Ce médicament aide à équilibrer certaines substances chimiques dans le cerveau, en particulier la dopamine et la sérotonine. Ces substances chimiques influencent notre humeur, notre pensée et notre perception. En affectant l’activité de ces neurotransmetteurs, la quétiapine réduit les hallucinations, stabilise l’humeur et améliore la concentration.
Les médicaments à base de quétiapine sont généralement vendus sous les noms commerciaux Biquelle XL, Ketilept ou Seroquel.
La quétiapine agit principalement en bloquant les récepteurs D2 de la dopamine et les récepteurs 5-HT2A de la sérotonine dans le cerveau. Les récepteurs sont des molécules protéiques spécialisées situées sur ou dans les cellules qui se lient à des substances spécifiques, telles que des hormones ou des médicaments, pour déclencher une réponse biologique. L’action de la quétiapine réduit l’activité excessive de la dopamine qui contribue aux symptômes psychotiques, tandis que l’effet sur la sérotonine améliore l’humeur et la stabilité émotionnelle. Toutefois, ce mécanisme peut également entraîner des effets indésirables, car ces récepteurs existent dans d’autres parties du corps.
Effets secondaires de la quétiapine
Les effets secondaires courants de la quétiapine sont les suivants :
- Somnolence
- Vertiges
- Sécheresse buccale
- Constipation
- Augmentation de l’appétit et prise de poids
- Fatigue
- Maux de tête
- Pression artérielle basse en position debout (hypotension orthostatique)
Les effets secondaires graves de la quétiapine sont les suivants :
- Taux élevé de sucre dans le sang (hyperglycémie) et diabète
- Cholestérol élevé ou triglycérides élevés
- Mouvements musculaires incontrôlés
- Syndrome malin des neuroleptiques (réaction rare mais potentiellement mortelle)
- Dyskinésie tardive
- Modifications du rythme cardiaque (allongement de l’intervalle QT)
- Réaction allergique sévère
- Crises d’épilepsie
Ensuite, nous expliquerons pourquoi les effets secondaires se produisent et nous vous guiderons pour les réduire.
1. La somnolence
La quétiapine bloque les récepteurs H1 de l’histamine, qui sont responsables de la vigilance. Ce mécanisme provoque de la somnolence et de la fatigue, en particulier au cours des 2 à 3 premières semaines d’utilisation du médicament ou après une augmentation de la dose. Vous devez éviter de conduire ou d’utiliser des machines jusqu’à ce que vous compreniez comment ce médicament vous affecte. La prise du médicament au coucher peut réduire la somnolence diurne.
2. Les vertiges
La quétiapine abaisse la tension artérielle parce qu’elle bloque les récepteurs alpha-1 adrénergiques dans les vaisseaux sanguins. Ce mécanisme peut provoquer des vertiges, en particulier lorsque vous vous levez rapidement. Vous devez vous lever lentement d’une position assise ou couchée pour éviter de vous évanouir. Boire suffisamment d’eau peut également aider à stabiliser la tension artérielle.
3. Sécheresse buccale
La quétiapine bloque les récepteurs muscariniques, qui contrôlent la production de salive. Ce blocage réduit la salive et provoque une sécheresse buccale. Vous pouvez soulager cet effet secondaire en buvant fréquemment de l’eau, en mâchant du chewing-gum sans sucre ou en utilisant des substituts de salive. La sécheresse buccale à long terme augmente le risque de caries dentaires, d’où l’importance de soins dentaires réguliers.
4. La constipation
La quétiapine diminue les mouvements intestinaux en raison de son activité anticholinergique. Ce mécanisme ralentit la digestion et provoque la constipation. Vous devez boire plus d’eau, manger des aliments riches en fibres et pratiquer une activité physique régulière. Si la constipation persiste, votre médecin peut vous recommander un laxatif léger.
5. Augmentation de l’appétit et prise de poids
La quétiapine interfère avec la régulation de l’appétit parce qu’elle affecte les récepteurs de l’histamine et les récepteurs de la sérotonine. Cette action du médicament augmente la faim et entraîne une prise de poids au fil du temps. Vous devez surveiller régulièrement votre poids et suivre un régime alimentaire équilibré. La pratique régulière d’une activité physique peut également contribuer à prévenir une prise de poids excessive.
6. Pression artérielle basse en position debout
La quétiapine peut réduire le tonus vasculaire par le biais d’un blocage alpha-adrénergique. Cet effet du médicament abaisse la tension artérielle lorsque vous vous levez, ce qui peut provoquer des vertiges, une vision floue ou un évanouissement. Vous pouvez prévenir cet effet secondaire en vous levant lentement et en évitant l’alcool. Boire suffisamment d’eau et porter des bas de contention peut aider à réduire cet effet secondaire.
7. Hyperglycémie et diabète
La quétiapine peut altérer la fonction de l’insuline et augmenter la production de glucose dans le foie. Ce mécanisme augmente le taux de sucre dans le sang et peut entraîner un diabète si vous utilisez ce médicament à long terme. Vous devez surveiller régulièrement votre glycémie, en particulier si vous présentez des facteurs de risque tels que l’obésité ou des antécédents familiaux de diabète. Les premiers symptômes du diabète sont une soif accrue, des mictions fréquentes et de la fatigue. Votre médecin peut ajuster la dose ou changer de médicament si la glycémie augmente de manière significative.
8. Cholestérol élevé ou triglycérides élevés
La quétiapine peut modifier le métabolisme des lipides et augmenter les taux de graisses dans le sang. Cet effet du médicament peut augmenter le taux de cholestérol et de triglycérides, ce qui accroît le risque cardiovasculaire. Vous devez effectuer des analyses de sang régulières pour détecter ces changements à un stade précoce. Vous pouvez gérer cet effet secondaire en adoptant un régime alimentaire sain et en faisant régulièrement de l’exercice.
9. Mouvements musculaires incontrôlés
Les mouvements musculaires incontrôlés se produisent lorsque l’activité de la dopamine dans les voies motrices diminue trop. Les voies motrices sont des voies neuronales qui transmettent les signaux du cerveau aux muscles par l’intermédiaire des neurones moteurs supérieurs et inférieurs, permettant ainsi les mouvements volontaires et involontaires. Les mouvements musculaires incontrôlés comprennent les tremblements, la rigidité musculaire, l’agitation ou les mouvements involontaires.
La quétiapine provoque rarement cet effet secondaire, mais le risque augmente si vous prenez des doses plus élevées. Vous devez informer votre médecin immédiatement si vous remarquez des mouvements inhabituels ou une raideur musculaire.
10. Syndrome malin des neuroleptiques
Le syndrome malin des neuroleptiques est une réaction rare mais dangereuse causée par un blocage soudain de la dopamine dans le cerveau. Les symptômes comprennent une forte fièvre, une rigidité musculaire, une confusion et un rythme cardiaque irrégulier. Cet état nécessite une attention médicale immédiate et une hospitalisation. Vous devez arrêter de prendre le médicament et demander des soins d’urgence si ces symptômes apparaissent.
11. Dyskinésie tardive
La dyskinésie tardive est un effet secondaire à long terme qui provoque des mouvements répétitifs et involontaires du visage ou de la langue. Cette affection survient après une utilisation prolongée de la quétiapine en raison d’une hypersensibilité des récepteurs de la dopamine. Il est important de reconnaître rapidement cet effet secondaire, car les symptômes peuvent devenir permanents. Les médecins peuvent réduire la dose ou passer à un autre médicament si les premiers signes apparaissent.
12. Modifications du rythme cardiaque (allongement de l’intervalle QT)
La quétiapine peut affecter les signaux électriques du cœur en bloquant les canaux potassiques. Cet effet du médicament peut allonger l’intervalle QT sur un électrocardiogramme et augmenter le risque d’arythmie. Le risque augmente si vous utilisez d’autres médicaments qui affectent le rythme cardiaque ou si vous souffrez d’un déséquilibre électrolytique. Une surveillance régulière par électrocardiogramme est recommandée, en particulier pour les personnes souffrant d’une maladie cardiaque.
13. Réaction allergique grave
Dans de rares cas, la quétiapine peut déclencher une réaction allergique pouvant entraîner une éruption cutanée, un gonflement ou des difficultés respiratoires. Cette réaction peut se produire peu après la première dose. Vous devez arrêter de prendre le médicament et demander une aide d’urgence si ces symptômes apparaissent.
14. Les crises d’épilepsie
La quétiapine abaisse le seuil des crises d’épilepsie chez certaines personnes. Les personnes ayant des antécédents d’épilepsie ou de lésions cérébrales présentent un risque plus élevé. Vous devez informer votre médecin de tout antécédent de crise avant de commencer à prendre ce médicament. Votre médecin peut adapter la dose pour réduire ce risque.
Vous devez toujours prendre le médicament quétiapine exactement comme prescrit par un médecin. N’arrêtez pas brusquement de prendre le médicament car un arrêt brutal peut aggraver les symptômes ou provoquer des effets d’arrêt du médicament tels que des nausées, de l’insomnie ou de l’irritabilité. Une surveillance régulière du poids corporel, de la glycémie, des taux de lipides et du rythme cardiaque permet de détecter rapidement les problèmes.
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