Traiter les piqûres et les piqûres d’insectes chez les enfants

Les piqûres et piqûres d’insectes sont très courantes chez les enfants, surtout au printemps et en été. Parmi les arthropodes qui mordent et piquent souvent figurent les araignées, les tiques, les acariens, les moustiques, les mouches, les puces, les fourmis, les abeilles et les guêpes. Alors que la plupart des piqûres d’insectes n’entraînent que des réactions locales bénignes, elles peuvent provoquer des affections plus graves, telles que des réactions anaphylactiques et la maladie de Lyme.

Savoir comment prévenir et traiter les piqûres et piqûres d’insectes courantes, et savoir quand ne pas réagir de manière excessive, peut aider à garder vos enfants en sécurité et en bonne santé.

Symptômes des piqûres et piqûres d’insectes chez les enfants

Les symptômes qui peuvent être causés par les piqûres d’insectes dépendent du type d’insecte et de votre sensibilité. Les symptômes peuvent varier d’un léger gonflement, douleur, démangeaisons et rougeurs à de grosses cloques ou à des réactions anaphylactiques potentiellement mortelles.

Réactions localisées contre les piqûres de bogues systémiques

Les réactions qui restent localisées au site de la morsure ou de la piqûre ne sont généralement pas graves. Des signes et symptômes plus graves d’anaphylaxie, un type de réaction potentiellement mortelle, peuvent inclure des difficultés à avaler, une oppression de la gorge et de la poitrine, une pression artérielle basse (hypotension), une transpiration (transpiration), des étourdissements, une faiblesse, des démangeaisons, de l’urticaire, une respiration sifflante et des difficultés respiration. Ces symptômes se développent généralement assez rapidement et généralement dans les 30 minutes suivant la piqûre. Vous devez consulter immédiatement un médecin ou activer vos services d’urgence locaux si votre enfant présente ces symptômes à la suite d’une piqûre ou d’une piqûre d’insecte.

Morsures et piqûres d’insectes courants

• Les piqûres de moustiques provoquent généralement des bosses rouges qui démangent, dont la taille peut varier de très petite à 1/2 pouce. Ils ont généralement aussi une zone centrale surélevée.

• Les fourmis de feu sont connues pour provoquer de graves réactions locales, notamment des pustules ou des boutons et des zones rouges, enflées et extrêmement irritantes, qui peuvent se transformer en cloques. Ils mordent souvent plusieurs fois, le plus souvent sur les pieds et les jambes. Un grand nombre de morsures, plus de 10 à 20, chez un jeune nourrisson peut entraîner des réactions graves et nécessiter des soins médicaux.

• Les abeilles, les guêpes, les guêpes jaunes et les frelons causent généralement des bosses rouges douloureuses. Les abeilles mellifères ont un dard barbelé et le laissent généralement au site de la piqûre. Le dard apparaîtra généralement comme un point noir à l’intérieur de la morsure s’il a été laissé derrière. Des réactions locales plus graves peuvent provoquer un gonflement d’un membre entier.
• Contrairement aux autres morsures, les morsures de tiques sont indolores et ne démangent généralement pas.
• Les punaises de lit provoquent également généralement des piqûres indolores, qui deviennent ensuite des démangeaisons. Étant donné que les punaises de lit ne sortent généralement que la nuit pour se nourrir et qu’elles se nourrissent rarement (souvent seulement une fois par semaine), elles peuvent être difficiles à détecter.

• Les aoûtats ou les acariens des récoltes piquent aussi couramment les enfants, en particulier dans le sud des États-Unis, où ils se trouvent dans les herbes et les buissons. Les morsures de aoûtats se produisent généralement sur les jambes et le long de la ceinture et peuvent apparaître comme de petites bosses rouges et sont extrêmement irritantes. Les piqûres de aoûtats sont souvent confondues avec les infections à la varicelle.

• Les piqûres de puces affectent également couramment les enfants, provoquant de multiples bosses rouges groupées avec une zone centrale de croûtes.

• Les piqûres d’araignées provoquent beaucoup de peur chez les parents, mais provoquent rarement des réactions graves chez les enfants. Aux États-Unis, seules deux araignées, l’araignée veuve noire et l’araignée recluse brune, provoquent généralement un empoisonnement. Ces araignées peuvent être facilement identifiées par leurs marques caractéristiques, y compris la forme de sablier rouge ou orange sur l’abdomen de l’araignée veuve noire et les marques en forme de violon sur le dos de la recluse brune. Ces piqûres sont généralement indolores ou provoquent une légère irritation. Des réactions plus graves surviennent généralement rapidement et dans les 3 à 12 heures et peuvent inclure des douleurs musculaires, une transpiration (transpiration), des nausées, des vomissements, des maux de tête et une hypertension artérielle.

Urticaire papuleuse

L’urticaire papuleuse est une réaction de type hypersensibilité retardée à de nombreuses morsures et piqûres. Les enfants, généralement âgés de 2 à sept ans, atteints de cette maladie, développeront généralement plusieurs petites bosses rouges qui démangent en grappes sur le haut des bras, les épaules et d’autres zones exposées. De nouvelles récoltes de bosses apparaissent généralement et durent chacune environ 2 à 10 jours.

Comment prévenir les piqûres et les piqûres d’insectes

Pour éviter que votre enfant ne se fasse mordre ou piquer par des insectes, vous pouvez :

• Assurez-vous de garder autant de peau que possible couverte de vêtements, y compris une chemise à manches longues, un pantalon long, des chaussettes et un chapeau.
• Portez des vêtements de couleur claire pour ne pas attirer les insectes.
• Évitez d’utiliser des savons ou d’autres produits parfumés sur votre bébé, car les parfums peuvent également attirer les insectes.
• Utilisez régulièrement un insectifuge. Les insectifuges couramment utilisés qui peuvent généralement être utilisés en toute sécurité chez les enfants comprennent ceux contenant moins de 10 % de DEET, ou d’autres contenant de la citronnelle ou de l’huile de soja.
• Appliquez des insectifuges sur les vêtements plutôt que sur la peau afin qu’ils ne soient pas absorbés.
• Laver les insectifuges dès que possible.
• Suivez les instructions, y compris les restrictions d’âge sur tout insectifuge que vous envisagez d’utiliser.
• Évitez les endroits où nichent les insectes.
• Faites des contrôles quotidiens des tiques sur le corps de votre enfant lorsqu’il est potentiellement exposé, notamment en camping ou en randonnée, afin de prévenir les maladies transmises par les tiques, comme la maladie de Lyme.
• N’oubliez pas que les insectifuges ne protègent pas contre la plupart des insectes piqueurs, y compris les guêpes, les abeilles et les fourmis de feu.
• Utilisez des moustiquaires pour fenêtres et portes pour empêcher les insectes de pénétrer à l’intérieur de votre maison.

Traitement

La plupart des enfants qui ont des piqûres ou des piqûres d’insectes n’ont besoin que d’un traitement symptomatique pour les symptômes de douleur et de démangeaisons.

Anaphylaxie

Certains enfants allergiques au venin de la piqûre d’insecte peuvent développer des réactions anaphylactiques plus graves.Étant donné que ce type de réaction met la vie en danger, le traitement doit être commencé dès que possible et vous devez activer vos services médicaux d’urgence locaux. L’injection d’épinéphrine est le traitement principal des réactions anaphylactiques. Les enfants ayant des antécédents de réactions anaphylactiques devraient avoir un auto-injecteur d’épinéphrine disponible pour une administration immédiate, mais vous devez quand même appeler le 911.

Étant donné que les enfants ne dépassent pas toujours ce type de réactions, une évaluation par un allergologue pédiatrique peut être utile pour confirmer l’allergie (tests cutanés et/ou RAST) et envisager une immunothérapie au venin (injections contre les allergies). Ces injections peuvent protéger votre enfant contre les réactions futures à une piqûre ou une piqûre d’insecte. Les enfants commencent généralement par des injections hebdomadaires d’une force progressivement croissante de venin d’insecte. Ceci est suivi par des injections de maintenance mensuelles afin que la protection dure.

Les enfants ayant des réactions anaphylactiques devraient recevoir une trousse d’urgence avec un auto-injecteur d’épinéphrine et ils devraient porter une étiquette d’identification, comme un bracelet MedicAlert.

Piqûres d’abeilles

Contrairement aux autres insectes qui piquent, l’abeille mellifère laisse son dard derrière elle. L’élimination appropriée de ce dard après une piqûre d’abeille peut aider à prévenir l’aggravation des symptômes.Ce que vous ne devriez pas faire consiste à retirer le dard avec une pince à épiler ou à le pincer avec vos doigts, car cela peut injecter plus de venin et provoquer une aggravation de la réaction. Utilisez plutôt une carte de crédit ou une lame émoussée pour le gratter.

Traitement symptomatique

La plupart des piqûres et piqûres d’insectes ne provoquent que des réactions locales, notamment des rougeurs, des gonflements, des douleurs et des démangeaisons.Après avoir soigneusement lavé la zone avec de l’eau et du savon, d’autres traitements symptomatiques qui peuvent aider votre enfant à se sentir mieux comprennent l’application :

• Un sac de glace ou une compresse fraîche
• Une solution d’attendrisseur de viande, qui peut être préparée en mélangeant une partie d’attendrisseur de viande et 4 parties d’eau. Ceci est particulièrement utile pour les piqûres douloureuses d’abeilles, de guêpes ou de fourmis. Pour un effet optimal, faites tremper une boule de coton dans la solution d’attendrisseur de viande et utilisez-la pour frotter la zone de la morsure pendant 15 à 20 minutes.
• Une pâte de bicarbonate de soude
• Un stéroïde topique ou d’autres crèmes anti-démangeaisons topiques, telles que la lotion à la calamine, sur la zone

D’autres médicaments, y compris un antihistaminique oral contre les démangeaisons, comme la diphenhydramine (Benadryl), et/ou des analgésiques, comme l’ibuprofène ou l’acétaminophène, peuvent également aider. Des réactions locales plus étendues peuvent parfois nécessiter une courte cure de stéroïdes oraux. Des antibiotiques peuvent être nécessaires si la morsure s’infecte.

Est-il infecté ?

Les piqûres et les piqûres d’insectes sont souvent diagnostiquées à tort comme une infection. Ou si la morsure ou la piqûre initiale est identifiée, la rougeur et l’enflure qui en résultent sont confondues avec une cellulite secondaire. Bien que les deux conditions puissent provoquer des symptômes similaires, la réaction locale à une morsure ou à une piqûre commence généralement rapidement et généralement dans les 6 à 24 heures suivant la morsure. Une infection secondaire survient généralement après les 24 premières heures et peut provoquer des rougeurs diffuses, en particulier des stries rouges, et de la fièvre.