êtes le plus à l’aise aujourd’hui et à long terme.
  • Faire une autopsie et potentiellement trouver plus de réponses vous aidera-t-il à faire face et à améliorer votre bien-être à long terme ? (Certes, cette question est difficile à poser lorsque vous souffrez, mais essayez de penser à la meilleure façon dont vous seriez servi pour faire face.)
  • Une autopsie pourrait-elle réduire votre peur d’une future grossesse ?
  • Votre médecin vous a-t-il parlé du respect manifesté lors de l’autopsie et vous sentez-vous à l’aise que votre bébé, même s’il n’est plus présent, sera traité avec le plus grand respect pendant l’intervention ?

Conclusion sur le choix d’une autopsie fœtale après la mortinatalité

Il y a des avantages et des inconvénients à faire une autopsie fœtale de toute façon. Une autopsie peut révéler des détails supplémentaires qui pourraient être utiles à la fois pour déterminer la cause de votre mortinaissance ou pour mieux gérer les futures grossesses. Dans le même temps, une autopsie ajoute un chagrin émotionnel supplémentaire à ce que vous vivez déjà. Certaines personnes ont aussi des raisons religieuses de ne pas faire d’autopsie.

Que vous décidiez de faire une autopsie fœtale dépend de ce qui est bon pour vous (et votre partenaire) seul (à moins qu’il n’y ait une raison pour laquelle une autopsie serait légalement obligatoire, comme pour des problèmes de toxicomanie.)

Ne laissez personne vous pousser à faire une autopsie si vous n’êtes pas à l’aise et ne laissez personne vous forcer à renoncer à l’autopsie si cela est important pour vous.

Prenez un moment pour réfléchir aux questions ci-dessus. Écoutez les commentaires de vos proches. Mais prenez la décision finale en fonction de ce qui est le mieux pour vous seul.

Faire face après la mortinaissance

Quelle que soit votre décision concernant une autopsie, votre récupération physique et votre récupération émotionnelle après la mortinatalité sont primordiales.

Laissez vos amis et votre famille vous aider. Il existe plusieurs organisations de soutien à la perte de grossesse qui peuvent également vous aider pendant votre deuil.

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