Le rétrécissement des vaisseaux sanguins abdominaux, également appelé sténose artérielle abdominale, se produit lorsque les artères qui irriguent l’estomac, les intestins, le foie, les reins ou d’autres organes abdominaux se rétrécissent. Cette affection réduit le flux de sang riche en oxygène vers ces organes et provoque une série de symptômes qui dépendent de la gravité et de la localisation du rétrécissement. Comprendre les symptômes permet de reconnaître les signes précoces, d’obtenir un diagnostic rapide et de prévenir les complications graves.
Comment se développe le rétrécissement des vaisseaux sanguins abdominaux ?
Le rétrécissement des vaisseaux sanguins abdominaux apparaît généralement lorsque des dépôts graisseux (appelés plaques) s’accumulent le long des parois internes des artères. Ce processus, connu sous le nom d’athérosclérose, entraîne un épaississement et une perte d’élasticité des parois artérielles. Le sang circule avec une plus grande résistance, ce qui réduit l’apport d’oxygène aux organes. Lorsque ce processus se produit dans les artères qui irriguent les intestins, comme l’artère cœliaque, l’artère mésentérique supérieure ou l’artère mésentérique inférieure, les symptômes apparaissent souvent après avoir mangé, car les intestins ont besoin de plus de sang pour digérer les aliments.

Les autres causes comprennent l’inflammation des vaisseaux sanguins, la compression externe par des structures voisines, les caillots sanguins ou le rétrécissement congénital. La réduction du flux sanguin entraîne des lésions tissulaires au fil du temps, ce qui provoque plusieurs symptômes.
Symptômes du rétrécissement des vaisseaux sanguins abdominaux (sténose artérielle abdominale)
1. Douleur abdominale après avoir mangé
La douleur abdominale après un repas est un symptôme typique du rétrécissement des vaisseaux sanguins abdominaux. La douleur commence 15 à 60 minutes après le repas et dure généralement une à trois heures. Cette douleur est due au fait que les intestins ont besoin de plus de sang pour la digestion, mais que les artères rétrécies ne peuvent pas fournir suffisamment d’oxygène.
La douleur est souvent sourde, accompagnée de crampes ou d’une sensation de pression, et se manifeste dans le milieu ou la partie supérieure de l’abdomen. L’intensité de la douleur peut augmenter progressivement à mesure que le rétrécissement des vaisseaux sanguins s’aggrave. Vous pouvez craindre de manger à cause de la douleur qui suit les repas, ce qui entraîne une réduction de la consommation alimentaire et une perte de poids.
2. Perte de poids involontaire
La perte de poids involontaire fait généralement suite à des douleurs abdominales chroniques après les repas. Lorsque la douleur devient associée à l’alimentation, de nombreuses personnes réduisent inconsciemment les portions de nourriture ou sautent des repas pour éviter l’inconfort. Avec le temps, un apport alimentaire insuffisant entraîne un déficit calorique et une perte de poids.
En outre, la diminution de l’irrigation sanguine des intestins nuit à l’absorption des nutriments. Une mauvaise absorption des nutriments contribue à la perte de poids et peut entraîner fatigue, faiblesse et perte de masse musculaire.
3. Ballonnements abdominaux, nausées et vomissements
La réduction du flux sanguin vers les organes digestifs ralentit le mouvement intestinal et affecte le fonctionnement de l’estomac et de l’intestin grêle. De nombreuses personnes ressentent des ballonnements abdominaux après les repas parce que les aliments se déplacent plus lentement dans le tube digestif. L’estomac peut se sentir plein même après avoir mangé une petite quantité de nourriture.

Des nausées ou des vomissements apparaissent parfois après des repas plus copieux, en particulier dans les cas graves. Les vomissements peuvent contenir des aliments partiellement digérés qui ne sont pas passés correctement dans les intestins. Ces symptômes s’aggravent souvent lorsque vous mangez des repas gras ou lourds qui nécessitent un effort digestif plus important.
4. Diarrhée ou changements dans les habitudes de défécation
Un apport insuffisant d’oxygène à la paroi intestinale affecte sa capacité à absorber les nutriments et les liquides. Cette déficience entraîne parfois des diarrhées. Les selles sont souvent molles ou liquides, surtout après avoir mangé. Certaines personnes souffrent d’une alternance de diarrhée et de constipation.
Dans les cas les plus graves, la paroi intestinale peut présenter des zones de lésions tissulaires dues à un manque d’oxygène prolongé, ce qui provoque des douleurs et des saignements. Des selles sanguinolentes indiquent une urgence médicale qui nécessite une évaluation immédiate.
5. Bruit abdominal
Un bruit abdominal est un son anormal qu’un médecin entend à l’aide d’un stéthoscope placé sur l’abdomen. Ce bruit résulte d’une circulation sanguine turbulente dans des artères rétrécies. Bien que vous ne puissiez pas entendre ce bruit vous-même, il s’agit d’un indice physique qui aide les médecins à suspecter un rétrécissement des artères abdominales.
6. Fatigue et faiblesse
La fatigue et la faiblesse résultent de deux facteurs principaux. Tout d’abord, le manque chronique d’absorption des nutriments et la réduction de l’apport calorique entraînent une carence énergétique. Deuxièmement, l’organisme subit en permanence le stress d’un manque d’oxygène dans les organes vitaux. Une fatigue persistante qui ne s’améliore pas avec le repos peut être le signe d’une restriction importante de la circulation sanguine dans l’abdomen.
7. Douleur intense et signes d’ischémie intestinale
Lorsque le rétrécissement devient critique et que le flux sanguin diminue fortement, une ischémie intestinale peut se produire. L’ischémie intestinale signifie que certaines parties de l’intestin reçoivent trop peu d’oxygène pour fonctionner correctement. Vous pouvez parfois ressentir une douleur abdominale soudaine et intense.
Les nausées, les vomissements, la diarrhée et parfois la présence de sang dans les selles sont d’autres signes d’alerte. Si vous ne traitez pas cette affection, la mort des tissus (gangrène) de l’intestin peut se développer, ce qui peut mettre votre vie en danger. Un traitement médical immédiat est nécessaire en cas de douleur abdominale sévère ou soudaine.
Différences entre un rétrécissement chronique et un rétrécissement aigu
Le rétrécissement chronique se développe lentement sur plusieurs mois. Les symptômes apparaissent progressivement, tels que des douleurs post-prandiales, une perte de poids et une modification de l’appétit. L’organisme compense parfois en formant des vaisseaux sanguins collatéraux qui améliorent temporairement la circulation.
Un rétrécissement aigu, généralement causé par un caillot sanguin soudain, provoque des symptômes brusques et intenses. La douleur apparaît soudainement et sévèrement, et le risque de lésions intestinales augmente considérablement en l’espace d’une heure. Comprendre cette différence vous aide à rechercher des soins d’urgence lorsque les symptômes changent soudainement.
Un diagnostic et un traitement précoces peuvent éviter des dommages irréversibles aux organes abdominaux.
Comment les médecins diagnostiquent cette maladie
Les médecins utilisent plusieurs tests pour confirmer le rétrécissement des vaisseaux sanguins abdominaux. L’échographie Doppler mesure la vitesse du flux sanguin et détecte les turbulences causées par le rétrécissement des artères. L’angiographie par tomodensitométrie ou par résonance magnétique fournit des images détaillées des vaisseaux sanguins. Dans certains cas, une angiographie conventionnelle peut être utilisée pour visualiser l’emplacement exact et la gravité du rétrécissement.
Les analyses sanguines peuvent révéler des signes de mauvaise alimentation ou de stress des organes, mais les examens d’imagerie restent essentiels pour le diagnostic.
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