Soudain, un œil est flou : causes et traitement

Ressentir soudainement un flou dans un œil est alarmant. Les changements de vision peuvent être le signe de conditions sous-jacentes graves.

Causes courantes de vision floue soudaine dans un œil

1. Erreurs de réfraction

Même si vous ne portez normalement pas de lunettes ou de lentilles de contact, des changements soudains de vision peuvent provenir d’erreurs de réfraction. Les exemples courants incluent la myopie, l’hypermétropie ou l’astigmatisme.

Des erreurs de réfraction soudaines peuvent survenir en raison de changements dans la forme du cristallin ou de la cornée. Ces changements peuvent résulter d’un œdème provoqué par une fatigue oculaire prolongée, une déshydratation ou des déséquilibres temporaires du taux de sucre dans le sang, qui affectent la capacité de l’œil à se concentrer correctement.

2. Syndrome de l’œil sec

Une production insuffisante de larmes ou des larmes de mauvaise qualité peuvent entraîner le syndrome de l’œil sec.

Une apparition soudaine peut résulter de facteurs environnementaux tels qu’une faible humidité, un temps d’écran excessif ou une exposition au vent ou à la fumée. Le syndrome de l’œil sec peut également être déclenché par certains médicaments, par des changements hormonaux (par exemple la ménopause) ou par des affections systémiques comme le syndrome de Gougerot-Sjögren.

Symptômes : irritation des yeux, rougeur des yeux et vision floue intermittente, en particulier après un temps d’écran prolongé ou une exposition à des environnements secs.

3. Cataractes

Bien que les cataractes soient plus fréquentes chez les personnes âgées, des symptômes soudains pourraient indiquer la progression rapide d’une cataracte précoce.

Les cataractes se développent lorsque les protéines du cristallin s’agglutinent, entraînant une opacification. Bien que la cataracte progresse généralement progressivement, un traumatisme, une exposition aux radiations ou des problèmes de santé comme le diabète peuvent accélérer sa formation, entraînant des changements soudains de vision.

Symptômes : vision trouble ou floue, sensibilité à l’éblouissement et difficulté à voir la nuit.

4. Décollement du corps vitré ou corps flottants

Le gel vitré de l’œil peut rétrécir ou se détacher avec l’âge ou un traumatisme.

À mesure que nous vieillissons, le gel vitré devient moins ferme et peut commencer à se liquéfier ou à se détacher de la rétine – une condition connue sous le nom de décollement postérieur du vitré. Ce processus peut être brutal, en particulier après un effort physique, une chirurgie oculaire ou une blessure. Un détachement rapide peut entraîner un flou soudain accompagné de flotteurs ou d’éclairs.

Symptômes : apparition soudaine de corps flottants, d’éclairs lumineux et d’une vision floue.

5. Conditions rétiniennes

– Décollement de rétine : Cette condition survient lorsque la rétine se sépare du tissu de soutien sous-jacent. Cette condition peut résulter d’un traumatisme, d’une myopie extrême ou d’un amincissement de la rétine avec l’âge. Si elle n’est pas traitée, cette condition peut entraîner une perte de vision permanente.

Symptômes : Vision ombragée, vision d’éclairs de lumière et flou soudain.

– Dégénérescence maculaire : Cette affection affecte la macula, la partie centrale de la rétine responsable de la vision détaillée. Bien que cette affection progresse généralement progressivement, un flou soudain peut survenir en raison d’une fuite de liquide ou d’une hémorragie au sein de la macula.

Symptômes : vision centrale déformée ou floue, difficulté à lire et points sombres ou vides dans le champ de vision.

6. AVC oculaire (occlusion de l’artère ou de la veine rétinienne)

Les accidents vasculaires cérébraux se produisent lorsque le flux sanguin vers la rétine est perturbé par un blocage de l’artère ou de la veine rétinienne. Les facteurs de risque comprennent l’hypertension artérielle, le diabète et l’hypercholestérolémie.

• Occlusion de l’artère rétinienne : Causée par un caillot sanguin ou une embolie, cette affection peut entraîner une perte de vision soudaine et grave.
• Occlusion de la veine rétinienne : souvent liée à un flux sanguin lent ou à un sang épaissi, cette affection entraîne un gonflement et une hémorragie de la rétine.

Symptômes : Perte de vision indolore, vision floue, parfois accompagnée d’une ombre en forme de rideau.

7. Névrite optique

Le nerf optique transmet les informations visuelles de l’œil au cerveau. La névrite optique est souvent liée à des maladies auto-immunes comme la sclérose en plaques ou à des infections telles que des maladies virales.

L’inflammation endommage la gaine protectrice de myéline autour du nerf optique, entraînant une altération de la transmission du signal.

Symptômes : douleur qui s’aggrave avec les mouvements des yeux, diminution soudaine de la clarté de la vision, désaturation des couleurs (en particulier les rouges qui semblent ternes) et, dans les cas graves, perte complète de la vision de l’œil affecté.

8. Conditions systémiques

– Hypertension artérielle (rétinopathie hypertensive) : Une pression artérielle élevée peut endommager les petits vaisseaux sanguins de la rétine, entraînant une vision floue.

– Diabète (rétinopathie diabétique) : un taux élevé de sucre dans le sang peut endommager les vaisseaux sanguins de la rétine, provoquant un gonflement ou une fuite de liquide dans la rétine.

– Migraines avec aura : Des troubles visuels comme une vision floue, des motifs en zigzag ou une perte de vision temporaire peuvent accompagner les migraines.

– Accident ischémique transitoire : également connu sous le nom de mini-accident vasculaire cérébral, un accident ischémique transitoire peut bloquer temporairement le flux sanguin vers l’œil ou le nerf optique, entraînant des changements soudains de vision. Les symptômes disparaissent généralement en quelques minutes ou heures, mais nécessitent des soins médicaux immédiats.

Symptômes associés à surveiller

Une vision floue se produit rarement de manière isolée. Des symptômes supplémentaires peuvent aider à identifier la cause sous-jacente :

• Douleur : indique une infection, une inflammation ou une blessure.
• Rougeur oculaire : indique une irritation, une infection ou une inflammation.
• Sensibilité à la lumière : souvent associée à des problèmes cornéens ou rétiniens.
• Vision double : pourrait indiquer un problème neurologique.
• Flashs ou corps flottants : fréquents dans des conditions telles que le décollement de la rétine ou le décollement du corps vitré.
• Maux de tête ou nausées : peuvent indiquer des causes systémiques telles que des migraines ou une augmentation de la pression intracrânienne.

Mesures à prendre lorsque la vision devient floue

Actions immédiates :

• Évitez les efforts : arrêtez toute activité nécessitant une concentration visuelle et reposez les yeux.
• Rincer les yeux : Si une irritation ou une exposition à des produits chimiques est suspectée, rincez doucement les yeux avec de l’eau propre.
• Utilisez des larmes artificielles : en cas de suspicion de sécheresse oculaire, des gouttes oculaires lubrifiantes peuvent apporter un soulagement temporaire.

Lorsque vous devez demander un traitement d’urgence :

• Perte de vision soudaine.
• Symptômes associés comme la douleur, la vision de flashs, de corps flottants ou d’ombres.
• Vision floue suite à un traumatisme ou une exposition à des produits chimiques.

Planifiez un examen de la vue :

Un ophtalmologiste diagnostiquera le problème à l’aide d’outils tels que les examens à la lampe à fente, la tomographie par cohérence optique (OCT) ou la photographie du fond d’œil.

Options de traitement

– Gestion médicale

• Gouttes oculaires : prescrites en cas d’infections, de sécheresse oculaire ou d’allergies.
• Médicaments oraux : Pour des causes systémiques comme les migraines ou les infections.
• Thérapie au laser : Pour les déchirures ou le décollement de la rétine.

– Interventions chirurgicales

Une chirurgie de la cataracte pour traiter un décollement de rétine peut être nécessaire dans les cas avancés.

– Ajustements du style de vie

• Buvez suffisamment de liquides tout au long de la journée, adoptez une alimentation équilibrée, riche en acides gras oméga-3 et en antioxydants.
• Pratiquez la règle 20-20-20 pour réduire la fatigue oculaire due aux écrans : toutes les 20 minutes, regardez quelque chose à 20 pieds de distance pendant 20 secondes.

Prévenir les changements de vision

– Examens de la vue réguliers : détectez les premiers signes d’affections comme le glaucome ou la dégénérescence maculaire.

– Lunettes de protection : évitez les blessures lors du sport, du travail ou de l’exposition à des produits chimiques.

– Gérer les maladies chroniques (le cas échéant) comme le diabète, l’hypertension ou les maladies auto-immunes.

– Soyez conscient des symptômes qui nécessitent des soins médicaux urgents.

Une vision floue soudaine dans un œil est un symptôme qui ne doit jamais être ignoré. Bien que certaines causes soient bénignes et faciles à traiter, d’autres causes sont des affections graves nécessitant une attention immédiate. Un diagnostic précoce et un traitement rapide sont importants pour préserver la vision et la santé oculaire globale. Si vous constatez des changements brusques de vision, consultez immédiatement un professionnel de la vue.