Avez-vous besoin du vaccin contre la pneumonie?

La pneumonie cause plus de 50 000 décès aux États-Unis chaque année et représente plus de 400 000 visites aux urgences, selon un rapport des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Ces dernières années, l’utilisation accrue des vaccins contre la pneumonie, en particulier chez les personnes âgées, a entraîné une réduction de 8 % du nombre de décès depuis 1999. Cela étant dit, seulement 65 % environ des personnes à haut risque ont été correctement vaccinées.

Dans de nombreux cas, les gens ne savent pas s’ils ont besoin du vaccin ou quel type de pneumonie il est censé prévenir. D’autres ne savent même pas qu’il existe un vaccin.

Types de pneumonie

La pneumonie est définie comme l’inflammation des sacs aériens des poumons qui peuvent se remplir de liquide et entraîner des difficultés respiratoires, de la fièvre, des frissons et une toux avec du pus ou des mucosités. La pneumonie est le plus souvent causée par des germes, mais peut également se développer si vous inhalez de la nourriture ou du liquide dans les poumons (pneumonie par aspiration) ou attrapez une bactérie résistante aux médicaments pendant votre séjour à l’hôpital (pneumonie nosocomiale).

Le type le plus courant est connu sous le nom de pneumonie communautaire dans laquelle une contagion telle qu’une bactérie, un virus ou un champignon se propage en dehors d’un établissement de soins de santé. Parmi ceux-ci, les bactéries sont de loin la cause la plus fréquente.

La pneumonie bactérienne se propage généralement par des gouttelettes respiratoires qui sont vaporisées une fois qu’une personne tousse ou éternue. La majorité sont causées par Streptococcus pneumoniae, une bactérie avec plus de 90 sérotypes différents. Parmi ceux-ci, 10 types sont responsables de la majorité des complications liées à la pneumonie.

Alors que la pneumonie bactérienne affecte principalement les voies respiratoires, elle peut provoquer une maladie grave si elle se propage dans la circulation sanguine. Si cela se produit, il peut infecter le sang (bactériémie à pneumocoques/septicémie) et provoquer une inflammation des membranes entourant le cerveau et la moelle épinière (méningite à pneumocoques). Le risque de décès chez les personnes atteintes de pneumonie invasive se situe entre cinq et sept pour cent et peut même être plus élevé chez les personnes âgées.

Types de vaccin contre la pneumonie

Il existe deux vaccins qui peuvent fournir une protection contre Streptococcus pneumoniae. Ils ne peuvent pas prévenir d’autres types de pneumonie bactérienne (comme celles causées par Chlamydophila pneumoniae ou Mycoplasma pneumoniae) ou associées à un champignon ou un virus.

Les deux vaccins approuvés par la FDA immunisent une personne contre les sérotypes spécifiques les plus susceptibles de provoquer une maladie et une maladie invasive. Elles sont:

• PCV13, commercialisé sous le nom de Prevnar 13, qui prévient 13 des types les plus graves de S. pneumoniae

• PPSV23, commercialisé sous le nom de Pneumovax 23, qui protège contre 23 sérotypes supplémentaires de S. pneumoniae

Aucun des deux vaccins n’est fabriqué à partir d’une bactérie vivante ou entière, mais plutôt de parties de l’enveloppe bactérienne. Bien que ces composants ne puissent pas provoquer de maladie, le système immunitaire les reconnaît comme des menaces et déclenche une réponse défensive de la même manière qu’il le ferait pour une vraie bactérie.

Le vaccin PVC13 est administré par voie intramusculaire soit dans le muscle deltoïde de la partie supérieure du bras, soit dans le muscle vaste latéral de la cuisse externe. Le vaccin PPSV23 peut être administré par voie intramusculaire ou sous-cutanée (dans la peau).

Qui a besoin d’un vaccin ?

La vaccination contre la pneumonie n’est pas recommandée pour tout le monde. Les vaccins sont principalement utilisés chez les personnes qui présentent un risque accru de maladie grave. Ceux-ci inclus:

• Nourrissons et enfants dans le cadre de leur calendrier de vaccination de routine
• Personnes de plus de 65 ans
• Les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou affaibli, y compris celles qui souffrent de maladies chroniques telles que le VIH, les maladies cardiaques, les maladies du foie, l’insuffisance rénale et le diabète
• Les receveurs de greffes d’organes et les personnes subissant une chimiothérapie, qui ont tous deux un système immunitaire affaibli et une exposition à des médicaments immunosuppresseurs
• Les personnes atteintes de maladies respiratoires chroniques telles que l’asthme, l’emphysème, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
• Les personnes qui fument (qui présentent un risque sous-jacent d’infection pulmonaire) ou qui sont de gros buveurs (qui sont plus susceptibles d’avoir un système immunitaire affaibli)
• Personnes se remettant d’une opération ou d’une maladie grave

La vaccination n’est actuellement pas recommandée pour les personnes entre 18 et 64 ans qui sont en bonne santé. Il en va de même pour toute personne qui a déjà eu une réaction allergique au vaccin ou qui a une allergie connue à l’un des composants du vaccin.

Recommandations de vaccination

La vaccination contre la pneumonie fait partie intégrante du calendrier de vaccination d’un enfant. Voici des recommandations pour quels vaccins doivent être administrés à quelles populations, selon le CDC :

PCV13

• Tous les enfants de moins de deux ans
• Personnes de deux ans ou plus avec certaines conditions médicales

Les adultes de 65 ans ou plus peuvent également discuter avec leur clinicien de l’opportunité de recevoir le PCV13.

PPSV23

• Tous les adultes de 65 ans ou plus
• Personnes de 2 à 64 ans avec certaines conditions médicales
• Adultes de 19 à 64 ans qui fument des cigarettes

S’ils sont utilisés conformément aux recommandations, les vaccins devraient vous offrir une protection à vie. Chez ceux qui n’ont pas terminé le cours, une injection de rappel peut être recommandée. Certains médecins offriront également systématiquement à leurs patients une injection de rappel cinq à dix ans après la série initiale.

Effets secondaires

Les effets secondaires des deux vaccins ont tendance à être légers et à disparaître d’eux-mêmes en un ou plusieurs jours. La plupart sont liés à une gêne au point d’injection ou se manifestent par des symptômes légers, pseudo-grippaux. Parmi les symptômes les plus courants :

• Fatigue
• Maux de tête
• Fièvre légère
• Douleur musculaire (myalgie)
• Douleurs articulaires (arthralgie)
• Douleur, rougeur, gonflement ou sensibilité au site d’injection
• Des frissons
• Somnolence

Moins fréquemment, une diarrhée, des vomissements ou une éruption cutanée peuvent survenir.

En cas de réaction plus grave, notamment urticaire, cloques, restriction respiratoire, gonflement du visage, gonflement de la langue, confusion ou convulsions, appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement à l’urgence la plus proche. Bien que rare, une réaction allergique de tout le corps (anaphylaxie) peut survenir qui, si elle n’est pas traitée, peut entraîner un choc, un coma et même la mort.