Utilisations de la niacine et de la simvastatine, effets secondaires et avertissements

niacine et simvastatine

Nom générique : niacine et simvastatine [ NYE-a-sin-and-SIM-va-stat-in ]

Nom de marque : Simco
Classe de médicaments : combinaisons antihyperlipidémiques

Qu’est-ce que la niacine et la simvastatine ?

La niacine, également appelée acide nicotinique, est une vitamine B (vitamine B3). Il est naturellement présent dans les plantes et les animaux et est également ajouté à de nombreux aliments en tant que supplément vitaminique. La niacine est également présente dans de nombreuses vitamines et suppléments nutritionnels.

La simvastatine appartient à un groupe de médicaments appelés inhibiteurs de l’HMG CoA réductase, ou « statines ». La simvastatine réduit les niveaux de « mauvais » cholestérol (lipoprotéines de basse densité ou LDL) et de triglycérides dans le sang, tout en augmentant les niveaux de « bon » cholestérol (lipoprotéines de haute densité ou HDL).

La niacine et la simvastatine sont une association médicamenteuse utilisée pour réduire le cholestérol et les triglycérides (types de graisses) dans le sang.

La niacine et la simvastatine peuvent également être utilisées à des fins non répertoriées dans ce guide de médicament.

Quelle est l’information la plus importante que je devrais connaître sur la niacine et la simvastatine ?

Vous ne devez pas prendre ce médicament si vous êtes allergique à la niacine ou à la simvastatine, ou si vous souffrez d’une maladie du foie, d’un ulcère de l’estomac ou d’une hémorragie sévère.

N’utilisez pas de niacine et de simvastatine si vous êtes enceinte.

Ne pas allaiter pendant l’utilisation de ce médicament.

Les médicaments suivants ne doivent pas être utilisés pendant que vous prenez de la niacine et de la simvastatine : cyclosporine, danazol, néfazodone, gemfibrozil ; clarithromycine, érythromycine, télithromycine; fluconazole, itraconazole, kétoconazole, posaconazole ; amiodarone, diltiazem, vérapamil ; bocéprévir, télaprévir ; atazanavir, cobicistat, darunavir, delavirdine, fosamprénavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir ou tipranavir.

De quoi dois-je discuter avec mon fournisseur de soins de santé avant de prendre de la niacine et de la simvastatine ?

Vous ne devez pas prendre ce médicament si vous êtes allergique à la niacine (Niaspan, Niacor, et autres) ou à la simvastatine (Zocor, Vytorin), ou si vous avez :

• maladie du foie;

• ulcère de l’estomac;

• saignement grave; ou

• si vous êtes enceinte ou allaitez.

La simvastatine peut provoquer une affection qui entraîne la dégradation du tissu musculaire squelettique, entraînant une insuffisance rénale. Cette condition peut être plus susceptible de survenir chez les femmes et les personnes âgées et chez les personnes atteintes d’une maladie rénale ou d’une hypothyroïdie mal contrôlée (thyroïde sous-active).

Les médicaments suivants peuvent augmenter votre risque de problèmes musculaires graves si vous les prenez avec la simvastatine. Ces médicaments ne doivent pas être utilisés pendant que vous prenez de la niacine et de la simvastatine :

• ciclosporine;

• le danazol;

• gemfibrozil;

• néfazodone;

• un antibiotique – clarithromycine, érythromycine, télithromycine ;

• médicaments antifongiques – fluconazole, itraconazole, kétoconazole, posaconazole ;

• médicaments pour le cœur ou la tension artérielle – amiodarone, diltiazem, vérapamil ;

• médicaments contre l’hépatite C – bocéprévir, télaprévir ; ou

• Médicaments contre le VIH ou le SIDA : atazanavir, cobicistat, darunavir, delavirdine, fosamprénavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, tipranavir.

Avant de commencer à prendre de la niacine et de la simvastatine, informez votre médecin si vous utilisez déjà l’un de ces autres médicaments :

• l’amlodipine; ou

• la ranolazine.

Pour vous assurer que la niacine et la simvastatine sont sans danger pour vous, informez votre médecin si vous avez :

• antécédents de maladie du foie ou des reins ;

• Diabète;

• goutte;

• un trouble thyroïdien;

• si vous buvez plus de 2 boissons alcoolisées par jour ; ou

• si vous passez à ce médicament à partir de la niacine, de l’acide nicotinique ou du nicotinamide (ou des suppléments vitaminiques contenant de la niacine).

Catégorie de grossesse X de la FDA. Ce médicament peut nuire à un bébé à naître ou causer des malformations congénitales. Ne prenez pas de niacine et de simvastatine si vous êtes enceinte. Arrêtez de prendre ce médicament et prévenez immédiatement votre médecin si vous tombez enceinte. Utilisez un contraceptif efficace pour éviter une grossesse pendant que vous prenez de la niacine et de la simvastatine.

La niacine et la simvastatine peuvent passer dans le lait maternel et nuire au bébé allaité. N’allaitez pas pendant que vous prenez de la niacine et de la simvastatine.

Comment dois-je prendre de la niacine et de la simvastatine ?

Suivez toutes les instructions sur votre étiquette de prescription. Ne prenez jamais ce médicament en plus grande quantité ou plus longtemps que recommandé par votre médecin. Prendre trop de ce médicament peut provoquer des effets secondaires graves ou potentiellement mortels.

La niacine et la simvastatine sont généralement prises au coucher avec une collation faible en gras. Suivez les instructions de votre médecin. Ne prenez pas de niacine et de simvastatine à jeun.

Ne pas écraser, mâcher ou casser un comprimé à libération prolongée. Avalez-le en entier.

La niacine peut provoquer certains effets secondaires tels que des étourdissements, de la transpiration, des frissons, des bouffées vasomotrices (chaleur, rougeur ou sensation de picotement sous la peau), des battements de cœur rapides ou forts, un essoufflement ou une sensation de perte de connaissance. Ces effets peuvent être aggravés si vous buvez de l’alcool ou des boissons chaudes peu de temps après avoir pris de la niacine et de la simvastatine. Ces effets devraient disparaître avec le temps à mesure que vous continuez à prendre le médicament.

Votre médecin peut vous recommander de prendre de l’aspirine 30 minutes avant de prendre de la niacine et de la simvastatine pour prévenir certains effets secondaires. Ne prenez pas d’aspirine sans l’avis de votre médecin. Suivez les instructions de l’étiquette ou les instructions de votre médecin concernant la quantité d’aspirine à prendre.

Vous devrez peut-être arrêter d’utiliser la niacine et la simvastatine pendant une courte période si vous avez :

• convulsions incontrôlées;

• un déséquilibre électrolytique (tel qu’un taux de potassium élevé ou faible dans le sang);

• tension artérielle très basse;

• une infection ou une maladie grave;

• déshydratation; ou

• chirurgie ou une urgence médicale.

Si vous arrêtez de prendre de la niacine et de la simvastatine pendant plus de 7 jours consécutifs, parlez-en à votre médecin avant de reprendre le médicament. Vous devrez peut-être commencer avec une dose plus faible.

La niacine peut augmenter votre glycémie et peut entraîner des résultats inhabituels avec certains tests médicaux. Dites à tout médecin qui vous traite que vous utilisez de la niacine et de la simvastatine.

Pendant l’utilisation de ce médicament, vous pourriez avoir besoin de tests sanguins fréquents.

Vous devrez peut-être prendre de la niacine et de la simvastatine à long terme pour le traitement de l’hypercholestérolémie. N’arrêtez pas de prendre ce médicament à moins que votre médecin ne vous le dise.

Stocker à température ambiante à l’abri de l’humidité et de la chaleur.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Prends la dose manquée dès que tu t’en rappelles. Sautez la dose oubliée s’il est presque l’heure de votre prochaine dose prévue. Ne prenez pas de médicaments supplémentaires pour compenser la dose oubliée.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222.

Que dois-je éviter lorsque je prends de la niacine et de la simvastatine ?

Le pamplemousse et le jus de pamplemousse peuvent interagir avec la simvastatine et entraîner des effets potentiellement dangereux. Ne buvez pas plus de 1 litre de jus de pamplemousse par jour.

Si vous prenez également de la cholestyramine (Prevalite, Questran) ou du colestipol (Colestid), évitez de les prendre dans les 4 à 6 heures avant ou après la prise de niacine et de simvastatine.

Évitez de manger des aliments riches en graisses ou en cholestérol. La niacine et la simvastatine ne seront pas aussi efficaces pour réduire votre cholestérol si vous ne suivez pas un régime alimentaire hypocholestérolémiant.

Évitez de boire de l’alcool. Il peut augmenter les niveaux de triglycérides et peut augmenter votre risque de dommages au foie.

Effets secondaires de la niacine et de la simvastatine

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez l’un de ces signes de réaction allergique : urticaire; difficulté à respirer; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Dans de rares cas, la simvastatine peut provoquer une affection qui entraîne la dégradation du tissu musculaire squelettique, entraînant une insuffisance rénale. Appelez immédiatement votre médecin si vous ressentez des douleurs musculaires inexpliquées, une sensibilité ou une faiblesse, en particulier si vous avez également de la fièvre, une fatigue inhabituelle et des urines de couleur foncée.

Arrêtez de prendre de la niacine et de la simvastatine et appelez immédiatement votre médecin si vous avez :

• confusion, problèmes de mémoire;

• gonflement, gain de poids, peu ou pas d’urine;

• problèmes de foie – nausées, douleurs dans le haut de l’estomac, démangeaisons, sensation de fatigue, perte d’appétit, urine foncée, selles de couleur argileuse, jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux) ; ou

• glycémie élevée – soif accrue, miction accrue, faim, bouche sèche, odeur fruitée de l’haleine, somnolence, peau sèche, vision floue, perte de poids.

Les effets secondaires courants peuvent inclure :

• mal de tête;

• mal au dos;

• nausée, diarrhée;

• bouffées vasomotrices (chaleur, rougeur ou sensation de picotement); ou

• légères démangeaisons.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur la posologie de la niacine et de la simvastatine

Dose habituelle chez l’adulte pour l’hyperlipidémie :

Initial (pour les patients qui ne prennent pas actuellement de niacine à libération prolongée et les patients qui prennent actuellement des produits à base de niacine autres que la niacine à libération prolongée) : 500 mg à 20 mg par voie orale une fois par jour au coucher avec une collation faible en gras.

Les patients prenant déjà de la simvastatine 20 à 40 mg qui ont besoin d’une gestion supplémentaire de leurs taux de lipides peuvent commencer par une dose de niacine-simvastatine de 500 mg à 40 mg une fois par jour au coucher.

Entretien (en fonction de la tolérance du patient et des taux de lipides) : 1 000 mg-20 mg à 2 000 mg-40 mg une fois par jour au coucher avec une collation faible en gras

La dose de niacine à libération prolongée ne doit pas être augmentée de plus de 500 mg par jour toutes les 4 semaines. L’efficacité et la sécurité des doses de niacine-simvastatine supérieures à 2000 mg-40 mg par jour n’ont pas été étudiées et ne sont donc pas recommandées. Si le traitement par niacine-simvastatine est interrompu pendant une période prolongée (plus de 7 jours), une nouvelle titration selon la tolérance est recommandée.

Quels autres médicaments affecteront la niacine et la simvastatine ?

Informez votre médecin de tous les médicaments que vous utilisez, et de ceux que vous commencez ou arrêtez d’utiliser pendant votre traitement par la niacine et la simvastatine, en particulier :

• acide fénofibrique, fénofibrate; ou

• un anticoagulant (warfarine, Coumadin, Jantoven).

Cette liste n’est pas exhaustive et de nombreux autres médicaments peuvent interagir avec la niacine et la simvastatine. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions possibles ne sont pas répertoriées dans ce guide des médicaments.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.