Mécanisme d’action et effets de Zepbound (tirzepatide)

Zepbound (tirzepatide) est un médicament injectable délivré sur ordonnance, utilisé pour la gestion du poids chez les adultes obèses ou en surpoids souffrant d’un problème de santé lié au poids. L’ingrédient actif du médicament – le tirzepatide – imite les hormones naturelles que notre corps produit après avoir mangé. Ce médicament est également approuvé pour traiter l’apnée obstructive du sommeil modérée à sévère chez les adultes souffrant d’obésité. Zepbound doit être utilisé parallèlement à un régime hypocalorique et à une activité physique accrue.

Ci-dessous, nous expliquerons le mécanisme d’action du médicament Zepbound et ses effets sur notre corps.

Les signaux naturels de faim et de satiété de notre corps

Lorsque nous mangeons, les intestins libèrent plusieurs hormones qui envoient des signaux au cerveau. Deux hormones essentielles dans ce processus sont le polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP) et le peptide-1 de type glucagon (GLP-1). Ces hormones signalent au cerveau que le corps a reçu de la nourriture et aident à réguler la façon dont le corps traite les nutriments.

Le GIP et le GLP-1 ont de multiples fonctions. Ces deux hormones ralentissent la vitesse à laquelle l’estomac libère les aliments dans les intestins. Cette vidange plus lente permet de se sentir rassasié plus longtemps. Ces hormones signalent également au pancréas de libérer de l’insuline lorsque la glycémie augmente, et l’insuline aide les cellules à absorber le glucose dans la circulation sanguine. En outre, ces hormones réduisent la quantité de glucagon que le foie libère, ce qui empêche le foie de produire un excès de glucose.

Zepbound imite les hormones naturelles

Le tirzepatide agit comme une substance agoniste double, ce qui signifie que ce médicament active les récepteurs du GIP et du GLP-1. Les récepteurs sont des protéines spéciales sur les cellules qui détectent les signaux – comme les hormones ou les produits chimiques – et déclenchent la réponse de la cellule. Lorsque vous injectez Zepbound, le médicament se lie aux mêmes récepteurs que le GIP et le GLP-1 naturels. Cependant, Zepbound présente un avantage significatif : le médicament reste actif dans l’organisme beaucoup plus longtemps que les hormones naturelles.

Les intestins libèrent le GIP et le GLP-1 dans la circulation sanguine lorsque les aliments pénètrent dans le système digestif. Après avoir été libérés dans la circulation sanguine, le GIP et le GLP-1 se rendent à plusieurs endroits :

• Le pancréas : où ces hormones stimulent la sécrétion d’insuline et réduisent la sécrétion de glucagon.
• Le cerveau : ces hormones affectent les centres de l’appétit dans l’hypothalamus et d’autres régions.
• L’estomac : ces hormones ralentissent la vidange des aliments.
• Autres organes : y compris le cœur, le foie et le tissu adipeux, où ces hormones peuvent avoir des effets supplémentaires.

Ces deux hormones circulent dans tout le corps mais n’affectent que les cellules qui ont des récepteurs spécifiques pour le GIP et le GLP-1. Zepbound agit en se rendant à ces mêmes endroits et en activant les mêmes récepteurs que le GIP et le GLP-1 naturels.

Les hormones GIP et GLP-1 naturelles se dégradent quelques minutes après leur libération par l’organisme. Zepbound, en revanche, reste actif pendant 5 à 7 jours. Cette activité prolongée signifie que le médicament peut avoir des effets continus tout au long de la semaine avec une seule injection.

Effets sur l’appétit et la prise alimentaire

Zepbound influence directement les régions du cerveau qui contrôlent l’appétit. Ce médicament active les récepteurs de l’hypothalamus et d’autres régions du cerveau impliquées dans la régulation de la faim. Lorsque Zepbound active ces récepteurs, plusieurs changements se produisent :

• Le cerveau reçoit des signaux de satiété plus forts après avoir mangé.
• Les sensations de faim diminuent entre les repas
• Les envies de manger, en particulier les aliments riches en calories, diminuent.
• La réaction de récompense à la nourriture change, ce qui rend l’envie de manger moins forte.

Ces effets se combinent pour vous aider à consommer moins de calories tout au long de la journée. De nombreuses personnes prenant le médicament Zepbound déclarent se sentir satisfaites avec des portions plus petites et avoir moins souvent faim.

Impact sur la vidange de l’estomac

Zepbound ralentit considérablement la vidange gastrique, ce qui signifie que les aliments restent plus longtemps dans l’estomac avant de passer dans les intestins. Ce ralentissement a des conséquences pratiques sur la gestion du poids corporel. Lorsque les aliments restent plus longtemps dans l’estomac, vous vous sentez rassasié pendant de longues périodes après les repas. Cette sensation de satiété prolongée réduit la probabilité que vous cherchiez à manger davantage ou à grignoter.

Le ralentissement de la vidange gastrique affecte également le taux de sucre dans le sang. Comme les nutriments pénètrent plus progressivement dans la circulation sanguine, la glycémie augmente plus lentement après les repas. Cette réponse glycémique plus régulière permet d’éviter les pics brusques qui peuvent déclencher la faim et les fringales.

Effets sur le contrôle de la glycémie

Zepbound améliore la façon dont l’organisme gère le glucose de plusieurs façons. Ce médicament stimule le pancréas à libérer plus d’insuline lorsque la glycémie augmente, mais cet effet dépend des niveaux de glucose. Lorsque la glycémie revient à un niveau normal, Zepbound ne continue pas à stimuler la sécrétion d’insuline, ce qui permet d’éviter les épisodes dangereux d’hypoglycémie.

Parallèlement, Zepbound réduit la sécrétion de glucagon par le pancréas. Le glucagon indique normalement au foie de libérer le glucose stocké dans la circulation sanguine. En abaissant les niveaux de glucagon, Zepbound empêche le foie d’ajouter du glucose inutilement lorsque le taux de sucre dans le sang est déjà suffisant.

Ces effets combinés signifient que les niveaux de sucre dans le sang restent plus stables tout au long de la journée. Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, ce meilleur contrôle peut entraîner une baisse du taux d’hémoglobine A1C. Le taux d’hémoglobine A1C reflète la glycémie moyenne des 2 à 3 derniers mois.

Changements dans la dépense énergétique

La recherche suggère que Zepbound influence la façon dont notre corps utilise l’énergie. Ce médicament semble affecter le taux métabolique et l’efficacité avec laquelle le corps brûle les calories. Certaines études indiquent que le tirzepatide aide à préserver la masse musculaire maigre pendant la perte de poids, ce qui est important car le tissu musculaire brûle plus de calories au repos que le tissu adipeux.

Le médicament peut également influencer la façon dont l’organisme stocke et utilise les graisses. En améliorant la sensibilité à l’insuline, Zepbound aide les cellules à mieux répondre aux signaux de l’insuline. Cette meilleure sensibilité signifie que l’organisme peut plus efficacement faire entrer le glucose dans les cellules pour en tirer de l’énergie plutôt que de stocker les calories excédentaires sous forme de graisse.

Comment notre corps traite Zepbound

Après l’injection de Zepbound sous la peau, ce médicament pénètre progressivement dans la circulation sanguine. La structure moléculaire du tirzepatide le rend résistant aux enzymes qui dégradent rapidement le GIP et le GLP-1 naturels. Cette résistance explique pourquoi Zepbound reste actif pendant plusieurs jours plutôt que quelques minutes.

Le médicament se lie aux protéines présentes dans le sang, ce qui prolonge encore la durée pendant laquelle le tirzepatide reste en circulation. Cette liaison aux protéines crée un effet de réservoir, libérant lentement le médicament actif au fil du temps. Le corps finit par dégrader le tirzépatide par des processus métaboliques normaux, principalement dans le foie et les reins.

Améliorations métaboliques à long terme

Au-delà des effets immédiats sur l’appétit et la glycémie, Zepbound entraîne des changements à plus long terme dans le métabolisme. Lorsque le poids corporel diminue, la sensibilité à l’insuline s’améliore généralement, ce qui signifie que les cellules répondent mieux aux signaux de l’insuline. Cette amélioration de la sensibilité peut briser le cycle de résistance à l’insuline qui accompagne souvent l’obésité et le diabète de type 2.

Ce médicament peut également réduire les marqueurs d’inflammation dans l’organisme. L’excès de graisse corporelle, en particulier autour des organes internes, produit des substances inflammatoires qui contribuent aux maladies métaboliques. Comme Zepbound aide à réduire la graisse corporelle, les marqueurs d’inflammation diminuent souvent aussi.

Certaines recherches indiquent que le tirzepatide pourrait avoir des effets bénéfiques sur la graisse du foie. De nombreuses personnes souffrant d’obésité développent une maladie du foie gras, où l’excès de graisse s’accumule dans les cellules du foie. En améliorant le métabolisme général et en favorisant la perte de poids, Zepbound peut contribuer à réduire la teneur en graisse du foie.

L’importance de l’augmentation progressive des doses

Les médecins commencent généralement par administrer aux patients une faible dose de Zepbound, qu’ils augmentent progressivement sur plusieurs mois. Cette augmentation progressive a des objectifs importants. Le système digestif a besoin de temps pour s’adapter au ralentissement de la vidange gastrique provoqué par Zepbound. En commençant par des doses plus faibles, on réduit la probabilité d’avoir des nausées importantes ou d’autres effets secondaires gastro-intestinaux.

L’augmentation progressive permet également à l’organisme de s’adapter aux changements d’appétit et d’habitudes alimentaires. De nombreuses personnes constatent que leur rapport à la nourriture change considérablement après avoir utilisé le médicament Zepbound, et une augmentation plus lente de la dose donne le temps de s’adapter à ces changements, tant sur le plan psychologique que physique.