Selon les résultats d’une vaste étude à long terme, publiée dans la revue BMJ Medicine, la consommation régulière de suppléments d’huile de poisson augmente – plutôt que réduit – le risque de première maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral chez les personnes en bonne santé cardiovasculaire, mais peut ralentir progression d’une mauvaise santé cardiovasculaire existante et réduire le risque de décès.
L'huile de poisson est une riche source d'acides gras oméga 3 et, à ce titre, est recommandée comme produit préventif pour prévenir le développement de maladies cardiovasculaires. Mais les preuves sur le degré de protection qu’il offre ne sont pas concluantes, expliquent les chercheurs.
Pour renforcer la base de données probantes, ils estiment les associations entre les suppléments d'huile de poisson et les nouveaux cas de fibrillation auriculaire ; crise cardiaque, accident vasculaire cérébral et insuffisance cardiaque ; et décès, quelle qu'en soit la cause, chez les personnes sans maladie cardiovasculaire connue.
Ils ont évalué le rôle potentiel de ces compléments alimentaires sur le risque d'évolution d'une bonne santé cardiaque (stade primaire), à une fibrillation auriculaire (stade secondaire), à des événements cardiovasculaires majeurs, comme une crise cardiaque (stade tertiaire), et au décès (stade final). scène).
Ils ont analysé les données de 415 737 participants à l’étude UK Biobank (55 % de femmes), âgés de 40 à 69 ans, qui ont été interrogés entre 2006 et 2010 pour recueillir des informations générales de base. Ces informations comprenaient leur apport alimentaire habituel en poisson gras et non gras et en suppléments d'huile de poisson.
La santé des participants a été suivie jusqu'à fin mars 2021 ou jusqu'au décès, selon la première éventualité, à l'aide des données des dossiers médicaux.
Près d'un tiers (130 365 ; 31,5 %) des participants ont déclaré utiliser régulièrement des suppléments d'huile de poisson. Ce groupe comprenait des proportions plus élevées de personnes âgées et blanches, ainsi que de femmes. La consommation d'alcool et la proportion de poissons gras par rapport aux poissons non gras consommés étaient également plus élevées, tandis que les proportions de fumeurs actuels et de personnes vivant dans des zones défavorisées étaient plus faibles.
Au cours d'une période de surveillance moyenne de près de 12 ans, 18 367 participants ont développé une fibrillation auriculaire, 22 636 participants ont eu une crise cardiaque/un accident vasculaire cérébral ou ont développé une insuffisance cardiaque et 22 140 participants sont décédés, dont 14 902 participants n'ont pas souffert de fibrillation auriculaire ou de maladie cardiovasculaire grave.
Parmi les participants qui sont passés d’une bonne santé cardiovasculaire à une fibrillation auriculaire, 3 085 participants ont développé une insuffisance cardiaque, 1 180 participants ont eu un accident vasculaire cérébral et 1 415 participants ont eu une crise cardiaque. Et 2 436 participants souffrant d’insuffisance cardiaque sont décédés, 2 088 participants ont eu un accident vasculaire cérébral et 2 098 participants ont eu une crise cardiaque.
L'utilisation régulière de suppléments d'huile de poisson joue différents rôles dans la santé cardiovasculaire, la progression de la maladie et la mort, selon les résultats.
Pour les personnes n'ayant aucune maladie cardiovasculaire connue au début de la période de surveillance, la consommation régulière de suppléments d'huile de poisson était associée à un risque accru de 13 % de développer une fibrillation auriculaire et à un risque accru de 5 % d'avoir un accident vasculaire cérébral.
Mais parmi ceux qui souffraient d'une maladie cardiovasculaire au début de la période de surveillance, la consommation régulière de suppléments d'huile de poisson était associée à un risque inférieur de 15 % de progression d'une fibrillation auriculaire vers une crise cardiaque, et à un risque inférieur de 9 % d'évolution vers une insuffisance cardiaque. à mort.
Une analyse plus approfondie a révélé que l'âge, le sexe, le tabagisme, la consommation de poisson non gras, l'hypertension artérielle et l'utilisation de statines et de médicaments hypotenseurs modifiaient les associations observées.
La consommation régulière de suppléments d'huile de poisson et le risque de passer d'une bonne santé à une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque étaient 6 % plus élevés chez les femmes et 6 % plus élevés chez les non-fumeurs. L’effet protecteur de ces compléments alimentaires sur la transition d’une bonne santé à la mort était plus important chez les hommes (risque inférieur de 7 %) et les participants plus âgés (risque inférieur de 11 %).
Les chercheurs reconnaissent qu’étant donné qu’il s’agit d’une étude observationnelle, aucune conclusion ne peut être tirée sur les facteurs causals. Aucune information potentiellement influente n'était disponible sur la dose ou la formulation des suppléments d'huile de poisson. Et comme la plupart des participants étaient des Blancs, les résultats pourraient ne pas s'appliquer aux personnes d'autres ethnies, ont indiqué les chercheurs.
Mais ils concluent : « L’utilisation régulière de suppléments d’huile de poisson pourrait jouer différents rôles dans la progression des maladies cardiovasculaires. D’autres études sont nécessaires pour déterminer les mécanismes précis du développement et du pronostic des maladies cardiovasculaires liés à l’utilisation régulière de suppléments d’huile de poisson.
Plus d'informations : Utilisation régulière de suppléments d'huile de poisson et maladies cardiovasculaires : étude de cohorte prospective, BMJ Medicine (2024). DOI : 10.1136/bmjmed-2022-000451
Informations sur la revue : Médecine BMJ
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